摘要 目的 探讨朋辈教育在产科临床护理带教中的应用效果。方法 将2015年7月至2016年7月
的110名产科护生随机分为对照组和试验组，对照组按传统方法进行临床护理带教，试验组在对照组基础上实施朋辈教育带教方法，比较两组带教效果。结果 采用朋辈教育带教方法后，试验组的理论与操作成绩、学习态度、沟通能力及教学满意度明显高于对照组，两组比较有显著差异(P＜0.05)。结论 朋辈教育在产科临床护理带教中的应用效果良好，能提高临床护理教学质量。
关键词 朋辈教育; 产科护理; 护理带教
朋辈教育（Peer education）是以人本主义为理论基础，利用具有相同背景或是由于某种原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的教育方法[1]。传统教学方法多侧重于提高实习护生的理论和操作成绩，往往忽视其其心理需求。在产科临床护理工作中，服务对象包括产妇和新生儿，专科操作性强，劳动强度大，很多护生存在害怕的心理，加上就业的压力更加重护生心理压力，为了使实习护生尽快适应产科临床护理工作，我科于2015年7月至2016年7月对110名实习护生进行朋辈教育，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月至2016年7月的110名产科实习护生随机分为对照组和试验组。对照组55名，其中有男性3名，女性52名，平均年龄 (19.5±1.2)岁。学历方面，专科生49名，本科生6名。试验组55名，其中有男性4名，女性51名，平均年龄 (19.3±1.6)岁。学历方面，专科生48名，本科生7名。两组护生均在校完成护理学相关理论知识学习。两组在性别、年龄、学历等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 按照传统产科临床护理带教方法，带教老师依据教学大纲与培养目标对实习护生进行4周有组织带教。
1.2.2 试验组 在对照组基础上实施朋辈教育带教方法:(1)选取科室表现优秀的低年资（工作年限＜3年，每月绩效考核优秀）并且有参与临床带教意愿的护士作为朋辈教育老师。评判标准:产科理论知识扎实；基础及专科操作规范；具备朋辈教育老师的基本素质[2]。(2)朋辈教育老师通过在网络上自学相关朋辈教育理论，并相互学习。(3)朋辈教育老师通过与带教老师沟通和问卷调查的方式了解实习护生关心的产科临床实习、病患沟通及就业等各方面的问题，对每批次实习护生以讲座的形式进行帮助。
1.3 评价指标
带教老师对实习护生进行理论与操作成绩、学习态度、沟通能力的评分，满分为10分。理论成绩从
平时提问占20％与出科理论成绩占80％进行综合评价；操作成绩采用操作技能直接观察（DOPS）评价表进行评价；沟通能力通过迷你临床演练（mini-CEX）评分表进行评价。同时，带教老师统计实习护生的教学满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS16．0软件对研究数据进行统计分析， P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组相关指标经统计比较发现， 两组护生的理论与操作成绩、学习态度、沟通能力方面评分存在显著差异(P＜0.05)。试验组实习护生对教学满意度为94.55%，对照组为76．36%，试验组教学满意度 显著高于对照组(P＜0.05)，详见附表。
附表 两组相关评价指标比较
3 讨论
3.1 提高实习护生理论和操作成绩
朋辈教育的实施有利于提高产科实习护生的理论和操作成绩。由于实习护生和带教老师在年龄和知识水平的差异，害怕提出问题被老师责骂。因此带教老师很难真正了解实习护生对专科理论和操作的掌握情况，不利于学生的能力提升。朋辈教育老师更能及时发现实习护生的问题，并指导实习护生进行解惑和改正。
3.2 端正实习护生的学习态度
临床实习过程就是学生从课堂走向临床工作岗位、从学生到护士的角色转变的一个非常重要的过渡时期[3]，在这一时期，实习护生的学习态度显得尤为重要。朋辈教育老师因与实习护生之间年龄差距小，实习护生通过对朋辈教育老师在产科临床工作的观察来端正自己的学习态度。因此朋辈教育老师在潜移默化中将实习护生的学习态度向积极的方向引导，使实习护生相信自己是能够通过努力在不久的将来达到优秀人才的水平。
3.3 提高实习护生的沟通能力
当人在生活中遇到挫折、烦恼等各种问题时，往往求助自己的朋友以寻求关心、安慰和鼓励[4]。当实习护生在临床工作中犯错时，一些中高年资带教老师往往以批评教育的方式为主，而朋辈教育老师能以朋友的方式进行分析，减少了实习护生的紧张与恐惧感，使实习护生的接受程度高，能主动学习如何与患者家属进行沟通提高护理工作能力。
3.4 提高实习护士对产科临床教学满意度
据相关报道[5]，本、专科护生对受欢迎的教师在专业胜任、人际关系、人格特征和教学能力方面的评价较高。带教老师虽然工作经历丰富，但经验差距较大，难以帮助实习护士达到真正理论与实际结合。朋辈教育则是利用科室表现优秀并有带教意愿的低年资护士以朋友和同辈的身份为实习护生提高学习、工作和生活上的帮助，从而提高实习护生对我科的教学满意度。
总之，朋辈教育在产科临床护理带教中的应用效果良好，能提高临床护理教学质量，可应用于临床护理教学过程中。
参考文献
[1]胡正娟,孙莹伟,聂伟,等.论朋辈教育在高校学生党建班建工作中的实践[J].首都医科大学学报，社会科学版增刊,2010:9-11.
[2]隋树杰，仰曙芬，王美寒．朋辈辅学在护理技能训练中的应用体会[J].护理学报，2009，16（2）:33-34.
[3]冯亚妮，李春蕾，万梅．反馈式教学法在临床护理教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（16）:3-4.
[4]徐冬冬，黄花，张明阳．浅析朋辈辅导在医学新生心理健康教育中的作用[J].承德医学院学报，2010，27（4）:456-457.
[5]王艳梅，李小寒．本专科护生对临床护理教师行为的评价[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）:59-60.
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论文作者:文娇
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
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