信息化时代卫生系统档案管理研究
文/三明市中心血站 程华晶
【摘要】 档案的信息化管理是当今医疗卫生系统的一项重要工作。而创新信息化时代医疗系统档案管理工作，不单单能对数据的准确性提供保障，同时还能提高工作效率。本文首先分析了信息化时代卫生系统档案管理的特点，阐述了卫生系统档案信息化管理的作用。接着提出了目前卫生系统档案管理信息化建设中存在的问题，最后针对问题，提出了相应的改进措施。
【关键词】 卫生系统；信息化时代；档案管理；问题；创新
随着不断发展和完善的市场经济，社会上的诸多领域都开始广泛运用信息技术，社会各个行业对档案信息也有着越来越大的需求。而信息化技术在档案管理过程中，发挥着重要的作用。档案管理部门作为当前医疗卫生系统的重要组成部分，既能促进档案管理工作质量和水平的提高，同时还能提供有力的决策依据，推动医疗卫生事业的发展。为了促进医疗卫生系统的高效运行，亟待改进传统的档案管理理念和模式。
1878—1881年，赫文斯成立了Agassiz Association小组，专门组织各种阅读活动（如读书会、讲故事、大声朗读等），激发孩子们的阅读热情，指导孩子阅读活动的开展。赫文斯将其在哈特福德救助之家的工作经验进行改进和完善，使之成为图书馆儿童服务的重要内容。尤其是讲故事活动，现已成为图书馆低幼儿童服务的特色内容，是儿童图书馆员专业教育和培训的必修功课之一。除了大力发展室内阅读服务项目外，赫文斯还特别倾向于在室外开展阅读活动，并专门成立“自然俱乐部”（Nature Club），将阅读活动移到室外，让孩子们在大自然中阅读图书［9］。
一、卫生系统档案管理信息化的作用
（一）实现档案的现代化管理。首先，档案管理信息化能大大提高档案的利用率，减轻档案管理者的劳动量，能合理管理和最优配置医疗卫生机构的档案资源。其次，利用计算机，工作人员能对相关的档案信息进行查询，既可以使纸质档案遗失和损坏问题有效避免，同时还能促进工作效率的提高。最后，档案信息化能够为档案配上声音、图像等，能展示更加直观和形象的档案，以此更好地服务于档案的调阅者。
（二）保证管理者决策的科学性。首先，因为能在计算机上随时查阅电子档案，并且具有齐全的信息，通常不会出现丢失数据和信息错误的情况，由此会保证管理者决策的可靠性。其次，管理者的正确决策，是医疗卫生系统正常运营的关键。而档案管理是管理者做出决策所依据的现实基础，在做出决策前，管理者往往要对医疗卫生机构的各项信息进行综合的分析，这样才能使决策更加合理和正确，由此才能对信息的可靠性和完整性提供保障。
二、信息化时代卫生系统档案管理工作中存在的问题
作为卫生系统的重要基础性信息资源，档案也是国家信息资源的重要组成部分。所以，需要积极开发档案的信息资源，加快档案信息化建设的进程。在卫生系统档案信息化管理和建设的过程中，还有很多问题，主要表现在：
除对申请书进行评审之外，二审专家组的另一任务是在评审结束后将各领域的相对资助率进行综合，平衡各研究领域的资助力度。
（五）缺乏完善的规范体系。对于卫生系统档案信息管理工作来讲，其开展正常工作的前提和保障，是具有规范和标准的基础工作。但在现阶段卫生系统档案信息管理工作中，因为缺乏完善的规范体系，导致档案资料质量较低，各类档案的著录细则具有较差的兼容性和软件移植性，自动化甚至形同虚设。同时，业务基础工作的标准化和规范性不统一，对卫生系统档案的信息化建设会形成严重的制约。
（三）缺乏优秀的档案信息化管理人才。为了使系统档案管理中较差的信息兼容性、复杂的种类、较大的信息存储量问题得到有效解决，就必须要专业人才拥有先进的信息化管理方法，掌握丰富的网络安全管理知识和相关的计算机知识。所以，有效实施卫生系统档案信息管理工作的基础保障，就是具备综合性和高素质的人才。而现阶段此类人才在医疗卫生系统中严重匮乏，使医疗卫生单位档案信息化管理工作相对滞后，由此对档案管理信息化的可持续发展形成了一定的制约。
（一）保密性较差。在将信息化运用到卫生系统档案管理中，尽管促进了工作效率和管理质量的提高。但在具体应用信息技术的过程中, 还有一个比较突出的问题，就是难以有效保障档案信息安全。现阶段卫生系统档案信息缺乏统一的保密方式。同时，在信息化档案管理工作中，档案管理人员不具备较强的保密安全意识，在各项工作中不能执行各项操作规范，进而泄露了档案信息，尤其是不能保障那些具有较高等级的档案资料的保密性和安全性。对于顺利开展相关工作，产生了一定程度的影响。
（二）建立标准化管理体系，充分发挥档案资料的价值。首先，为了及时解决现阶段卫生系统档案管理工作中存在的问题，就需要全面改革当前的管理体系。紧密结合档案管理与现代化信息技术，对规范和统一的标准化管理体系进行构建，以有效实施和推进卫生系统档案管理信息化工作。同时，工作人员还要对档案的管理工作进行统一化和规范化，将纸质档案向电子档案转化，通过有效保存和分类管理档案，充分发挥档案资料的价值，提高卫生系统档案管理工作的专业性和逻辑性。
