（青海省人民医院 青海西宁 810000）
【摘要】目的：对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者采用水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙进行治疗，并对其疗效进行观察和分析。方法：选择40例NAFLD患者，随机将其分为两组，参照组患者予以水飞蓟宾进行治疗，研究组患者予以水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙进治疗，对两组患者的血脂水平、肝功能指标以及临床疗效进行观察。结果：研究组患者的血脂水平改善情况显著优于参照组，并且各项肝功能指标改善更好，治疗总有效率更高，P＜0.05。结论：对非酒精性脂肪性肝病患者采用水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙进行治疗，可以显著改善患者的肝功能指标和血脂水平，提高治疗效果，值得在临床中应用。
【关键词】阿托伐他汀钙；水飞蓟宾；非酒精性脂肪性肝病；治疗效果
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0178-02
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指的是除了以其他明确损肝因素和过量饮酒导致的肝细胞内脂肪沉积为特点的综合征，包括非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化、单纯性脂肪肝等[1]。NAFLD起病隐匿，通常情况下没有明显的临床症状，发病也比较缓慢，少部分患者会有上腹胀痛、肝区隐痛不适、乏力等临床症状。近年来，人们的学习、生活和工作压力的不断增大，加上其生活和饮食习惯的不规律，导致NAFLD的发病率也在不断上升[2]。阿托伐他汀钙是临床上常用的调脂药物，相关学者也认为它对治疗NAFLD也有一定疗效；水飞蓟宾也是临床上常用的保肝药物之一，对NAFLD也具有一定效果，本研究旨在分析两种药物联合使用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2015年10月—2017年12月在本院接受治疗的40例NAFLD患者，随机将其分为两组，每组患者20例。所有患者均依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》进行确诊，并且没有严重的肝硬化和肝炎，排除患有自身免疫性肝病、肝豆状核变性、全胃肠外营养药物性肝病酒精性肝病、病毒性肝炎患者。参照组患者的男女比例为12:8；年龄17～58岁，平均年龄（36.7±2.6）岁。研究组患者的男女比例为14:6；年龄18～57岁，平均年龄（37.6±2.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者予以水飞蓟宾（生产企业：湖南千金协力药业有限公司；国药准字：H43021882；规格：50mg×12片×3板/盒）口服进行治疗，每次70mg，每天3次；研究组患者予以水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙（生产企业：LekPharmaceuticalsd.d.；国药准字：J20130172；规格：20mg×10片/盒）进行治疗，其中水飞蓟宾用量与参照组患者保持一致，阿托伐他汀钙口服，每次20mg，每天1次。两组患者均治疗6个月。
1.3 评价标准
观察并对比两组患者治疗前后的血脂水平、肝功能指标水平以及临床疗效。当患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平没有明显变化或病情加重视为无效；患者TG、TC水平下降40%，AST、ALT水平下降50%，并经过B超检查后血管逐渐清晰，肝脏有所回缩视为有效；当患者的上述指标、体征以及肝脏大小均恢复正常水平视为显效[3]。患者的治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0进行处理，且都经过卡方和t进行检验，若P＜0.05表示患者的数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后血脂水平和肝功能指标水平对比
由表中数据可知，治疗之后研究组患者的血脂水平和肝功能指标水平改善情况均优于参照组患者，P＜0.05。
表 两组患者治疗后血脂水平和肝功能指标水平对比（x-±s）
2.2 两组患者治疗之后的疗效对比
研究组患者治疗之后的总有效率为95.00%（19/20），参照组患者的治疗总有效率为70.00%（14/20），由数据可以看出研究组患者明显优于参照组患者，P＜0.05。
3.讨论
从目前情况来看，NAFLD的发病机制尚不完全清楚，当患者患有单纯性脂肪肝之后并不会对生命造成威胁[4]，但是随着病情的发展，会进一步引发肝硬化、肝炎等多种严重的肝部疾病，严重威胁了患者的生命健康。所以，有效的治疗方法对提高患者肝功能、改善其血脂水平具有非常重要的意义。阿托伐他汀钙具有很好的抗动脉粥样硬化的作用，而水飞蓟宾作为临床中一种保肝的主要药物，可以对有损伤的肝细胞进行修复，生物利用度比较高，与磷脂胆碱治疗DAFLD可以减少炎症细胞的形成，并加快脂肪酸的代谢和分解，进而实现提高患者肝功能的效果[5]。当阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗DAFLD时，二者发挥协同作用，达到降低血脂水平、修复肝损伤、保护肝细胞膜的作用。通过本次研究也可以发现，研究组患者的治疗总有效率、血脂水平以及肝功能指标水平改善情况均显著优于参照组患者。
综上所述，对非酒精性脂肪性肝病患者采用水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙进行治疗，可以显著改善患者的肝功能指标和血渍水平，提高治疗效果，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]何红梅，邵建国.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝效果及对患者AST、ALT、TG和TC水平影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(71):105-106.
[2]邵东珍.阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝临床效果观察[J/OL].河南医学研究，2018(15):1[2018-09-27].
[3]李岩，娄宪芝，张晓旭.替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效[J].保健医学研究与实践，2018，15(04):58-60.
[4]辛鑫，胡义扬，冯琴.水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展[J].中西医结合肝病杂志，2018，28(03):189-192.
[5]章员良，简玉华，林春兰.水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察研究[J].重庆医学，2018，47(10):1416-1418.
论文作者:马蓉霞,吴葆华,沈有秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 肝功能论文; 水平论文; 肝病论文; 血脂论文; 脂肪论文; 两组论文; 《心理医生》2018年35期 论文;