（1江油市中医医院 四川 绵阳 621700）
（2绵阳市青义镇医院 四川 绵阳 621700）
【摘要】手术室实行优质护理，切实加强护理管理，规范护理服务，手术室开展优质护理服务工作，全面提升护理人员综合素质。目的：以病人为中心，提供人性化服务，全面提高手术室护理质量，将手术病人身心不适感降到最低。方法：（1）加强医院整体管理。（2）加强手术室人员在岗培训。（3）加强沟通。结果：手术室医生和手术室护士是手术工作的主体，良好的医护关系能提高工作效率和手术配合质量。结论：医护之间的有效沟通能够彼此信任愉快的工作情绪能影响医护人员的身心健康，提高工作效率和质量。
【关键词】手术室；优质护理；服务质量
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0066-02
【Abstract】The implementation of quality care in operation room, strengthen nursing management, standardize nursing service in operation room, carry out high quality nursing service, improve the comprehensive quality of nursing staff. Objective To the patient as the center, to provide personalized service, improve the quality of nursing in operation room, the patients physical and mental discomfort to a minimum. Methods 1 to strengthen the overall management of the hospital 2 strengthen on-the-job training.3. personnel to strengthen communication. Results The operation room operation room doctors and nurses in operation room surgery is the main work, the relationship between good health care can improve the work efficiency and the quality of operation. Conclusion The effective communication between doctors and nurses can trust each other. Fast working emotions can affect the physical and mental health of medical staff, improve work efficiency and quality Operation room quality nursing service quality.
为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
1.对象与方法
针对我院2014年手术室满意度调查测评中的常见问题，进行分析并提出相应的护理对策。
1.1 满意度测评存在的问题
（1）接病人不及时。
（2）手术器械及设备准备不齐备。
（3）仪器设备操作不熟练。
（4）巡回护士不坚守岗位。
（5）摆放体位不满意。
2.原因分析
2.1 人员配置
低年制人员较多，外出进修机会少，专业知识更新慢，对开展的新技术、新业务不熟悉，专业技术不到位。护士不注重护理理论和问题总结、分析，只是被动地配合手术，在手术过程中没有表现出足够的积极性和前瞻性，延长了手术时间。低年制与医师缺乏沟通技巧，护士未掌握医师的个人操作习惯等，这些都会导致医师不满情绪的产生。
2.2 人员配置不够，未按国家标准配置，手术室工作节奏快，强度高，加大了手术室护士的工作压力。
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3.手术室优质护理方案
3.1 手术室优质护理服务内容
3.1.1按手术室护理人员配置要求，满足护理工作需求
手术室护士与开放手术间之比达到3:1，我院手术室实际开放手术间为4间，现手术室护理人员为12人。
3.1.2护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用各种常用仪器和抢救设备
在手术室内准备各种防护用物，在日常工作中做好标准防护，后勤科、设备科定期对手术室器械、仪器设备进行保养和维护，以保证手术顺利进行。
3.1.3提高专业技术水平
