山东省潍坊市潍城区人民医院 261021
摘要：传染病的危害是不言而喻的，免疫预防传染病可避免和预防一些传染病的快速传播，而疫苗的出现为传染病的预防带来了福音。从最早的治万天花的牛痘疫苗到最近的口服重组幽门螺杆菌疫苗，都成功地说明疫苗是预防传染性疾病的有效方法。笔者主要从传染病免疫接种的起源、发展和应用，以及一些传染病的消除措施展开阐述。
关键词：传染病；免疫预防；消除措施
传染病预防中免疫预防占据举足轻重的地位，接种疫苗是免疫预防的方式之一，它可以有效地防止传染病的快速传播和感染，从而达到治疗或消除传染病的效果。给需要预防一种传染性疾病的人群接种疫苗，一方面可以提高这些人的免疫力，降低对病原体的易感性；另一方面，切断了病原体的传播途径，最终消灭传染源。人类最早发现的免疫现象，是我国医生发现得过天花的患者以后都不会再得天花，因此开始接种“人痘”。此后传播到各国，开始大面积接种，有效地控制了天花疾病。因此，注射疫苗是保护易感人群的最好措施。然而，没有科学、合理的免疫预防措施，再好的疫苗接种都不能有效地预防和消灭传染病。
1免疫接种的起源
在1000多年以前，人们谈天花色变，因为一旦得了天花，存活的概率很小。直到中国明朝隆庆年间出现的“太平痘苗”，才打响了治疗天花的第一枪。而后，全面控制住天花将近用了400年的时间。接种疫苗的创举科学、合理地消除了天花的危害，在免疫接种治疗传染病上获得了阶段性的胜利。这使得人们开始探索如何行之有效地预防和治疗传染性疾病，思索着是否给人们接种了疫苗就一定能够预防和治疗传染病。
2免疫接种的发展
在20世纪80年代初，世界卫生组织提出了在全球范围内推广免疫规划的活动。紧接着，科学家们研制出了各种接种疫苗，分别用来合理、有效地控制脊髓灰质炎、狂犬病、肺炎、幽门螺杆菌等流行性疾病，这在很大程度上降低了这些传染疾病的发病率队世界卫生组织提出于2010年全面消灭脊髓灰质炎的终极目标。虽然现在我们已经完全控制了脊髓灰质炎的传播，但仍有少数亚非地区有个别病例发生。在全球消除脊髓灰质炎过程中总结出以下几点经验：（1）想要研制出针对性好、疗效高、无不良反应的接种疫苗，使得传染病患者在身体遭受到病原体的威胁时，避免受到2次伤害；（2）定要制定及时、有效、科学、合理免疫接种策略，才可以保障传染病患者的安全。此外，在接种疫苗的过程中，还需要配备敏捷、快速的监督检测系统，方便、及时地观察检测传染病的传播范围、严重程度和感染病情。在我们免疫预防脊髓灰质炎过程中，建立了急性弛缓性的麻痹监测系统，最终减少了传染病的感染率，保护了易感人群，成功预防了多种非脊髓灰质炎性麻痹病。
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3免疫接种的应用
免疫接种在全国推行后，已经成功的使得麻疹发病率下降。并且，我国制定了到2012年全面消除麻疹的规划，尽管在我国免疫接种的实施达到了预计的效果，但是在全球范围内来说，免疫接种策略仍有很多不完善的地方，需要我们共同努力改进。由于麻疹野病毒株可以存在获得麻疹免疫的人群中，甚至还可以在人群中传播。尽管获得免疫的人群体内含有抵抗病毒进人机体的血清抗体，但是由于人体咽喉部的就膜抗体抵抗能力太弱，如若不能清除咽喉部位的麻疹野病毒，就会造成免疫人群携带病毒，甚至有在人群中传播的可能性。
4传染性疾病麻疹的免疫预防和消除措施
加强落实免疫工作，全面消灭接种空白点：自全面推广免疫接种工作以来，我国利用免疫监测系统可以得知在局部地区仍然还有接种空白现象的出现，这样的空白接种点可以导致这个地区爆发严重的麻疹传染性疾病。因此，需要在全国的每个地区都全面落实接种免疫工作，加强免疫，预防未发生的传染性或流行性疾病，全面提高全国各地区的疫苗接种率，最终消除免疫接种空白点。
加强管理流动儿童，保证流动儿重的接种率：近年来，随着农村外出务工人员的不断增加，人口在城市和乡村之间的流动性很大，使得流动儿童的免疫接种的工作存在疏漏，从而导致接种空白，增加传染病在人群中的传播率以及感染率。因此，我国应全面加强管理各地的流动人口，切断传播途径，避免流行性疾病的传播。
完善免疫监测系统：在传染病的免疫接种过程中，需要配备迅速、及时的监督检测系统，加强免疫人群获得局部就膜抗体，即分泌性抗体水平的测定机制，来检测麻疹野病毒是否存在局部就膜，以及在周围易感人群中的传播情况。一般的检测方法可以检测人体血液中的保护性抗体水平，但是仅能测定免疫人群体内已经具有的保护功能指标，表示接触人群携带病毒的能力以及病毒传播的危害性。因此，观测局部就膜抗体的水平可以验证麻疹野病毒是否人侵以及疾病是否产生流行性的传播和感染。我们一定要完善免疫监测系统，预防传染性疾病，从而将其彻底消除。同时需要建立一种新的监测方法，来检测免疫人群携带病毒的情况，方便找到传染性疾病的传染源。
建立局部就膜免疫程序：在免疫接种的过程中，建立局部就膜免疫程序可以有效预防并消除麻疹野病毒，使其在免疫人群中无法存活，让免疫人群得到免疫屏障，使麻疹病原体失去传播途径，从而消除传染源。这是全面消灭绝麻疹传染性的重要环节。
综上所述，要想控制传染性疾病的传播和扩散，及时、有效地保护易感人群，在传染性疾病出现之前给人们接种疫苗，即免疫接种，是必须要全面落实的。免疫接种就是指利用免疫学原理，把抗原或抗体接种于易感人群，使其产生免疫反应，从而产生对该疾病的特殊抵抗力，提高人群免疫水平，此外，免疫接种不仅可以提高人类自身的免疫力，还能切断病原体的传播途径，最终消除传染源。我们只有加强落实免疫工作，全面消灭接种空白点，加强管理流动儿童，保证流动儿重的接种率，完善免疫监测系统，建立、健全检测分泌性抗体的机制，建立局部粘膜免疫程序，合理实施传染疾病的免疫预防与消除措施，才能及时、有效地控制传染性疾病的传播和感染。此外，加强对生物制品（抗原或抗内）的管理，实施免疫接种工作责任制，从而保障接种疫苗的安全性。同时需要各个部门之间的互助协作，扩大接种范围，尽可能让听有人都可以进行免疫接种。
参考文献：
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论文作者:杨健,李贤,鞠朝蔚
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
标签：免疫论文; 传染病论文; 疫苗论文; 麻疹论文; 性疾病论文; 人群论文; 脊髓灰质炎论文; 《健康世界》2017年16期论文;