内蒙古巴彦淖尔市医院
【摘 要】目的：本次研究主要分析对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的临床治疗效果以及对患者胃肠功能的影响。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的结直肠癌患者中，选取其中100例作为研究样本，采用随机盲选法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用传统开腹手术，观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗，将两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量等指标作为对比依据。结果：①观察组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间均短于对照组患者（P<0.05）；②观察组患者胃动素含量、胃泌素含量均高于对照组患者（P<0.05）；③观察组患者术中出血量少于对照组患者（P<0.05）。结论：本次研究证明，对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量，改善患者胃肠功能，可作为临床首选治疗方法推广。
【关键词】老年结直肠癌；腹腔镜结直肠癌根治术；临床效果；胃肠功能
结直肠癌属于一种恶性肿瘤，在我国医学病例上十分常见，在传统的治疗方法当中一般使用开放性手术进行治疗，但是其治疗效果以及后期的恢复效果不太理想，随着医学领域的不断进步，如今对于结直肠癌患者的常用治疗方法有传统开放性手术与腹腔镜结直肠癌根治术两种，本次研究主要分析对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的临床治疗效果以及对患者胃肠功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选取自本院100例老年结直肠癌患者，样本选取时间为2016年1月-2017年1月，采用随机盲选法将其分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组患者当中男性患者26名，女性患者24名，患者年龄在61-84岁之间，平均年龄为（68.1±4.5）岁，观察组患者当中男性患者为20名，女性患者30名。患者年龄在62-89岁之间，平均年龄为（65.2±4.3）岁。并且100名患者均符合手术条件，两组患者在性别、年龄上差异不具备统计学意义（P>0.05）。具有比较的价值。
1.2方法
两组患者在进行手术之前，分别进行盐水灌肠、口服泻剂以及肠道灭菌等措施，做好手术之前的准备。对照组患者进行传统的开放性手术，在手术的过程当中，采取全面麻醉的措施，并且保证手术过程属于无菌操作。另外需要保证患者的腹腔压力，大约在13-16mmHg之间。在手术的过程当中采用4个至今为0.5cm左右的穿刺孔，根据患者的实际情况采取相应的手术方式。
观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，采取全面麻醉，腹腔压力大约在13-16mmHg之间，将Trocar，将患者的右下腹作为操作孔。对于女性患者需要做悬吊子宫措施，保证操作孔的手术视野，手术的过程当中需要沿着右侧腹膜切开直到直肠部位，然后返回到右侧腹膜。将肠系膜下动脉露出，用血管夹将其夹闭。然后清理结缔组织，最后进行肠管阻断分离，整个手术过程一定要保证直肠系膜的完整，整个手术过程必须在无菌环境下进行。
1.3观察标准
①手术时间、住院时间、术中出血量；②腹胀持续时间、肛门排气时间；③胃动素含量、胃泌素含量
表1 对照组与观察组两组患者的手术效果 （ ±s）
注：#与对照组相比，P<0.05
3.讨论
目前临床上运用比较广泛的两种方式就是传统开放性手术与腹腔镜结直肠癌根治术[1]，根据临床的实例发现，传统开放性手术使用的比较广泛，也可以取得相应的治疗效果，但是在手术的过程当中[2]，手术当中的出血量比较多，手术的伤口比较大并且在手术之后其恢复的速度比较慢，术后的各项并发症发生概率比较高。而腹腔镜结直肠癌根治手术则是一种更为优良的手术方式[3]，其手术的目的与传统手术保持一致，切除肿瘤保证患者生命安全为根本原则，但是在实际操作的过程当中，可以有效的缩小患者的伤口[4]，减少其手术过程当中的失血量[5]。在本次研究中，观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量；腹胀持续时间、肛门排气时间；胃动素含量、胃泌素含量各项指标均优异与对照组患者。
综上，本次研究证明，对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量，改善患者胃肠功能，可作为临床首选治疗方法推广。
参考文献：
[1]宋伟华，李晓勇，周百中等.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，（23）：6624-6625，6626.
[2]肖飞，胡波，宋亚锋等.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，（14）：3935-3936.
[3]刘鹏飞.研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].当代医学，2016，22（24）：15-16.
[4]陈嵩，李铮宇，陈超群等.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：16-17.
[5]王权，曹雪源，所剑等.快速康复理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用[J].中国老年学杂志，2011，31（14）：2745-2746.
论文作者:杨永泉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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