（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响。方法：选取我院2015年2月~2018年2月期间收治的26例糖尿病肾病患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组13例；参照组采用常规护理方法，实验组采用综合护理方法，对比两种方法的临床价值。结果：实验组并发症发生率（7.69%）低于参照组（46.15%），护理满意度（84.62%）高于参照组（46.15%），比参照组护理方法更具优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：综合护理干预用于糖尿病肾病患者血液透析中，取得了良好的效果值得在临床医学中推广使用。
【关键词】护理干预；糖尿病肾病；血液透析；心血管病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0145-01
糖尿病肾病是糖尿病的合并症之一，其发病率逐年上升，患者只能通过血液透析进行治疗，但血液透析容易引发并发症，危及患者生命[1]。本文主要探讨护理干预对糖尿病肾病患者并发心血管病的影响价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2015年2月~2018年2月期间收治的糖尿病肾病患者26例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者13例；实验组男（n=8），女（n=5），年龄为55-77岁，平均年龄为（52.12±14.35）岁，病程为11-29年，平均病程为（16.5±2.2）年；参照组男（n=7），女（n=6），年龄56-76岁，平均年龄为（52.15±14.32）岁，病程为12-28年，平均病程为（16.9±2.1）年。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 方法
参照组给予常规护理干预，控制患者血糖水平、监测患者生命体征等。实验组给予综合护理干预，具体措施如下：（1）病情护理：对于低血压患者，护理人员要帮助患者选择合适的体位休息[2]，头低脚高，必要时，可补充生理盐水；对于心律失常患者，要给予吸氧处理，观察患者心率情况，纠正水电解质，若病情严重，停止血液透析治疗；如果患者发生心力衰竭现象，要给予吸氧治疗，使用镇静剂；（2）透析环境护理：患者血液透析的环境要保持清洁，定期消毒，防止感染的发生；室内温度与湿度要适宜，温度以25-26度为宜，湿度维持在50%-60%；（3）饮食护理：指导患者护理饮食，保证每天摄入的热量符合标准，食物以淀粉类为主，多食用蛋白质高的食物，控制水的饮用量，嘱咐患者少吃多餐，养成良好的饮食习惯[3]；（4）心理护理：患者面对疾病，难免会产生焦虑与抑郁心理，甚至对治疗失去信心。此时，护理人员要多与患者沟通，用温和的语言鼓励患者，消除患者不良情绪，使其心理状态达到最佳；指导患者家属参与护理活动，给予患者充分的家庭支持。
1.3 观察指标
观察两组患者并发心血管病的发生概率及护理满意度。护理满意度以问卷形式调查，共有非常满意、基本满意与不满意三个等级。问卷总分为100分，80分以上为非常满意；60-80分为基本满意；60分以下为不满意、总满意=（非常满意+基本满意）
1.4 统计学分析
所有数据行SPSS17.0处理，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者心血管并发症发生情况
结果如表1所示，实验组并发症发生率仅有7.69%，远远低于参照组46.15%，组间差异显著，统计学存在意义（p<0.05）。
表1：两组患者心血管并发症发生情况比较分析[n（%）]
3、讨论
糖尿病肾病在临床比较常见，其会导致糖尿病最终死亡，因此，积极有效的治疗非常重要。血液透析是治疗糖尿病肾病患者的有效手段[4]，将患者血液引出，净化后再输入患者体内，以此清除患者血液中的病菌，达到治疗目的。但患者在血液透析过程中，很容易发生心血管疾病，威胁患者生命。研究显示，对血液透析患者进行适当的护理干预，可以增强透析效果。常规护理存在缺陷，其护理措施不够全面，缺乏针对性。综合护理可以为患者提供全面的护理措施，根据患者临床症状制定护理方案，对患者低血压等情况进行重点护理，并适当的加入心理护理与饮食护理，让患者充分感受到人文关怀，以此保证患者心理与生理均处于最佳状态[5]；另外，血液透析室护理可以为患者提供安全的治疗环境，以此减少并发症的发生。
本次研究中，通过对患者进行综合护理干预，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组并发症发生率较低，只有7.69%，与参照组46.15%比较，优势明显；在护理满意度方面，实验组高达84.62%，参照组只有46.15%，统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，在糖尿病患者血液透析过程中，给予全面的护理干预，可以提高护理满意度，降低心血管病发生率，临床价值显著。
参考文献
[1]黄正桃.家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响[J].中国医药,2015,10(6):906-910.
[2]赵莉,马开颜.心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果[J].临床与病理杂志,2016,36(10):1665-1669.
[3]郑传琪.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3095-3095,3097.
[4]梁金娥.浅谈个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(19):153-154.
[5]刘灿灿.综合护理干预对糖尿病肾病透析患者的生活质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2015(9):1203-1205.
论文作者:赵娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 并发症论文; 心血管病论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年24期论文;