江西省妇幼保健院330006
【摘要】目的：探究口腔按摩对极低出生体重儿经口喂养表现的影响。方法：选取78例2017年11月-2018年12月医院接收的 NICU 的早产儿作为本次研究的观察对象。使用单双号的形式，将这些早产儿分为观察组与对照组两组，每组各为39例。对照组使用的是常规喂养的方式，观察组使用的辅助喂养口腔按摩干预方式。对比观察组与对照组喂养表现，口腔运动功能效果。结果：观察组经口喂养效率、摄入奶量比、喂养成效全部明显的优于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。观察组不良情况发生率明显的高于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）结论：口腔按摩对极低出生体重儿经口喂养表现的影响中，不仅可以加强低出生体重早产儿口腔肌肉与神经的发育，还可以优化口腔运动功能与吸允吞咽功能的增强，值得被临床应用和推荐。
【关键词】口腔按摩；极低出生体重儿；经口喂养；影响
本次研究探究了口腔按摩对极低出生体重儿经口喂养表现的影响，希望以此来对 NICU 的早产儿的喂食工作提出科学化的建议[1]。
1 资料与方法
1.1资料数据
选取78例2017年11月-2018年12月医院接收的 NICU 的早产儿作为本次研究的观察对象。观察组与对照组各为39例，这些早产儿全部在29周到30周之间出生，体重全部在一千五百克以下。观察组男性早产儿为20例，女性早产儿为19例。平均胎龄是(31.66±1.52）周，平均体重是(1286.2±246.6)克。存在31例剖宫产，8例自然分娩。对照组男性早产儿为22例，女性早产儿为17例。平均胎龄是(31.52±1.69）周，平均体重是(1315.2±286.6)克。存在29例剖宫产，10例自然分娩。 以上两组患者基本情况没有明显差异（P＞0.05），此研究展现了可比性。
1.2方法
观察组与对照组需要先进行保温箱保暖，之后，进行心电监护与静脉营养治疗[2]。等待新生儿稳定之后，就可以使用肠内营养治疗的方式，进行经口留置胃管。接着，使用早产儿特殊配方奶粉，进行喂养。开始的时候是保持3分钟到5分钟一次，之后就需要保持3小时一次[3]。每次喂养的时间需要保持在8分钟到10分钟之间。胃管需要三天的时间就更换一次。对照组使用的是常规喂养的方式，直接使用奶瓶进行喂养，辅助体位支持也就是托起早产儿的头部与肩颈部进行喂养[4]。观察组使用的辅助喂养口腔按摩干预方式。第一，需要进行口周按摩，从耳垂开始，经过嘴角，向嘴唇的中间方向进行延伸，之后从鼻子的底部中间位置，向着嘴唇中间位置进行按摩。之后，就可以从颊部中间的位置向着嘴唇中间的位置进行延伸。之后，按照从上唇中间位置，到左唇缝方向进行按摩，紧接着向下唇中间的位置进行按摩，完成之后，向着右唇缝方向进行按摩，持续的时间需要保持60秒[5]。第二，对口腔内部进行按摩，需要从口腔中间的位置。向着前后进行反复的摩擦舌面。一直从硬腭按摩到软腭，从上牙龈外侧的中间位置，向着嘴的左右角进行摩擦。在上午9点，中午12点与下午15点的时间点上，每天分别进行3次按摩，每次保持10分钟左右的时间。
1.3评价指标
对比观察组与对照组喂养表现，口腔运动功能效果。
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1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据。接着对这些数据实现统计处理，得到的统计数据，使用（x ±S）来实现表示，只用t，对计量资料进行检验，计数资料的检验则需要在x2 的通过中，得出差异，展现了统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
针对于观察组与对照组早产新生儿经口喂养效率、摄入奶量比、喂养成效的对比上看，观察组喂养效率为（4.38±1.12）ml/min，摄入奶量比为（87.12±13.56），喂养成效为（86.12±5.12）。对照组喂养效率为（3.15±1.12）ml/min，摄入奶量比为（68.56±13.12，喂养成效为（67.92±5.56）。因此，观察组经口喂养效率、摄入奶量比、喂养成效全部明显的优于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。
针对于观察组与对照组不良发生率的对比中，观察组39例患儿当中，呕吐 的为4例，占百分比为10.25%。腹胀的为5例，占百分比为12.82%。疲乏的为4例，占百分比为10.25。血样饱和度 ＜85%的为5例，占百分比为12.82%。吸吮吞咽无力的为3例，占百分比为7.69%。对照组39例患儿当中，呕吐的为16例，占百分比为41.03%。腹胀的为14例，占百分比为35.90%。疲乏的为15例，占百分比为38.46%。血样饱和度 ＜85%的为13例，占百分比为33.33%。吸吮吞咽无力的为10例，占百分比为25.64%。因此，观察组不良情况发生率明显的高于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
其中，经口喂养的关键就是口腔运动功能的重要作用。但是，针对于低声体重的早产儿来讲，大脑与神经系统的发育还不完善，很容易出现障碍性的吸吮吞功能的障碍。从目前的形势上看，国外的发达国家，口腔按摩技术是十分常见的。主要是在吸允——吞咽——呼吸的基础上，进行周围肌肉全组织的按摩。提升低体重早产儿的节律性和协调性[6]。从以上结果上看，观察组经口喂养效率、摄入奶量比、喂养成效全部明显的优于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。因此，口腔按摩对极低出生体重儿经口喂养表现的影响中，不仅可以加强低出生体重早产儿口腔肌肉与神经的发育，还可以优化口腔运动功能与吸允吞咽功能的增强，值得被临床应用和推荐。
参考文献：
[1]韩桂云,赵秀平,王晓真.极低出生体重儿早期经口微量喂养23例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2017,15(03):84-85.
[2]王丽丽,周洁,朱跟娣.极低出生体重儿经口置入胃管三种不同体表测量方法的探讨[J].名医,2018(12):21-22.
[3]马丹,刘小芹,王华,罗蓉,王秋,李娜.吞咽功能训练对NICU早产儿经口喂养的干预效果分析[J].中国儿童保健杂志,2018,25(06):825-826.
[4]韦艳红,苏小云.综合干预在早产儿经口喂养困难中的应用效果研究[J].中外女性健康研究,2018,16(12):102-103.
[5]刘真真,张先红,高雄,申玉洁,何莎莎,范娟,刘艳.运用品管圈方法提高早产儿经口喂养率[J].护理实践与研究,2018,2(04):13-14.
[6]刘杨.极低出生体重儿喂养方式及相关护理的研究进展[J].中国美容医学,2017,1(06):108.
论文作者:袁丽
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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