四川省广元市昭化区文村乡卫生站 628026
摘要：目的：探讨对慢性肾小球肾炎患者行自拟安肾煎治疗的临床效果。方法：抽取我院2016年3月~2017年3月接收的86例慢性肾小球肾炎患者进行分组研究，分为接受自拟安肾煎治疗的中医组和接受常规临床治疗的常规组，各43例。观察并比较两组治疗效果以及治疗前、后的血肌酐水平和24h尿蛋白等指标的变化情况。结果：中医组的治疗有效率41例（95.35%）显著高于常规组33例（76.74%），两组治疗前的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均显著低于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对慢性肾小球肾炎患者行自拟安肾煎治疗，能够改善患者的血肌酐水平和尿蛋白指标，疗效十分确切。
关键词：自拟安肾煎；慢性；肾小球肾炎患者；血肌酐水平；尿蛋白指标
临床上将慢性肾小球肾炎称为慢性肾炎，西医研究领域认为，引发慢性肾炎的原因主要是由于CD4＋辅助性T细胞功能以及调节其的细胞因子出现异常，进而引发肾小球硬化，其作为一种免疫性疾病，病理类型十分复杂，如：肾小球病、IgA肾病以及肾小球肾炎等，该类疾病具有病程时间长、难以治愈等特点，临床上通常表现为高血压、血尿、尿蛋白以及水肿等症状[1]。根据临床研究结果显示，大约60%的终末期肾衰竭、肾病患者主要是由于慢性肾炎所致，临床诊断和治疗并未及时，将会直接影响患者家庭以及社会主体的经济负担，危害患者的身体健康。我国中医领域认为，慢性肾炎属于“肾风”、“肾水”、“水肿”的范畴，该类疾病的发生机制相对较为复杂，临床认为主要是由于肾气亏虚、功能异常所致，通过给予自拟安肾煎治疗，效果显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年3月~2017年3月接收的86例慢性肾小球肾炎患者进行分组研究，分为接受自拟安肾煎治疗的中医组和接受常规临床治疗的常规组，各43例。其中，中医组男性23例，女性20例，最小年龄为30岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（50.12±4.05）岁；常规组男性25例，女性18例，最小年龄为32岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（50.74±4.61）岁。纳入标准：①所有患者均符合慢性肾小球肾炎疾病的临床诊断标准；②中医辨证分型，所有慢性肾小球肾炎患者均属于脾肾阳虚型。排除标准：①并不愿意参与研究的患者；②存在严重心脑血管疾病的患者；③肿瘤患者；④存在严重肝功能不全以及严重感染的患者；⑤应用免疫药剂以及激素药剂的患者。经过统计学分析，两组患者的一般资料并无显著差异（P＞0.05），可以比较。
1.2治疗方法
中医组行自拟安肾煎治疗。自拟安肾煎药剂包括：15g黄芪、15g猪苓、15g白术、15g茯苓、15g附子、15g菟丝子、15g生薏仁、15g白花蛇舌草、10g桂枝、10g泽泻、10g山萸肉。水煎服，每天一剂，一剂150ml，分别于早晚服用，15d为一个治疗疗程。
常规组行常规临床治疗。根据患者的实际情况，给予优质蛋白饮食指导，同时，结合患者的肾小球率过率的实际情况，适当调整患者水钠、蛋白的摄入量，同时，密切监测患者的血压水平，对于高血压患者而言，则需要给予钙离子抗结剂治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及治疗前、后的血肌酐水平和24h尿蛋白等指标的变化情况。
1.4统计学方法
本组研究利用SPSS11.0软件给予分析，P＜0.05为差异存在有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
中医组的治疗有效率41例（95.35%）显著高于常规组33例（76.74%），卡方值＝6.198，P值＝0.013，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.2比较两组治疗前、后的血肌酐水平以及24h尿蛋白
两组治疗前的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均显著低于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组治疗前、后血肌酐以及24h尿蛋白指标的变化情况比对[（ ±s）]
3讨论
西医研究认为，慢性肾小球肾炎主要是由于病毒感染以及多种链球菌所引起的一种自身免疫系统疾病，具有患病时间长以及难以治愈等特点，患者临床上通常表现为水肿、蛋白尿、高血压以及水肿等症状，西医治疗通常为患者提供优质蛋白的饮食方案，多食用高热量的食物，并强调水钠的摄入量，结合患者的实际情况给予利尿、糖皮质激素以及降压等药物[3]。
我国中医研究领域认为，慢性肾小球肾炎属于“肾风”、“水肿”、“虚劳”的范畴，认为是由于外感风寒、肾气亏虚所致，自拟安肾煎药剂中的黄芪、茯苓、白术等药剂，能够达到健脾益气的治疗效果；泽泻以及猪苓能够达到降浊祛湿的治疗效果，还能够调有效调节患者的免疫功能；菟丝子、桂枝以及附子等药剂能够达到温肾、化浊的治疗效果，增强患者的免疫能力；白花蛇舌草能够达到利尿去湿、清热解毒的治疗效果。上述药剂联合使用，能够提高患者的免疫能力，达到抗炎的治疗效果[4]。
本组研究结论充分表明，中医组的治疗有效率41例（95.35%）显著高于常规组33例（76.74%），两组治疗前的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组的血肌酐水平以及24h尿蛋白指标均显著低于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行自拟安肾煎治疗，能够降低患者血肌酐以及蛋白尿等水平，治疗效果十分显著。
结语：
综上所述，通过行自拟安肾煎治疗，不仅能够有效改善慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白和血肌酐水平，同时，还能够达到一个理想的治疗效果。
参考文献：
[1]宋环平. 益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（6）：117-119.
[2]杜凯. 泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎疗效分析[J]. 华夏医学，2016，29（3）：47-50.
[3]杨芳. 自拟中药芳化清利方联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（35）：3936-3939.
[4]陈德兴，廖锦芳，陈鸿，等. 肾安合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾炎的临床研究[J]. 中外医疗，2016，35（36）：4-6.
论文作者:王友华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 常规论文; 肾小球肾炎论文; 中医论文; 肌酐论文; 尿蛋白论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;