摘要：目的：探究新生儿PICC置管中常见的并发症及其护理干预效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的20例新生儿PICC置管患儿的临床资料进行研究分析，并给予这20例患儿有效的分组，对照组10例，给予常规的护理；干预组10例，给予并发症护理干预，对两组患儿的并发症发生情况以及护理满意度进行综合评价。结果：干预组患儿的并发症率与对照组比较差异较大（P<0.05），有统计学意义；干预组中共有9例表示满意，护理满意度达到90.0%，对照组仅有7例表示满意，护理满意度为70.0%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论：对新生儿PICC置管患儿给予并发症预防与护理干预，能够有效降低并发症率，患者满意度高，可以在临床中得以广泛地推广应用。
关键词：新生儿PICC置管；并发症；护理干预
作为临床中一种安全有效的静脉输液治疗方式，PICC置管主要指的是由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其在中长期静脉输液治疗中得到了广泛地应用，该置管方式不仅安全性高，而且操作简便，能够延长留置时间[ ]，尤其适用于需长期输液治疗的新生儿患儿。然而PICC置管过程中也容易引发感染、堵塞等多种并发症，因此，对新生儿PICC置管给予有效的护理干预尤为重要。本次研究选取我院20例PICC置管新生儿进行比较分析，并将研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 研究病例选取的是2013年3月~2016年3月我院收治的20例PICC置管新生患儿，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为10例。干预组：男6例，女4例，胎龄为25~41周，平均胎龄为（35.5±3.6）周，体质量为0.9~3.8kg，平均为（3.1±0.5）kg，其中颞静脉PICC2例，头静脉3例，腋静脉1例，贵要静脉4例；对照组：男5例，女5例，胎龄为24~40周，平均胎龄为（34.8±3.3）周，体质量为1.1~3.5kg，平均为（3.2±0.8）kg，其中颞静脉PICC1例，，头静脉4例，腋静脉2例，贵要静脉3例。此次研究征得患儿家属的知情、同意，严格按照相关规定签订知情同意书[ ]。两组患儿差异不大（P>0.05），可进行统计分析。
1.2方法 对照组：给予常规护理。穿刺前告知患儿家属置管的目的与操作方法，耐心解答患儿家长的疑虑，并对各项检查结果一一说明。在输液的过程中严密观察患儿的局部皮肤变化情况，及时更换药物，一旦出现异常，要立即向医师汇报，给予相应的处理。干预组：在常规护理的基础上给予并发症预防与护理干预，主要包括以下几个方面：（1）感染护理。穿刺要坚持无菌操作，观察穿刺点是否存在红肿、渗脓液等，保持穿刺部位的清洁、干燥，并判断是否存在局部感染，若有则给予相应的处理。（2）导管堵塞护理。新生儿的凝血机制尚未发育成熟，在输液治疗中容易发生堵塞，因此必须严密观察导管状态，避免导管打折引起血液凝固，并指导患儿保持正确卧姿。（3）静脉炎护理。穿刺前采用肝素盐水对PICC导管进行浸泡，增强PICC导管的润滑作用，降低其对血管内膜的损伤，其能够有效降低静脉炎发生率。若导管走向有红肿发生，可通过湿热敷缓解症状。（4）导管移位护理。在对敷贴进行更换的过程中，要注意揭开方向，采用酒精进行润湿处理，敷贴更换动作轻柔，避免导管脱出。
1.3统计学分析 统计分析软件为SPSS 17.0，并发症发生率以及护理满意度采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；当P<0.05则认为比较有统计学意义。
2.结果
2.1干预组与对照组患儿并发症发生情况比较 经过不同模式的护理，干预组患儿的并发症率为10.0%，对照组为30.0%，差异较大（P<0.05），有统计学意义。见表1：
表1 干预组与对照组患儿并发症发生情况比较
2.2干预组与对照组护理满意度比较 干预组护理满意度达到90.0%，对照组护理满意度为70.0%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。见表2：
表2 干预组与对照组护理满意度比较
3.讨论
近年来，PICC置管以其安全性高、穿刺成功率高等优越性在新生儿长期输液治疗中得到了广泛地应用，PICC置管能够在体内置留几个月甚至1年，对患儿的日常生活与活动等无明显影响，不仅减轻了反复穿刺对患儿带来的身心痛苦，而且降低了对外周小血管内膜的刺激性作用。然而，PICC置管极易发生并发症，因此，必须给予相应的临床护理。常见的新生儿PICC置管并发症主要有出血、堵塞、导管移位以及静脉炎等[ ]，严重影响着患儿的生活质量，需加强对PICC置管并发症护理。穿刺前要做好消毒工作，坚持无菌操作，避免局部皮肤感染，并严密观察是否存在红肿、渗脓液等不良反应，保持导管流畅，避免弯折造成血液凝固堵塞，敷贴更换要及时，避免发生导管脱出。此次研究对干预组患儿给予新生儿PICC置管并发症护理，发现干预组患儿的并发症率显著低于对照组，而护理满意度优于对照组（P<0.05），统计学有意义。综上所述，对新生儿PICC置管患儿给予并发症护理干预，能够降低并发症率，护理效果显著，值得参考借鉴。
参考文献
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论文作者:秦秋香
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
标签：并发症论文; 患儿论文; 导管论文; 新生儿论文; 静脉论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2017年第1期论文;