海伦市雷炎社区卫生服务中心 152399
摘要：目的：研究分析低位结肠癌患者术后肠造瘘口实施系统护理的效果。方法：此次研究的对象是选择2014年8月到2016年12月期间在我院接受治疗的82例低位结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行术后的常规护理方式，对研究组患者进行常规护理加系统护理方式，分析两组患者的护理效果。结果：研究组低位结肠癌患者的住院天数为（4.5±1.8）d，患者发生不良反应的人数占（4.9%），均明显低于对照组患者的（8.3±2.9）d及19.5%，组间差异明显（P<0.05），且研究组患者的满意度（90.2%）明显的高于对照组患者（63.4%），差异明显（P<0.05）。结论：对出现术后肠造瘘口症状的低位结肠癌患者实施系统护理的效果较好。
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关键词：低位结肠癌；术后肠造瘘口；系统护理；效果
Abstract：Objective：To study and analyze the effect of systematic nursing on postoperative intestinal stoma in patients with low colon cancer. Methods：the research object is selected from August 2014 to December 2016 in our hospital 82 cases of low colorectal cancer patients，retrospective analysis，and randomly divided into 2 groups，the control group received postoperative routine nursing care，routine nursing and nursing methods on system research groups of patients，analyzed the nursing effect of two groups. Results：the study group was low in patients with colon cancer hospital stay（4.5 + 1.8）d，the number of patients with adverse reactions accounted for（4.9%），were significantly lower than the control group（8.3 + 2.9）and D 19.5% group（P<0.05），and the patients satisfaction（90.2%）control group were significantly higher than（63.4%），significant difference（P<0.05）. Conclusion：the effect of systematic nursing on low colon cancer patients with postoperative symptoms of intestinal fistula is better.
Keywords：low colorectal cancer；postoperative intestinal fistula；nursing；effect
临床上多对低位结肠癌患者实施肠道的造瘘口术治疗，然而患者在术后常出现一些不良反应症状，不利于患者的尽快恢复，治疗效果不佳，因此，增加对于低位结肠癌患者术后肠造瘘口的系统性护理干预具有重要的意义[1-2]。本文对低位结肠癌患者术后肠造瘘口实施系统护理的效果进行研究探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2014年8月到2016年12月期间我院所收治的82例低位结肠癌患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组41例，对照组中男性30例，女性11例，患者的年龄为48～75岁，平均年龄为（48.3±3.4）岁；研究组中男性29例，女性12例，患者的年龄为46～77岁，平均年龄为（48.6±3.5）岁。研究组和对照组低位结肠癌患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组低位结肠癌患者实施常规方式的护理措施，主要包括对患者进行相关健康知识的宣教、临床用药的指导等。对研究组低位结肠癌患者实施常规护理加系统护理措施，主要有，第一，基础护理内容，对低位结肠癌患者所在的病房环境保持干净和清洁，对病房内的湿度及温度进行适当的保持，定期进行开窗以通风，保持一定的安静，使患者得以良好的休息；第二，心理方面的护理，对低位结肠癌患者介绍相关的疾病知识、手术需注意的事项及可以达到的目的，对患者存在的焦急、紧张的术前心理进行有效疏导，提高患者对于临床治疗的信心，以积极的态度接受手术治疗；第三，密切关注患者术后的病情变化，一般于术后的6h内需以平卧的姿势进行休息，对患者的血压水平、呼吸情况及血氧饱和度等相关生命的体征变化进行密切的观察，一旦发生不良变化及时进行有效的处理；第四，呼吸道方面的护理，术后对患者的呼吸道内的相关分泌物进行及时的清除，并协助患者进行翻身和叩背以使患者进行有效的排痰，必要的时候可以增加对患者的吸氧帮助，使患者的血氧饱和度得到有效的改善；第五，对切口的相关护理，应密切关注患者术后切口的愈合状况，若患者切口的愈合进展比较的缓慢、存在分泌物的情况或者发生渗血、发生切口的感染症状等，需及时的进行处理，必要的时候可以应用抗生素对患者实施临床的治疗；第六，造瘘口方面的护理措施，护理工作人员还应注意关注患者术后造瘘口的状况，可以应用温盐水对患者的造瘘口进行适宜的冲洗及适当的扩张，促进患者体内粪便较为顺利的排出来，注意保持患者造瘘口的清洁，减少发生造瘘口感染的情况。
统计分析两组患者的住院天数、发生不良反应的情况及满意度。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用x±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P<0.05表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组低位结肠癌患者的住院天数和发生不良反应的情况均明显低于对照组低位结肠癌患者，组间差异明显，存在统计学上的意义（P<0.05），而且，研究组低位结肠癌患者对于护理质量的满意度要明显的高于对照组低位结肠癌患者，差异明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。
3 讨论
低位结肠癌是在临床的治疗比较常见的一种消化系统方面的恶性肿瘤疾病，近几年来，我国低位结肠癌患者逐渐增加，临床上常使用肠道造瘘口术治疗低位结肠癌患者，可对患者存在的肠梗阻及肠壁的炎性水肿等情况进行改善，当患者的相关表现症状均已消失之后，再实施结肠癌根治术的治疗[3-4]。然而，大多数的低位结肠癌患者在接受肠道造瘘口术的治疗之后常常会发生相关的不良反应情况，影响患者的治疗效果[5]。
从本研究中可以看出，研究组低位结肠癌患者的住院天数与发生不良反应情况分别为（4.5±1.8）d与（4.9%），均明显的低于对照组患者的（8.3±2.9）d与19.5%（P<0.05），说明对于低位结肠癌患者术后肠造瘘口进行系统护理的方式效果较好，可以明显的减少患者的住院时间，降低术后发生不良反应的症状，有助于患者的尽快恢复，效果较好；另外，研究组患者的满意度为90.2%，比对照组患者的63.4%更高（P<0.05），说明对低位结肠癌患者术后肠造瘘口实施系统护理措施还可以明显提高患者的满意程度，应用效果较佳。
参考文献：
[1]张鲜艳.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响分析[J].医学信息，2014，（23）：108-108.
[2]李海燕.结肠癌术后造瘘口护理[C].//2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议论文集.2012：441-441.
[3]赵冬梅，李善玲，闵琴等.1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理[J].中华护理杂志，2003，38（2）：145-146.
[4]王秀兰，王登秀，王香华等.结肠癌造瘘口患者围手术期护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2520-2520.
[5]张仕芳.低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，（11）：3041-3043.
论文作者:姜继艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 低位论文; 结肠癌论文; 术后论文; 效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年21期论文;