根据手术室工作特点，组织各种形式的业务学习，本科室现已有一名专科护士，计划在今年内，再送一名护理人员去专科培训。护理查房形式多样，涉及面广，从基础知识到法律法规、新业务、新技术，并及时对不良事件进行讨论，突出整改措施，并对培训内容进行考核，考核结果与绩效、评优、普升挂钩。对于潜在的护理工作风险，做到提前预防，制定相应解决方案，以达到未雨绸缪的目的。
3.1.4加强沟通
积极参加各种重大，疑难手术的术前讨论，做好各种物品，器械及抢救药品的准备，善于倾听临床科室医生及病人不同的意见，积极改进工作，协调医护关系时取得优良医护质量的重要因素，手术完毕后征求医生对护理工作的意见。
3.2 开展围手术期护理，将优质服务实施手术全程。
3.2.1术前心理护理
手术室由第二日当台手术的巡回护士在术前1天访视病人，了解病人的情况，介绍手术室环境及麻醉方法，解答疑问，缓解病人术前的恐惧心理，消除顾虑，使其能积极配合手术。
3.2.2术中病人的护理
护理人员主动与其沟通，缓解紧张情绪，给予病人信心和力量，进行手术安全核查，麻醉后，集中精力配合手术，并准确执行各种医嘱，积极解决术中遇到的问题，使手术能顺利进行。
3.2.3术后病人的护理
术后认真清点用物，留送标本，认真填写各种记录，协助包扎，擦净病人身上的血液和消毒液，保护病人的隐私，将病人送回病房，注意保暖。术后2日，回访病人，态度亲切，鼓励其积极配合后期的恢复治疗。
3.3 实施步骤
3.3.1学习动员，提高思想认识。
组织全科护理人员学习优质护理服务的目的意义，根据科室制定的实施方案实施优质护理服务。
3.3.2手术室优质护理服务规范。
3.3.2.1术前访视
手术前一日由当日的巡回护士到病房对病人实施术前访视，安慰病人紧张情绪，了解病人病情，做好充分的术前准备。
3.3.2.2严格执行手术安全核查制度，配合麻醉师进行麻醉前核对工作，协助麻师麻醉，协助手术医生安置正确的手术体位，严格无菌技术操作，器械护士与巡护护士认真清点物品并做好记录，做好手术中配合，密切观察病人情况及手术进展，随时提供手术所需物品，术中切下的病理标本妥善保管并送检，术中准确用药，保持手术间清洁、整齐、安静、有序。
3.3.2.3手术结束时在关闭体腔前、关闭体腔后及皮肤缝合后巡回护士与器械护士准确清点手术用物并记录，手术结束后整理病人着装，擦净病人的血液和消毒液，妥善固定引流管将病人安全送回病房与病房护士交接，交接无误后双方在手术患者交接单上签字。
3.3.2.4术后按照手术室6S管理制度整理手术间物品。
3.3.2.5术后2天进行回访，及时了解病人术后切口愈合情况，术后受压部位皮肤情况，征询护理服务质量的意见和建议，针对问题不足，制度整改措施，并记录。
3.4 为了确保手术室优质护理服务的顺利开展，手术室成立了优质护理服务工作督查小组。
4.结果
通过手术室开展优质护理工作，加强医护人员之间的沟通、科室管理以及人才的培养，大大的提高了外科医生以及手术病人对手术室的满意度。良好的沟通是为了更好的服务。医护之间相互的信任与尊重加强交流公同参与抉择，减少了医护之间的强制性行为。团结协作和谐的医护关系，有利于提高医护质量，减少医疗事故的发生。
5.结论
手术是一项集体性很强的工作，手术医师与手术室护士是手术工作的主体，良好的医护关系能提高工作效率和手术配合质量。医师和护士的精诚合作、建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现，也是完成医疗过程、解除患者病痛、促进其康复的重要保证。一台手术的开展需要外科医生、麻醉师、手术护士的多方协作，相对的封闭的手术间环境决定了医护关系的特殊性。医护之间如果沟通不良，对彼此工作能力不信任，对对方专业缺乏了解就会导致冲突发生，直接影响手术的质量，不愉快的工作情绪也影响医护人员的身心健康。因此，医师应该充分理解护士的工作量大，肯定护士的工作，体贴护士的辛苦；护士也要理解主刀医师的压力，对医师手术与紧急情况时的过激言语行为，可在手术结束后进行沟通。只有医师与护士之间相互支持理解，通力协作，才能保证手术顺利完成，更好为患者服务，才能使我们的工作环境轻松和愉快。
【参考文献】
[1]王玲.优质护理服务在神经外科中的实践及评价[J].护理实践与研究，2011年16期.
[2]陈向荣，邓胜平，王红.提高基础护理质量的实践与效果[J].护理管理杂志，2007年01期.
[3]王颖，李秀云，汪晖，曾铁英.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究，2010年35期.
[4]刘慧.优质护理服务示范病区责任制整体护理模式的探讨[J].护理研究，2011年07期.
论文作者:曹丽华,袁娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：手术论文; 手术室论文; 护士论文; 病人论文; 医护论文; 工作论文; 医师论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;