（二）工作的繁杂性。在卫生系统档案管理中，普遍存在繁杂的工作。在卫生系统中，作为信息管理的综合部门，档案综合管理部门不单单要对文案工作进行负责，同时还要延伸到财务管理部门、人力资源部门等相关部门的工作。现阶段，档案信息化管理在医疗卫生单位已经逐步推进，但涉及人力资源、财务、文案等种类繁多的内容，工作量非常大，因为具有一定的繁杂性，必须要进一步深化档案管理工作。
三、推进卫生系统档案管理信息化建设的措施
（三）开展系统化的培训，培养档案管理专业人才。目前，拥有综合性、专业性和高素质的人才，是卫生系统档案信息化建设的关键。因为医疗卫生机构具有相对复杂的档案管理工作，需要在档案管理中有效运用现代化的信息技术，要求档案管理人员具备较高的专业水平。所以，在实际的档案管理工作中，需要将一批专业的档案管理人才引入卫生系统中，具备医学专业的基础知识和计算机知识，能够对各个部门的职能分类和档案管理条例全部熟悉和掌握。通过建设一支具有极强专业性的管理团队，能更好地服务于广大人民群众。同时，为了不断强化档案管理人员的技能和专业知识，卫生系统还要定期培训档案管理人员，使之真正与时俱进，紧跟时代发展步伐。
（四）缺乏全面的技术支持。信息化时代，计算机网络技术的支持，是卫生系统档案信息化管理的重要保障。而目前还存在着技术支持不全面的问题，主要有以下两个方面的表现：首先，卫生系统的档案管理系统采用的很多技术，都是被淘汰和过时的技术，有些技术还有安全隐患存在，极容易丢失一些重要的档案信息。其次，现阶段，医疗卫生事业档案信息管理建设起步较晚，处于基础的发展阶段。虽然引入一些先进的技术，但因为缺乏高素质人才，因此不能充分运用先进的技术。
（一）创新档案管理的服务意识，满足时代发展的创新需求。作为一个服务型的行业，医疗卫生系统主要是为广大社会群众服务，同时也是面向社会公众发布信息资源，通过应用信息化技术，以此更好地满足社会公众的个性化需求，通过实现现代化的档案管理，以此提高医疗卫生系统的管理水平。在管理档案的过程中，还需要不断创新服务理念，加强档案管理工作人员对档案管理重要性的认识，能对档案管理工作积极主动投入，以此对档案业务服务质量提供保障。档案管理人员还要与时俱进，树立整体理念，能对信息化时代档案管理的创新发展需求给予充分满足。
（四）加快档案信息化基础设施建设，推动卫生系统工作的可持续发展。档案信息化建设的重点工作，是不断加快档案信息化基础设施和应用系统建设，在各单位档案室，普及和应用网络系统和计算机。首先，在全国范围内建立卫生医疗档案信息网络，密切联系市与县级档案网络，并利用政务网对其进行辅助。其次，规范与统一档案管理软件，以此对数据的统一性和规范性提供保障。同时，对传统载体档案数字化建设积极推进，加强电子文件归档管理。卫生系统在现阶段实际的档案信息化建设中，需要积极引进网络技术和先进的办公设施，实现信息化的档案管理工作，将档案管理中现代技术的作用最大化地发挥出来，以此促进档案管理信息化水平的不断提高，对卫生系统档案管理的可持续发展，发挥积极的推动作用。
一般资料：患者127例，均系门诊患者，男性72例，女性55例，其中年龄为20～75岁，平均年龄（41.5±4.6）岁。
（五）采取安全措施，保障卫生系统档案信息管理的安全。为了更好地完善卫生系统信息化建设，需要采取以下安全措施：首先，一旦有安全隐患存在，工作人员需要对危险的大小进行评估，并对这些有隐患的档案信息进行重点保护。其次，工作人员需要给档案划分相应的安全等级，对档案数据的安全性进行评估。制定切实可行的安全方案，真正解决实际问题。同时，为了对档案信息系统的安全性提供保障，医疗卫生系统需要对一些先进的技术，如防火墙和电子加密、用户信息认证等充分利用。在这些技术中，能取得良好效果的就是防火墙，它能减少中病毒的概率，对计算机访问危险网站有效避免。而确保档案信息安全的另一个重要的方式，就是电子加密技术，具体可采取以下两种加密方式：一是加密储存收到的数据。二是传送加密后的数据。最后，在卫生系统档案信息化管理中，系统需要验证相关人员的登录信息，由此使卫生档案信息管理系统的安全性得到一定程度的保障。
四、结语
现阶段，卫生系统档案管理信息化建设还处于初级发展阶段。为了真正健全和完善信息化系统，需要多方努力，为顺利开展档案管理的信息化建设提供保障。卫生系统应遵循循序渐进的原则，加强卫生档案系统管理，与实际工作情况相结合，建立和健全档案管理制度。通过不断完善和调整各项规章制度，解决不断涌现的新情况和新问题，以此促进医疗卫生事业健康发展。
蔡元培先生在他的论著中特别提出，作为老师在对学生进行教育的过程中要充分的保留学生自身的个性，不能够因为教学而压抑了他们的天性[12]；同时教育学家乌申斯基也认为无论是学校的教学制度，还是各种规章，真正与学生进行互动最多的仍然是老师，而老师对于学生的影响力则是其他一切因素都无法比拟的[13]。正是因为老师具有这么强的影响力，老师自身对于教师职业要有相应的态度，在教授知识的过程中，要关心学生，同时也要尊重学生，这样才能够确保教学活动顺利开展,永远保持那份对于教育的激情，充分发挥教师自身的人格魅力[14-15]。
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