卫仙平 高淑娟 樊永安 刘翠青
（山西省长治市第三人民医院 山西长治 046021）
【摘要】目的：分析双心护理模式在冠心病患者护理中的应用。方法：抽取我院于2016年9月—2017年11月收治的106例冠心病患者为研究对象。随机分为对照组、观察组。分别给予常规护理、双心护理，观察患者的心理状态变化、护理满意度及依从性。结果：观察组的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度、依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论：双心护理模式用于冠心病护理，可有效纠正患者的负性情绪。
【关键词】双心护理模式；冠心病；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0275-02
1.前言
作为一种以中老年人为高发群体的常见病，冠心病的发生可对患者的心理状态、日常生活产生诸多不良干扰[1]。为了评估双心护理模式在冠心病患者护理中的应用价值，本研究将106例冠心病患者作为研究对象，现将护理流程分析如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
抽取我院于2016年9月—2017年11月收治的106例冠心病患者为研究对象。随机分为对照组（53例）、观察组（53例）2个组别。两组患者均接受常规治疗。对照组男性患者30例，女性患者23例；年龄45～76岁，平均年龄（61.2±3.0）岁。观察组男性患者29例，女性患者24例；年龄44～75岁，平均年龄（61.0±2.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
2.2.1常规护理 给予对照组常规护理。
2.2.2双心护理模式 观察组采取双心护理模式：（1）常规护理。与对照组相同。（2）认知行为护理：根据冠心病患者的文化程度，选用适宜的方法帮助患者理解长期用药的重要意义，告知患者坚持用药有助于维持病情稳定。耐心为患者讲解所使用药物的用药方法、可能出现的不良反应，提高患者的依从性及安全意识。当患者能够主动服药时，及时鼓励患者的表现，促使患者依从行为转变为良性循环。（3）心理护理。与冠心病患者沟通时，积极倾听患者主诉，解答患者的疑问，引导患者以乐观、积极的心态接受治疗。除了语言交流外，护理人员还可通过轻拍患者肩膀、握住患者手臂等方式，以肢体语言安抚患者，改善患者因担忧病情反复、担心治疗效果等而产生的负性情绪。此外，还组织冠心病患者开展病友会，邀请预后良好的冠心病患者为刚入院患者讲解治疗流程及心得，以增强患者的自信。（4）家庭支持。加强对冠心病患者家属的教育，帮助家属充分了解冠心病患者在身体、心理两方面的需求，指导家属关注患者身体健康的同时，加强对患者情绪状态变化的关注，以便家属能够及时运用正确的情绪疏导方法，改善患者的不良情绪状态。
2.3 观察指标
观察患者的心理状态变化，评分项包含焦虑、抑郁。
观察患者的依从性及护理满意度。
2.4 评价方法
2.4.1焦虑评价方法 分别于患者入院时、1w后，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑状况。该量表采用1～4四级评分，标准分临界值为50分。评分标准：重度焦虑：≥70分；中度焦虑：60～69分；轻度焦虑：50～59分；无焦虑：＜50分。
2.4.2抑郁评价方法 分别于入院时、入院1周后，选用抑郁自评量表（SDS）评估冠心病患者的情绪状态。该量表由20个评价条目构成，临界值53分。评分标准：重度抑郁：＞72分；中度抑郁：63～72分；轻度抑郁：53～62分；无抑郁：≤52分。
2.5 统计学方法
统计工具选用SPSS18.0软件，评估冠心病患者组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
3.结果
3.1 患者的心理状态变化
入院时，两组冠心病患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）。入院1w时，两组患者的心理状态均有所改善，对照组焦虑评分高于观察组，对照组抑郁评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
4.讨论
近年来，随着人口老龄化趋势的不断发展，冠心病发病率逐年升高，这种状况严重影响着老年群体的整体健康水平。冠心病患者多伴有焦虑、抑郁等负性情绪。产生这种现象的原因可能为：冠心病患者过分担忧自身病情、担心冠心病导致生活质量下降等。负性情绪导致冠心病患者病情恶化的作用机制为：焦虑、抑郁等负性情绪可对冠心病患者的末梢神经产生刺激作用，促使其对外释放大量去甲肾上腺素，导致冠心病患者血压、心率等指标明显升高，同时，儿茶酚胺与患者体内的皮质类固醇发生结合反应，导致血液中脂质含量增长，进而加剧冠心病患者的病情恶化[2]。而患者病情的变化将反作用于其情绪状态，构成一个恶性循环。常规护理用于冠心病患者的临床护理，效果尚可。
双心护理模式是指，在给予冠心病患者常规治疗及常规护理之余，加强患者的心理护理，运用行为、认知、语言等方式，引导患者以积极、乐观的心理状态面对自身病情，纠正患者的不良心理状态及行为方式，抑制负性情绪对患者病情的影响作用，进而促进冠心病患者获得良好预后。
本研究将106例冠心病患者随机分为对照组、观察组2个组别，分别给予两组常规护理、双心护理，结果表明：入院1w时，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得推广。
5.结论
医院可于冠心病患者的临床护理中，广泛推行双心护理，以纠正患者的不良心理状态，提高其护理满意度和依从性，缩短患者的住院时间，并改善其生活质量。
【参考文献】
[1]蒋含芳，龙杰.双心护理模式在提高冠心病患者服药依从性中的应用[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(08):140-141.
[2]曹平辉.双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究[J].当代护士(中旬刊)，2016，9(09):85-86.
论文作者:卫仙平,高淑娟,樊永安,刘翠青
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：患者论文; 冠心病论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 状态论文; 心理论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;