永州市第一人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨对高血压患者护理中运用健康教育结合心理干预的效果。方法：择本科室2016年1月到2017年4月间120例高血压患者，实施随机数表分组：传统组（n=60）、结合组（n=60），传统组实施传统护理，结合组实施健康教育结合心理干预，分析对比不同护理方案对患者病情及疾病认知状况的影响。结果：结合组患者护理后舒张压、收缩压水平较传统组明显降低（P<0.05），结合组患者护理后疾病相关知识知晓率较传统组明显升高（P<0.05）。结论：对高血压患者护理中运用健康教育结合心理干预可提升血压控制效果。
【关键词】高血压；护理；健康教育；心理干预；疾病认知
高血压属于慢性终身性疾病类型，该病临床发生率较高，且可引起患者肾脏、眼部、心脑血管等多脏器及组织并发症，影响患者身体健康，也导致患者生活质量低下，给社会及家庭带来极大负担。不断提升患者血压控制效果，积极预防严重并发症发生是改善高血压患者预后的关键。高血压患者多存在负面情绪及不良生活行为，易影响血压控制效果。为此，本科室对2016年1月到2017年12月间60例高血压患者实施了健康教育结合心理干预，现实施效果总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本科室2016年1月到2017年4月间120例高血压患者，实施随机数表分组：传统组（n=60）、结合组（n=60）。传统组中含有男33例，女27例；患者年龄跨度45-78岁，平均年龄63.2岁（s=9.6）；病程跨度1-11年，平均病程6.2年（s=4.5）；结合组中含有男34例，女26例；患者年龄跨度45-78岁，平均年龄63.3岁（s=9.8）；病程跨度1-11年，平均病程6.3年（s=4.5）。传统组与结合组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。
纳入标准：实施临床检查，并参照《中国高血压防治指南》确诊为高血压患者[1]；自愿签署知情同意书患者。排除标准：存在慢性疾病患者；存在严重合并症及并发症患者；精神、认知、沟通、意识障碍患者。
1.2 方法
传统组实施传统护理，对患者进行常规用药护理、血压检测、基础饮食建议等。
结合组实施健康教育结合心理干预：①健康教育：对患者进行疾病基础知识宣教、用药知识宣教、生活知识宣教，可通过一对一宣教、开展知识讲座、发放宣传手册等方式进行宣教，根据患者理解能力，采取通俗语言耐心向患者介绍高血压的发病影响因素、发病机制、常见并发症、预后等，并耐心为患者解答疾病相关的疑问；耐心向患者介绍严格按医嘱用药与血压控制之间的关系，并根据患者实际病情向患者介绍相关降压药物药理知识、用药方案，并指导患者学会血压自测，保持血压稳定，降压过程中避免血压大幅度下降，用药后2h尽可能加强休息，预防体位性低血压；了解患者日常生活习惯，并根据患者实际生活状态为患者进行针对性饮食、运动、作息指导，指导患者日常饮食保持低脂低热量，加强高蛋白摄取，控制盐摄取＜3g/d，戒烟戒酒，定期定饮，避免过饱；指导患者根据体能进行适量运动，以有氧运动为主，避免运动过量；指导患者合理作息，禁止熬夜[2]。②心理干预：耐心向患者介绍情绪对血压的影响，指导患者日常生活避免情绪大幅度波动，可针对患者实际心理状态实施针对性疏导、鼓励，引导患者进行情绪宣泄、正确看待疾病、积极面对生活，并积极帮助患者解决生活中的困难，为患者创设良好的治疗环境，向患者介绍血压控制良好病例，消除患者治疗顾虑。
1.3 观察指标
①随访3个月，分析对比不同护理方案对患者血压的影响。
②分析对比不同护理方案对患者疾病认知状况的影响。评价内容包括饮食知识、运动知识、作息知识、血压测定方法、高血压诱因及并发症知识。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示血压水平，t检验。用率表示认知率率，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同护理方案对患者血压的影响分析
结合组患者护理后舒张压、收缩压水平较传统组明显降低（P<0.05），见下表1。
3 讨论
当前临床研究尚未明确高血压病因，临床研究发现高血压的发生可能与遗传因素、年龄因素、生活习惯因素、药物因素、精神及环境因素、其他疾病等相关因素存在关联[3]。因此，积极控制高血压病情影响因素在患者疾病控制中具体重要意义。健康教育是通过系统的社会教育活动促进人类树立健康意识、改变不良生活行为，养成良好生活习惯的教育类型[4]。心理干预是针对负面情绪实施的针对性心理疏导、心理调控护理模式[52]。本次研究中结合组患者护理后舒张压、收缩压水平较传统组明显降低，说明实施健康教育与心理干预结合可提升患者血压控制效果。本研究中结合组患者护理后疾病知识知晓率较传统组明显升高，在健康教育中，针对患者疾病知识、生活知识、用药知识、血压测定等多项内容实施健康教育，可有效改善患者高血压防控及治疗的认知，对于患者养成良好生活习惯，减少不良生活行为对血压的影响，并可提升患者用药依从性，进一步保证用药效果；此外，经心理干预过程可减少情绪波动对血压的影响，并可在进一步改善患者治疗依从性，提升疗效，减轻心理压力，达到良性循环效果[6]。
综上所述，对高血压患者护理中运用健康教育结合心理干预可提升患者疾病认知及血压控制效果。
参考文献：
[1]张石磊，王栋，权伟，等.药物结合心理干预对高血压患者血压、抑郁情绪和生活满意度的影响[J].贵阳医学院学报，2015，57（3）：297-300.
[2]黄玉蓉，施永华.心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：270.
[3]王应君.心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：140-141.
[4]可可托木古丽·孜亚汗.健康教育结合心理干预对高血压患者护理中的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（14）：311.
[5]郭亮.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J].医药前沿，2016，6（12）：253-254.
[6]王运连，唐秋牧.心理干预及健康宣教对妊娠高血压疾病患者心理弹性及应对方式的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（8）：941-943.
论文作者:马海艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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