艾成美
（永善县中医医院外科；云南昭通657300）
【摘要】目的：观察分析在疝气手术患者的临床护理中开展优质护理干预的临床应用与效果。方法：纳入我院2017年8月至2019年2月期间收治的择期行疝气手术治疗的患者68例为观察目标，采用双盲随机法分为观察组及对照组各34例，两组患者均开展疝气手术的常规护理，观察组患者在此基础上联合给予优质护理干预，对两组患者护理满意度及围术期并发症发生率进行评定比较。结果：观察组患者护理总体满意度为100％，对照组为85.29％，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者围术期并发症发生率为2.94％，对照组为17.65％，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对疝气手术围术期患者给予优质护理干预有助于提高患者对护理服务的满意度、降低围术期并发症的风险，应用价值较为显著，值得采用。
【关键词】疝气手术；优质护理；并发症；护理满意度
疝气是普外科较为常见的病变，是由腹内压异常导致的，临床诊疗中多为男性患者，小儿及老年男性较为高发，临床主要以脐疝、腹股沟疝等常见[1]，手术是目前治疗疝气最为常见的方式，伴随医学技术发展，疝气手术手术的效果与效率在不断提高[2]，相应的对护理服务的要求也不断提高，优质护理是一类以患者为中心开展的较为新型的护理服务模式，更为贴合患者的诉求，本次研究纳入我院近年来收治的部分择期行疝气手术治疗的患者，就优质护理干预的应用与效果进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年8月至2019年2月期间收治的择期行疝气手术治疗的患者68例为观察目标，男59例，女9例，年龄46~77岁，平均（54.61±3.48）岁，疝气位置：左侧36例，右侧32例，纳入标准：择期行疝气手术治疗者；临床资料完整者；治疗配合度高者；手术治疗耐受者。排除标准：合并严重传染性病变者；恶性肿瘤者；合并精神疾病者；合并脏器功能不全者。采用双盲随机法分为观察组及对照组各34例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展疝气手术的常规护理，患者入院后即进行疾病宣教，就科室环境进行介绍，协助患者完成术前相关检查工作，遵医嘱给予用药护理，术前给予备皮、留置导尿管等护理，术前30min建立静脉通道补液同时给予抗生素给药，术中协助医生完成手术，术后做好生命体征、切口等的监护工作，定期换药。
观察组患者在此基础上联合给予优质护理干预，具体措施如下：
①护理评估：患者入院后护理人员通过一对一交流的方式了解患者的基本病情、心理状况、主诉需要等，为患者制定符合其个体化情况的优质护理计划，同时将护理计划的内容向患者进行介绍，获取患者的配合。
②心理护理：患者对手术治疗均会存在一定的恐惧焦虑的心理，因而护理人员须根据患者具体心理情绪状况，给予其心理疏导、情绪安抚护理，通过呼吸训练、播放视频轻音乐等方式转移患者的注意力，同时嘱患者家属多陪伴鼓励患者。患者进入手术室后易因手术室的陌生环境及自身躯体的暴露而出现负性心理状况，因而在患者进入手术室后护理人员即主动向其介绍手术室的环境、流程、手术团队等，同时就非手术区域进行有效遮挡。
③健康教育：患者入院确诊且择期安排手术治疗后，护理人员即通过语言讲解、疾病宣传资料发放、视频演示等方式帮助患者正确认识疝气的发生、手术治疗的方式流程等，提高患者的认知水平，从而提高其临床治疗的依从性。
④术后护理：手术完毕后根据患者局部疼痛情况、生命体征主要指标恢复情况，针对性的给予饮食及康复护理干预，以高蛋白的清淡饮食为主，严禁易引起腹胀的食物，严禁刺激性饮食，患者机体能够耐受的情况下鼓励患者早期进行床上运动及离床活动，以提高术后恢复的效率。
1.3、评定指标
采用自拟护理满意度调查表对两组患者对护理服务的满意度进行评定，主要从护理态度、护理操作、健康教育、心理护理等方面进行评定，各维度分值0~25分，总分100分，其中≥80分表示非常满意，60~79分表示满意，＜60分表示不满意，总满意度＝非常满意率＋满意率。观察并统计两组患者围术期常见并发症的发生情况，主要包括肠梗阻、新发感染、切口渗血、尿潴留等。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理满意度比较：观察组患者护理总体满意度为100％，对照组为85.29％，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
疝气是指脏器或组织偏离正常生理解剖的为主，经由局部缺损区域进入异常部位的病变，在外科诊疗中较为常见，手术治疗能够快速解除临床症状，预后效果较好，近年来临床诊疗中以疝气修补术手术常用，手术效果与安全性均较高，但手术均具有创伤性，易导致患者出现生理或心理的应激反应，因而实施有效的护理干预一直是护理工作的重点。本次研究对部分疝气手术患者实施了优质护理，从护理评估、心理护理、健康教育、术后康复及饮食护理等方面给予了优质服务，结果显示观察组患者对护理工作的满意度达100％，显著优于对照组（P＜0.05），同时观察组患者围术期并发症发生率为2.94％，显著低于对照组（P＜0.05），应用效果确切。
综上所述，对疝气手术患者开展优质护理干预能够提高患者诊疗体验、提高手术的安全性，值得在临床诊疗中开展并推广。
参考文献
[1]田金玉.人性化护理干预措施对疝气术后患者的护理效果观察[J].实用临床护理学杂志,2018,3(31):109.
[2]汪波,刘勇,蔡逊.腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留发生的危险因素分析[J].腹部外科,2016,29(2):127-129.
论文作者:艾成美
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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