【摘 要】目的：探讨中医内科治疗急性中风患者的疗效。方法：选取2015年９月至2016年９月我院收治的急性中风患者86例作为研究对象，将他们随机分成观察组与对照组，各43例。对照组采取常规急性中医治疗方法，观察组在常规治疗的基础上使用中医内科治疗手段，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的不良反应率以及总有效率等方面的均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医内科治疗急性中风患者能够获得良好的治疗疗效，且疗效显著。
【关键词】中医内科；急性中风；清开灵注射液
Analysis of the clinical efficacy of TCM in the treatment of acute stroke
Abstract：objective：to explore the curative effect of traditional Chinese medicine in treating acute stroke patients. Methods：90 cases of acute stroke patients admitted to our hospital from February 2015 to April 2016 were selected as the study subjects，randomly divided into observation group and control group，each with 45 cases. In the control group，conventional acute Chinese medicine treatment was adopted，and the observation group used the traditional Chinese medicine treatment method on the basis of routine treatment，and the treatment efficacy and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results：the adverse reaction rate and total effective rate in the observation group were better than the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：traditional Chinese medicine treatment of acute stroke patients can obtain good curative effect，and the curative effect is remarkable.
Key words：Chinese medicine department；Acute stroke；Qingkailing injection.
前言：
中风，又被称为脑卒中，是比较常见的急性脑血管病，为中老年人群的多发病、常见病，中风的临床症状主要为突然发生言语不利、口眼歪斜、半身不遂、昏倒等。被治愈的中风患者有30%-80%都会留下后遗症，25%的治愈患者会在4年以内复发。为此，我院将治疗急性中风患者的中医内科疗法做一总结，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2015年９月至2016年９月收治的急性中风患者86例。经诊断所有患者 均符合中风急性期判断标准，将患者随机分为２组，对照组和观察组，两组患者各43例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男23例，女20例，患者年龄45-80岁平均年龄为（58.6±7.2）岁，发病时间1-4d，平均发病时间为（1.8±0.6）年。观察组男24例，女19例，患者年龄为47—81岁，平均年龄为（57.6±7.1）岁，发病时间1—43d，平均发病时间为（1.6±0.4）年。对照组与观察组的一般性资料并无实质性差异，具有可比较性。
1.2方法
对照组患者进行常规对症治疗。对于脑出血所致中风患者，要迅速给颅内降压，给予125%甘露醇（20%）治疗。对于昏迷、抽搐患者，应用冰块、安定糖、皮质激素处理，在必要情况下，要应用抗感染药物进行治疗。实验组患者在西医常规对症治疗的基础上，实施中医治疗。将清开灵注射液40-60ml加入250-500ml的葡萄糖注射液（5%）或氯化钠注射液（0.9%）中，静脉滴注。持续用药2疗程（2周为1疗程）。对于缺血性脑卒中患者，加用20ml红花注射液（或丹参注射液）+5%葡萄糖溶液（或生理盐水）500ml，静脉滴注。同时实施针灸治疗，取醒脑开窍针刺法：三阴交、内关、人中为主穴；委中、风池、极泉、尺泽为辅穴；言语不利者以玉液、金津、廉泉为配穴。留针30min，1次/d，以疏通经络、醒脑开窍、补脑益髓、滋补肝肾。同时可加用头皮针法。
1.3观察指标与疗效判定
治疗间观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分，并统计分析两组患者取得的临床效果和并发症。疫愈：经有效治疗后，患者的中风症状全部消失，且日常生工作并未受到任何影响；显效：治疗后患者的中风表现显著可完成基本的日常生活动作；有效：洽疗后患者的中风症状已改善；无效：治疗前后患者的临床表现并未发生任何变化。总有效=治愈+好转+有效。
1.4统计学方法
本次研究主要采用统计学软件IBMSPAA23.0对所有涉及到的数据进行统计学分析，相关数据比较采用卡方检验或t检验，Ｐ＜0.0５表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗有效率95.3％，对照组患者治疗有效率76.7％，观察组与对照组治疗效率差异显著（P<0.05），即观察组痊愈14例，显效20例，有效7例，无效2例；对照组痊愈13例，显效10例，有效10例，无效10例。
3.讨论
急性中风与出血性和缺血性脑血管具有一定的联系。患者长时间痰湿、血瘀、风火、气滞非常容易引起中风，患者的肝阳化风、气血逆乱导致其脑部血管不通畅，引起了中风。根据临床实践了解到，中老年人因为机体衰退而容易犯病，嗜烟酒以及情绪不顺的人也有较高的发病率。临床治疗主要采取西医方法。但是常规的西医治疗容易出现不良反应，且病情复发率相对较高，不利于患者康复。相对而言，经历史传承的中医治疗，在急性中风中具有非常大的效果。在此次研究活动中，观察组应用中医内科治疗，而对照组采取常规西医方法。中医内科治疗通过胶囊配合针灸，其主要成分为制南星、制首乌、生大黄、苏木等，具有活血化瘀、通络清热的功效。并且现代医学证实三七愈风胶囊在降低血脂、血浆粘度方面具有重要的意义。本次实验结果表明观察组患者治疗有效率95.3%，对照组患者治疗有效率为76.7%，差异显著，并且两组患者在不良反应发生率和神经功能缺损方面均具有显著的效果，由此表明中医内科治疗急性中风的方法值得提倡。综上所述，治疗急性中风患者，相对于常规性的中医内科治疗措施，中医内科治疗方法更为显著，可提高临床治疗效率，改善患者脑神经，降低并发症的产生，可在临床上推广应用。此次研究的病例比较少，具有一定的局限性，需要获取更多的病例来进行研究，以后，我们也会继续深入的进行中医治疗该疾病的相关研究。
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论文作者:杨春喆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
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