（开远市人民医院；云南红河661699）
【摘要】目的：讨论ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响。方法：本次研究选取样本数量为56例，选取人群为ICU禁食危重患者，样本选取时间为2017年2月-2018年5月，对其治疗进行回顾性分析，将使用常规营养支持方式的患者设定为对照组，将使用早期肠内营养支持护理的患者设定为实验组，每组样本数均为28例。对其护理效果进行对比和分析。结果：实验组28例患者的预后效果较优，而对照组则较差，且实验组的住院时间远低于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义。结论：ICU禁食危重患者在就医时，通过早期肠内营养支持护理进行治疗，可明显提升其治疗效果，使其预后得以改进。
【关键词】ICU禁食危重患者；早期实施肠道内营养支持护理；康复；预后
重症监护室（ICU）患者多数存有胃肠功能障碍性疾病，占ICU总数的3/5以上，该病主要是由于较长时间对患者实行禁食造成的，而患者由于呈现胃肠功能障碍，则使其治疗效果受到严重干扰。近些年，早期肠道内营养支持逐步成为医疗工作者比较关注的一个重点。ICU患者经肠道内营养的支持，使其肠道功能得以保持，可为患者提供相宜的营养支持，对疾病的治疗具有明显的推进作用[1]。本研究旨在探究ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响，现做如下说明。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取样本数量为56例，选取人群为ICU禁食危重患者，样本选取时间为2017年2月-2018年5月，对其治疗进行回顾性分析，将使用常规营养支持方式的患者设定为对照组，将使用早期肠内营养支持护理的患者设定为实验组，每组样本数均为28例。对照组28例患者中男女患者数量相等，均为14例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为21岁，平均年龄为（56.5±5.1）岁；实验组28例患者中男18例，女10例，年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（57.0±5.3）岁，组间基础数据经统计学计算后差异较小（P＞0.05），不存在统计学意义。
1.2方法
对照组在本次研究中使用基础常规营养支持方式，实验组则使用早期肠内营养支持护理，待患者住院之后，立即对患者实行肠内营养支持，检查患者的基本健康状况，依据其自身状况，选取营养泵或鼻肠管，确保其每日连续输注的时间在18-20h，使用Harris-Benedict计算公式，对患者需要的能够进行核算，依据热氮比为697 kJ：1 g进行核算，同时在营养支持的进程中，应对患者的电解质水平进行观测。患者营养支持72小时内，应使用短肽型制剂。而在营养支持的3天到5天里，应使用低脂型制剂。患者进行营养支持之前，护理人员应依照患者所需的营养进行稀释，对患者进行注射时，则应以稀至浓、少至多为原则，并将患者的头部进行抬高至30°角，并应提前充入10-20毫升的温开水。患者应以半卧位的方式进行输注，以免出现误吸及反流的状况。并对其多种并发症（应激性溃疡及腹泻等）进行观察。如果出现意外，则应告知主治医生立即处理[2-3]。
1.3指标观察
观察两组患者的预后效果及住院时间。不同营养支持后，患者的临床病症完全消失为治愈；不同营养支持后，患者的临床病症明显改进为好转，不同营养支持后，患者的临床病程没有任何改善，且有加重迹象为无效。有效率为治愈率和好转率之和。
1.4统计学方法
应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%），计量资料为（x±s）；差异检验：计数资料为X2，计量资料为t；p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。
2结果
实验组28例患者的预后效果（有效率）较高，而对照组28例患者的预后效果（有效率）较低，且实验组的住院时间远少于对照组，统计学计算显示（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。
3讨论
ICU危重患者因病情的影响，常予以禁食，严重地影响了患者的胃肠功能和营养支持。长期的禁食，不但对患者的营养摄入造成影响，而且还严重地干扰了患者的消化功能。因长期禁食，极易致使患者呈现呕吐、发热及腹泻等多种并发症，使其机体炎性反应增加，其胃肠功能的防御能力得以降低。因而，早期肠内营养支持越来越受到广大患者及医务工作者欢迎。此种营养支持方式主要是通过患者的肠道给予其所需营养物质，切合人体的正常生理特性，使其肠道功能得以恢复，肠道黏膜的萎缩得以有效避免，并可有效、科学地为患者的机体提供营养支持，从而使其肠道的结构和生理功能得以保持，随之其治疗效果大大提升，一定程度上缩短了患者的康复进程[4-5]。本次研究中也发现，实验组患者的预后效果较佳，而对照组较差，且实验组的住院时间远低于对照组，结果再次证实了此方式的可行性。综上，将肠内营养支持使用在ICU禁食危重患者的治疗中，其预后效果较好，且其住院时间明显减少，应被积极使用和推广。
参考文献
[1]刘媛媛,耿凤新,李瑞俭.早期实施肠道内营养支持干预对ICU禁食危重患者营养状态和预后影响[J].蛇志,2018,30(04):710-711+754.
[2]王伟,张萍,王蒨.ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):31-32.
[3]孙莉,范红景.ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):11+13.
[4]张蕾.ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):54+62.
[5]李静,杜小杰,李琼茜.预见性护理在ICU危重患者气管切开人工鼻气道湿化吸痰中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(08):28-30.?
论文作者:张艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 营养论文; 危重论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 肠道内论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;