（云南省昭通市第一人民医院综合内科 云南 昭通 657000）
【摘要】由于大部分高血压病人并不是非常了解高血压的有关知识，没有较好的个人保护意识与服药依从性，所以在临床上对高血压病人的血压进行控制时仍然存在一定难度。本次研究通过对我科收治的50例高血压病人进行分析研究，归纳总结出了如下报告。
【关键词】高血压；疗效；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0294-02
高血压是临床上发病率较高的一种疾病，对中老年人的身心健康产生了严重威胁，是一种终身性疾病。高血压往往具有很长的病程，且其病情的进展程度不一，虽然大部分病人的发病过程都较为缓慢，但仍然会对心、脑、肾等重要器官产生威胁[1]。通过积极预防、治疗能够有效制止和逆转高血压病的进展。
1.临床资料
随机选择2016年度我科收治的50例高血压病人进行分析研究，且全部病人均经过确诊，其中男性病人28例，女性病人22例；年龄普遍分布在63岁～76岁，平均年龄为70.6岁；病程6个月至30年，不考虑病人存在遗传性高血压家族史及严重重要脏器损害的可能性。
2.护理方法
2.1 了解病人的基本情况
对病人的年龄、身高、体重、文化程度、习惯嗜好、生活方式、饮食结构及心理素质都要有一个基本的了解，询问病人对高血压病的认知程度及是否有信心战胜疾病，及时了解病人的需求，从而建立和谐的护患关系。
2.2 饮食护理
结合病人的饮食方式及喜好为其制定科学的饮食规划，多为病人选取有利于降低血压的食物类型，使病人能够达到理想体重并保持下去。
（1）总热量摄入：若病人从事轻体力活动，则每天应摄入的能量为6.72kJ～9.24kJ，即主食200g～300g，若病人从事体力活动，则每天应摄入的能量为9.24kJ～10.08kJ，即主食300g～400g。
（2）糖类的摄入：糖类的摄入量在总热量的比例应为50%～60%，应尽可能为病人选取谷物及淀粉类食物，控制病人富含精致糖的食物摄入量。
（3）脂肪的摄入：总脂肪的摄入量应小于总热量的30%，饱和脂肪酸应尽可能使用不饱和脂肪酸来替代。若病人同时患有高胆固醇血症，则应控制其摄入脂肪的量不超过总热量的7%。
（4）高蛋白食物：每天3份，每份包括下列食物的其中一种：50g～100g瘦肉；1个鸡蛋；100g豆腐；100g鸡、鸭；100g鱼、虾。其中鸡蛋的摄入量应控制在每周4个～5个。
（5）限制钠摄入：每日摄入钠的含量应不超过4.7g～5.8g。
（6）确保人体能够摄入足够的钾、钙，鼓励病人多食水果和谷类食物以增加纤维素的摄入。
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（7）科学饮水：高血压的发病有很大一部分原因取决于水的硬度。根据有关研究[2]，硬水中钙、镁离子含量较高，通过它们可以对血管平滑肌细胞舒缩功能进行调节，若人体内没有充足的钙镁离子，很容易导致血管痉挛的发生，进而引起血压升高。
（8）戒烟限酒：长期大量吸烟会加快大动脉粥样硬化的速度，增加小动脉内膜的厚度，进而导致整个血管开始硬化。酒精中含有乙醇，若病人饮酒过多就会导致乙醇浓度过高，进而加重高血压。
2.3 合理休息与运动
若病人血压升高较为明显，则应使其保持卧床休息，但并不意味着病人要一直处于休息状态，病人也要进行适当运动。运动可以加快血液循环速度，减少胆固醇的含量，避免关节僵硬，增加食欲，加快肠胃蠕动速度，改善睡眠。指导病人根据自身的实际病情而进行适度运动，最佳运动状态是病人不会出现心慌及脉搏加快现象。还可以结合病人的工作状态及实际身体情况来制定科学的锻炼规划。
2.4 预防便秘
便秘也是高血压病人的大敌，病人进行排便时往往需要用力，进而增加收缩压，甚至出现血管破裂的情况，因此要采取相应措施预防便秘。为病人选取富含粗纤维的食物，适量饮水，若病人出现便秘，应早晚各饮一杯蜂蜜水，从而润滑肠道，加快肠蠕动，帮助病人排便，必要时可服用一些缓泻剂。
2.5心理护理
高血压病人往往会出现紧张、易怒等不良情绪，而这些不良情绪也会导致血压升高。护理人员要增加与病人的交流沟通，结合病人的实际心理特点进行心理疏导，从而取得病人的积极配合，使病人以最佳心理状态接受治疗。
2.6 应用降压药物的护理
将测量血压的正确方法教给病人及家属，同时作好血压与服药关系的记录。按照“四定”原则为病人测量血压，从而使血压的测量结果更为准确。
2.7 按时就医
若病人满足以下所有特征应马上到医院就医或求救120：（1）服完药；（2）血压升高或过低，血压波动大；（3）出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象。
2.8 健康教育
向病人及家属讲解血压升高对心、脑、肾等重要脏器的危害，指导病人正确自我监测血压，测量时应选取一侧肢体的同一部位于不同时间进行多次测量，最好是选取右上臂。若病人刚刚经历剧烈运动，则应休息30min后进行测量，且在测量血压时，测量肢体和身体应保持静止状态，且连接袖带的橡皮管不能弯曲，以免影响血压数值。
3.讨论
通过对50例高血压病人的临床观察及护理发现，85%的病人对此病并没有充分的认知，没有自我护理和保健的意识；45%病人很难准确用药。有的病人记忆力衰退而导致漏服或剂量不准，进而对高血压病的治疗效果产生影响。
只有通过采取一定的防治措施，才能帮助高血压病病人将血压控制在标准范围。不能仅仅是通过药物治疗，还要从多个层次对病人进行健康教育，使病人对疾病有更加深刻的认知，积极配合治疗，自觉规范自己的生活习惯，从而促进高血压的有效控制[3]。通过对这50例高血压病人的临床护理，已证实上述措施能使病人的状况保持稳定，降低病人高血压复发的可能性，降低并发症的发生几率，最终达到防治高血压的目的。
【参考文献】
[1]邱华丽，潘晓彦.高血压病防治研究现状[J].世界中西医结合杂志，2014，9(2):210-212.
[2]张华妮.微量元素在原发性高血压中的作用[J].国外医学医学地理分册，2012，33(4):288-289.
[3]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南:2010年修订版[M].北京:人民卫生出版社，2012.
论文作者:容海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：病人论文; 高血压论文; 血压论文; 测量论文; 食物论文; 热量论文; 状态论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;