李威
（甘肃省定西市陇西第一人民医院口腔科 甘肃定西 748100）
【摘要】目的：针对Vitapex糊剂治疗根尖周炎的临床疗效进行分析。方法：选取2015年7月—2017年7月，到我院进行治疗的128例牙根尖周炎患者，根据填充糊剂不同，将患者分为两组。对照组64例，使用传统根管糊剂填充，观察组64例，使用Vitapex糊剂填充根管，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为98.44%，对照组为87.50%，差异明显（P＜0.05）。结论：与传统根管糊剂相比，Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效确切，安全性高，具有推广价值。
【关键词】Vitapex糊剂；根尖周炎；临床疗效
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0126-02
牙根尖主要包括牙骨质、牙槽骨、牙周膜等组织，在受到感染源物质侵犯以及病原刺激时，容易出现牙槽骨破坏，患者主要表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀，是一种常见的多发性、炎性、慢性疾病，病程较长，且具有较高的复发率。目前，临床上主要采取根管治疗术治疗，根管填充是其关键环节，不同填充糊剂治疗效果也存在差异。本文将针对Vitapex糊剂治疗根尖周炎的临床疗效进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2017年7月，到我院进行治疗的128例牙根尖周炎患者，所有患者均符合临床《牙体牙髓病学》中的相关诊断标准，年龄17～70岁，X线检查无钙化病灶，自愿参与本次研究。排除标准：（1）合并严重糖尿病等慢性疾病患者；（2）合并心、脑、肝等器官功能障碍患者；（3）近期内（1w）有牙髓治疗史患者；（4）根管断裂或根尖周囊肿患者；（5）妊娠期及哺乳期患者等。根据填充糊剂不同，将患者分为两组。观察组64例，男性35例，女性29例，平均年龄（46.87±8.84）岁，平均病程（34.28±9.24）d。对照组64例，男性38例，女性26例，平均年龄（46.92±8.90）岁，平均病程（34.44±9.35）d。
1.2 方法
所有患者均采取常规开髓术治疗，按照标准操作流程进行根管预备、冲洗、拔髓、0.9%氯化钠+3%双氧水交替冲洗。观察组使用Vitapex糊剂填充根管，在根尖附近合适位置，插入糊剂导管至患处，注入Vitapex糊剂同时缓慢退出注射器，垫底后封闭90d。对照组使用传统根管糊剂填充，调拌根管糊剂粉、液成糊状，不含碘仿，填充方式同观察组一致。封药后1周，两组患者均进行疼痛评估，治疗后6个月，对患者进行随访，评价其疗效。
1.3 评价标准
显效：自觉疼痛、叩痛、松动等症状消失，咀嚼功能基本恢复正常，X线检查根尖区阴影消失；有效：自觉疼痛轻微，有轻度叩痛，松动度＜1°，未出现复发，咀嚼功能基本恢复，X线检查根尖区阴影减小；无效：不符合上述标准患者；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[1]。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为98.44%，对照组为87.50%，差异明显（P＜0.05）。见表。
3.讨论
根尖周炎主要是指根尖周围或根分歧部位的牙骨质等组织炎症性病变[2]，目前，临床上主要采取根管治疗术治疗。在根管填充材料的选择上，主要考虑其组织学反应、抗菌性能以及可吸收性[3]。传统根管糊剂存在明显的不足，例如对硬组织生长作用较弱，可能刺激尖周组织，引起不良反应，影响恢复速度，吸收较慢，在特定情况下，还可能出现欠填现象，在反复调制过程中增加了患者的痛苦。
Vitapex糊剂由氢氧化钙、硅酮油、碘仿等组成，加压注入根管，作用于患处。在本次研究中，观察组总有效率为98.44%，对照组为87.50%，差异明显（P＜0.05）；提示Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效优于传统根管糊剂，具有明显的优越性。碘仿具有较强的抗腐蚀、降低渗出等作用，能够迅速溶解于组织，调节局部循环，促进患处组织的修复和再生，同时，在血液、组织液等作用下，能够释放游离碘，破坏对菌体蛋白质，消灭病原微生物，抑制炎症发展，缓解患者疼痛症状。氢氧化钙能够中和炎症产生的酸性产物，保持机体，减轻炎症介质刺激。氢氧化钙的优势还在于抗菌谱较广，其氢氧根离子能够增加碱性磷酸酶活性，迅速起到抗菌效果，药效持久。在氢氧化钙的作用下，肉芽组织能够迅速纤维化，类牙本质及类骨质组织能够快速增生，实现牙本质重新钙化，建立钙化屏障，有利于牙槽骨的生长。此外，氢氧化钙进入缺损区域后，能够作用于间充质细胞，诱导其分化为骨细胞，促进缺损骨组织的重建，加速患牙组织的愈合。硅酮油是一种赋形剂，能够保证Vitapex糊剂具有良好的流动性和渗透性，维持糊剂抗凝状态，为氢氧化钙的释放营造了良好的环境，减少了换药频率。
综上所述，与传统根管糊剂相比，Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效确切，安全性高，能够迅速患者疼痛症状，具有推广价值。
【参考文献】
[1]黎彦华.比塔派克斯糊剂治疗乳牙有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，(6):18-19.
[2]何继红，张红波.三种根管充填糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，(17):3-5.
[3]金煌，王淑芳，郑琼琪.Vitapex糊剂治疗根尖周炎的疗效分析[J].山西医药杂志，2017，(18):2239-2241.
论文作者:李威
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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