薛素芳
（四川省广元市中医医院；四川广元628000）
在临床中，根据高血压的发病原因不同，将其分为继发性高血压和原发性高血压。接下来将分别对这两种高血压的发病原因做相关的介绍。
一、继发性高血压的常见发病原因
1、肾脏疾病：临床结果表明，在继发性高血压中，有接近80%的患者患病原因都与肾脏疾病有关，肾脏疾病是儿童高血压致病原因中最常见的病变。在医学中，由于肾脏疾病导致的小儿高血压也称作肾性高血压。
2、血管发生病变：例如小儿出现主动脉缩窄(上肢血压增高)、多发性大动脉炎等就容易引发小儿高血压。
3、出现内分泌疾病：肾上腺皮质疾病，包括：皮质醇增多症(库欣综合征)、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤(分泌儿茶酚胺类物质，是2岁以下婴幼儿高血压的常见病因)、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进(高血钙)。
4、颅脑发生病变：小儿出现以下情况容易出现血压的升高：颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等可致颅压增高而伴有高血压。
5、中毒或者是药物的作用：小儿发生铅、汞中毒、维生素D中毒等情况，或者是肾上腺皮质激素、可卡因、兴奋剂等药物刺激作用下使得血压升高。
二、原发性高血压的常见发病原因
1、家族遗传的因素：根据国内外有关高血压的相关临床实验资料统计表明，原发性高血压的致病原因与遗传因素有着很大的关系，原发性高血压疾病的遗传度在60%～80%，并且随着年纪的增长，遗传效应会表现得更加的明显。原发性高血压常有明显的家族史，相关统计资料显示，家族中有高血压史的人患上高血压疾病的概率比家族中没有高血压史的人高得多，有高血压家族史者发生高血压是无家族史的6.57倍，成人高血压患者中有家族史的高达40%～60%。由此不难看出，小儿患上高血压疾病的原因中，与父母及其家族有无高血压史有很大的关系。如果孩子的父母或者是家族中有高血压疾病史，那么小孩出现高血压疾病的概率会大大增加。
2、性格的因素：为什么说性格因素与高血压致病的原因相关呢？根据医学实验表明，在我们的生活中，具有A型性格行为类型的青少年容易患上心血管类疾病，并且A型性格的青少年患上心血管疾病的概率还比其他性格类型的人要高得多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆那么A型性格到底有哪些特征呢？A型性格的人的行为在通常情况下，表现出以下特征：具有好胜心、拥有极端的好竞争的心态、对时间较为敏感、拥有时间紧迫感、容易被他人激怒并且在人际交往中常常表现出较强的进攻性。
3、与饮食习惯也有一定的关系：对于生活中喜欢吃鱼的并且经常吃鱼的人来说，是很少有可能患上高血压疾病的。钠离子对血压有一定的升高作用，因此，在生活中经常吃高钠盐饮食的人容易患上高血压疾病。由此可见，对于容易患上高血压的高危人群而言，在平日的饮食中，应该严格的控制食用高钠盐饮食，而应该鼓励这类人群多吃点鱼类。在我们的日常饮食中，食盐量过多会导致高血压疾病的出现，因此，将每日的摄盐量控制在3g以下能够有效的预防血压的升高，减少高血压疾病的发生。根据美国芝加哥的一份调查表明：11～14岁儿童每天盐摄入量近8g便可引起小儿患上高血压疾病。但是，值得注意的是，相关的临床实验发现，改变摄盐量和血钠水平，只能影响一部分个体的水平，特别是有遗传性钠运转缺陷者，对摄盐敏感才会致病，因此摄盐的致病是有条件的。饮食中除了摄盐量过多会导致高血压的出现外，导致高血压疾病的出现还与以下三种原因有关：钾含量过低，饱和脂肪酸过多及低钙。
4、肥胖：肥胖容易导致血压的升高相信在生活中大家都有听说过，由于肥胖的人脂肪组织堆积，使得毛细血管床增加，进而引起循环血量和心输出量增加，心脏负担加重，久而久之，也就引起了高血压。另外，在临床中，患有高血压疾病的儿童通过合理的饮食及运动减少体重外，血压也会有所下降，这也证明了肥胖是高血压疾病的致病因素之一。儿童血压与体重，身高及体重指数呈显著正相关，其中体重对儿童血压的影响最为明显，目前，在临床中，肥胖是小儿患上高血压疾病的主要致病原因已经得到了公认。
5、缺乏体育锻炼以及运动：通过对少儿运动员的研究表明，通过加强体育锻炼，能够使得儿童的心输出量增加、心率减慢、并消耗掉身体多余的热量，进而能够有效的帮助儿童控制体重的增加，避免肥胖问题的出现，并且还能有效的避免出现高血脂疾病、心血管适应能力低下等与心脑血管相关的疾病，也就是说，小儿患上高血压的原因中有一点是因为长期缺乏体育锻炼以及运动。通过加强体育锻炼，能够帮助儿童降低患上高血压的概率。
以上是关于小儿高血压致病原因的相关介绍，希望能给您带来帮助！
论文作者:薛素芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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