（四川省广安市四川省邻水县城南中心卫生院 冯艳欣 外科护理 邮编638500）
【摘要】目的：对老年疝气患者术后护理的措施和效果进行进一步的研究。方法：选取于2014年4月-2016年7月期间在我院接受手术治疗的老年疝气患者89例，随机分为参照组（44例）和实验组（45例），对分别应用常规术后护理和优质术后护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的护理满意度评分明显高于参照组，住院时间明显短于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组[8.89% vs. 29.55%]，复发率明显低于参照组[6.67% vs. 22.73%]，对比结果具有显著性（P<0.05）。结论：优质护理应用于术后老年疝气患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：老年疝气患者；术后护理
疝气这种临床常见外科疾病，以老年患者为主要的发病人群，包括腹股沟疝、股疝、脐疝白线疝等几种类型，目前临床上对于该病的治疗主要以手术为主，但是由于患者年龄一般较大，并且存在很多并发症，因此术后护理工作尤为重要[1]。本院将优质护理应用于2014年4月-2016年7月期间接受手术治疗的老年疝气患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2014年4月-2016年7月期间在我院接受手术治疗的老年疝气患者89例，将存在心、肝、肾、肺等重要器官病变、精神系统疾病、药物成瘾史、手术禁忌症的患者进行有效排除，其中男性患者、女性患者的人数分别是51例和38例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为52岁和84岁，中位年龄:(60.28±6.55)岁。按随机平行对照法将以上患者通过手术日期的奇偶数随机分为参照组和实验组，奇数为实验组，偶数为参照组，上述基本资料经检验参照组44例患者和实验组45例患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法 参照组的44例患者应用常规术后护理，主要包括：对患者术后病情变化情况以及生命体征等进行密切监测，对患者的水电解质平衡和机体酸碱平衡进行维持，保持患者病房内的干净、整洁以及空气流通，给予患者常规的生活护理、日常护理和出院指导等；实验组的45例患者除接受上述护理措施外还应用优质护理，具体措施如下：
1.2.1 病情监测 老年患者一般经常合并呼吸系统疾病或者泌尿系统疾病等慢性疾病，术后护理人员要对患者的各项生命指标进行密切监测并准确记录，如果发现异常要及时报告医生并进行对症处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 生活护理（日常护理）：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身活动及活动肢体；术后6-12h，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食，多给予患者粗纤维含量丰富的易消化的食物[2]。如果行肠切除吻合术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。
1.2.3 排尿护理 密切观察患者的膀胱，如果患者存在尿潴留的情况，则可以根据患者的情况给予热敷、听流水声、诱导排尿等方式促进排尿，通过以上方式仍不能排尿者可肌肉注射氨甲酰胆碱或针灸，必要时给予导尿管导尿，术后1d拔除导尿管；如果患者存在严重的前列腺肥大情况，则需用F14-F16超滑型尖头全硅橡胶双腔气囊导尿管导尿。
1.2.4 并发症防护 术后6h对患者的手术切口采用0.5-1.0kg的小沙袋进行压迫，对出血以及伤口血肿情况进行避免；术后可用丁字带托起阴囊，预防阴囊血肿；通过定期翻身、叩背、指导患者有效咳嗽、咳痰等方式来促进患者痰液的排出，避免出现肺部感染和腹内压升高；保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。
1.2.5疼痛护理 指导患者通过深呼吸法、音乐疗法、注意力转移法等措施来减轻疼痛，对于疼痛症状严重的患者需要使用镇痛泵缓解疼痛[3]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(`x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
参照组患者的护理满意度评分平均为(81.23±4.20)分，住院时间平均为(8.82±2.34)d，术后并发症发生率为29.55%（13/44），其中包括恶心、呕吐患者4例，阴囊血肿患者3例，肺部感染患者2例，压疮患者4例，复发率为22.73%（10/44）；实验组患者的护理满意度评分平均为(95.27±4.66)分，住院时间平均为(5.17±2.17)d，术后并发症发生率为8.89%（4/45），其中包括恶心、呕吐患者2例，阴囊血肿患者1例，压疮患者1例，复发率为6.67%（3/45）；对比结果具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
老年疝气以发病率高、治疗难度大、复发率高等为主要的临床特点，术后会对患者的消化功能以及泌尿系统均造成一定程度的影响，并且容易出现恶心、呕吐、阴囊血肿、肺部感染、压疮等术后并发症，严重影响了患者的手术效果和生活质量，因此做好术后护理工作尤为重要。优质护理服务这种临床广泛应用的较为新型的护理模式，真正做到“以病人为中心”，护理内容较为丰富并且全面，是“以人为本”护理理念的重要体现，通过病情监测、生活（日常）护理、排尿护理以及并发症防护，疼痛护理等方面来为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务，具有显著的临床应用价值。在本次研究中，将常规术后护理和术后优质护理分别应用于在我院接受手术治疗的老年疝气患者中，结果显示：实验组患者的护理满意度评分明显高于参照组，住院时间明显短于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组[8.89% vs. 29.55%]，复发率明显低于参照组[6.67% vs. 22.73%]，对比结果具有显著性（P<0.05）。综上所述，优质护理应用于术后老年疝气患者中的效果十分理想，能够大幅度降低术后并发症的发生率以及复发率，对于护理满意度的提高以及缩短住院时间均具有十分重要的推动作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]李兰珍.护理干预对老年疝气患者行为依从性和复发率的影响观察[J].大家健康(学术版).2015,09(08):229-230
[2]刘导玲,李导琴.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].吉林医学.2014,35(32):7310-7311
[3]段吟喜.人性化护理干预措施对疝气术后患者的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志.2015,02(33):6857-6858
论文作者:冯艳欣
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 术后论文; 疝气论文; 实验组论文; 老年论文; 并发症论文; 血肿论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;