宁阳县妇幼保健计划生育服务中心 271400
【摘 要】目的：观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠期高血压患者110例，随机分两组，治疗组（55例）和对照组（55例）。对照组采取硫酸镁治疗，治疗组在对照组的基础上联合使用硝苯地平，观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组相比，治疗妊娠高血压的有效率分别为81.2%和49.1%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的研究可知，联合用药比单独用药具有更好的临床效果，可以在临床上推广使用。
【关键词】妊娠期高血压；硝苯地平；硫酸镁；联合治疗
妊娠期高血压是在怀孕是发生的并发症[1]，多出现在妊娠20周左右，主要临床症状为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现子痫，可危及孕妇和胎儿健康。当前对于妊娠期高血压患者的治疗多采用降压、解痉等药物，硫酸镁为一种常见的解痉药[2]，但是单纯用药会有病情反复等现象，故本文将硝苯地平与硫酸镁联合用药治疗妊娠期高血压，并观察期临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的妊娠期高血压患者110例，随机分两组，将患者随机分两组，治疗组和对照组。其中治疗组55例，年龄21～40岁，平均（32.5±4.8）岁，孕周25～37周，平均（30.2 ±5.3）周；对照组55例，年龄22～38岁，平均（31.7±5.2）岁，孕周26～38周，平均（32.1 ±6.1）周。两组患者的年龄和孕周无统计学差异（P﹥0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取硫酸镁治疗，20ml 25%的硫酸镁加入20ml 5%的葡萄糖溶液，静脉推注，5min内注射完毕，然后，60mL25%硫酸镁加入500ml 5%的葡萄糖溶液，静脉滴注，滴注速度为lg/h，每天1次；治疗组在对照组的基础上联合使用硝苯地平，在静脉输入硫酸镁的基础上，每日口服硝苯地平，每片10mg，一次1片，每日3次。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床效果，可分为显效、有效和无效三种。其中治疗后孕妇的临床症状及各项指标恢复正常，血压明显下降，舒张压≤105mmHg，收缩压≤155mmHg，尿蛋白含量明显降低为显效；治疗后孕妇的临床症状有所改善，各项指标基本恢复正常，血压有所下降，但未下降到正常水平，尿蛋白含量降低为有效；孕妇血压、尿蛋白含量无明显降低，甚至加重为无效。总有效率＝（显效＋有效）／总数×100%，由公式可知，数值越大高血压症状越轻，治疗效果越好。
1.4 统计学分析
本研究中所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数数据采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组总有效率评价比较，由表1可知，治疗组与对照组相比，治疗妊娠高血压的有效率分别为81.2%和49.1%，P＜0.05，具有统计学意义。
表１ 治疗组与对照组临床效果的比较［ｎ（％）］
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠并发症的一种，主要病理变化为全身小动脉痉挛，主要临床症状为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现子痫[3]，可危及孕妇和胎儿健康。随着经济的发展，生活节奏的加快以及二胎政策的放开，我国高龄产妇的数量逐年增多，妊娠期高血压的发病率也逐年增高，它也是导致母婴死亡的重要原因之一，受到社会的普遍关注[4]。由于孕妇的特殊时期，多采用改善生活习惯、饮食清淡等保守治疗。对于保守治疗效果不好或是病情严重的患者，应采取药物治疗。
硫酸镁是临床常用降压药，是一种β肾上腺受体激动剂，主要药理作用为通过抑制全身血管的乙酰胆碱释放松弛肌肉，同时通过刺激血管内皮细胞促进前列环素的分泌，抑制内皮素合成，从而促进微循环的形成，以解除血管痉挛降低血压。此外，硫酸镁可改善心脏，大脑和肾脏的血液供应，减轻水肿症状，有效预防子痫的发生。但是单纯使用硫酸镁会有病情反复的现象，若是大剂量或是长期使用，可能会导致孕妇出现镁中毒症状。过多的镁离子蓄积体内，会出现肌肉抑制和呼吸抑制，严重时会出现呼吸停止、心律失常等不良反应。为了降低硫酸镁的不良反应，有专家提出在临床上硫酸镁可联合其他药物治疗妊娠高血压[5]。
硝苯地平是是一种钙离子拮抗剂，可阻断细胞表面的L型钙离子通道，选择 性的抑制心肌细胞钙离子的内流，降低细胞内钙离子的浓度，对心肌细胞起到保护作用。此外，硝苯地平可以扩张血管，解除外周血管痉挛，降低血管外周阻力，从而达到降低患者血压的目的。有研究证明，将硝苯地平和硫酸镁联合使用，可以降低药物用量，减轻对各种脏器的损伤，降低不良反应的发生率，提高降压效果。
所以本文将硝苯地平与硫酸镁联合用药治疗妊娠期高血压，结果显示，治疗组与对照组相比，治疗妊娠高血压的有效率分别为81.2%和49.1%，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，通过硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的研究可知，联合用药具有良好的临床效果，可以在临床上推广使用。
参考文献：
[1]罗彩霞，蒋明芳，刘春英，肖华蓉，刘会兰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（04）：135-137.
[2]孙园园.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（23）：166-167.
[3]古扎丽努尔·艾尔肯，绕咸古丽·热西提.硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：116-117.
[4]崔静，靳瑾.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疾病的临床效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（06）：8-9.
[5]刘治美.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对心肾功能和妊娠结局的影响[J].健康之路，2018，17（05）：101.
论文作者:张慧民
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;