（1渭南职业技术学院 陕西 渭南 714000）
（2渭南市中医医院 陕西 渭南 714000）
【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院附属医院收治的100例原发性高血压患者，将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组采用厄贝沙坦进行治疗，治疗结束后比较两组疗效。结果：总有效率治疗组达98%，对照组达82%，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压的疗效更好，对于临床上为降低血压而必须联合用药的患者是合理选择。
【关键词】原发性高血压；收缩压；舒张压；厄贝沙坦； 氢氯噻嗪
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0103-01
原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征，亦是内科常见病、多发病。研究表明高血压是心血管疾病的重要危险因素，在心血管疾病导致死亡的危险因素中居第一位，所以选择合理的降压药尤为重要。本文应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压，与单用厄贝沙坦进行比较，探讨治疗原发性高血压的有效手段，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
患者为我院附属医院2014年1月～2015 年1月收治的100例原发性高血压患者，其中女46例，男54例。年龄56～73岁，平均年龄65岁，就诊前至少2周未用过降血压药，所有患者均符合2004年《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，患者的收缩压≥140mmHg 及或舒张压≥90mmHg，肝肾功能正常，并排除继发性高血压及其他严重疾病等。所有患者随机分为治疗组和对照组，各50例，两组患者在性别、年龄、治疗前血压水平等无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组50例患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗，每片含氢氯噻嗪12.5mg，厄贝沙坦 150mg，1片/次，1次/d。对照组50例患者给予厄贝沙坦片150mg进行治疗，1次/d。两组均为空腹或进餐前服用，疗程均为8周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前与治疗后的收缩压与舒张压、血常规、血糖、血脂、肝肾功能等情况，对两组的疗效进行比较，并观察两组患者服药的不良反应情况。
1.4 疗效标准[1]
显效：收缩压或舒张压下降≥10mmHg并且下降至正常，或者下降≥20mmHg；有效：血压下降虽未达到10mmHg，但降至正常， 或下降10～19mmHg。无效：未达到上述项标准者。
2.结果
2.1 两组疗效对比
治疗组显效率达50%、有效率达48%、共计总有效率达到98%，对照组显效率达22%、有效率达60%、共计总有效率达到82%，两组对比P＜0.05，差异显著，见表1。
表1 两组疗效对比
与组内治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
2.3 不良反应
治疗疗程中治疗组无一例发生不良反应，对照组3例发生不良反应，均有头晕的表现。
3.讨论
原发性高血压的病因至今还不是很清楚，现今认为与遗传因素有关系。治疗原发性高血压的原则为能有效控制患者的血压，使其血压下降至正常范围，并防止并发症的发生，降低患者的病死率和病残率。采用固定剂量的复方制剂进行联合降压，有助于大多数患者血压达标，减少不良反应，延长降压作用时间提高治疗持续性。
厄贝沙坦是一种AngⅡ受体抑制剂，其主要是通过阻断AT1受体，从而抑制AngＩ转化为AngⅡ而发挥降低血压的疗效。同时，AngⅡ受体抑制剂还可以激活AT2受体，它能促使前列腺素和缓激肽释放，进而引起NO生成使血管扩张发挥而降压的作用。厄贝沙坦作用持续时间长，其可以用于治疗临床上各种类型的高血压，并且不受病情、年龄等的影响，耐受性良好[2]。氢氯噻嗪通过利尿减少容量负荷而使血压下降，两者联合应用可以协同降压，同时还可以减少和抵消氢氯噻嗪长期使用中的低血钾、激活肾素系统等不良反应[3]。本研究结果显示：厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合应用，降压总有效率为98%，单用厄贝沙坦降压总有效率为82%，两者相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效明显高于单用厄贝沙坦，其降压疗效满意，不良反应少，安全性高，药物作用时间长，对于临床上为降低血压而必须联合用药的患者是合理选择。
【参考文献】
[1]林东．厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].广西医学，2009，31(2)：229.
[2]杨南英．厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效对比观察[J].河北医学，2011，17(7)：858-860
[3]纪鹏大.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J]．中国现代药物应用，2009，3(1)：123.
论文作者:赵晓娟1,王稳平2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：高血压论文; 原发性论文; 疗效论文; 患者论文; 噻嗪论文; 两组论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;