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【摘 要】目的：对比较常见的用于老年高血压患者治疗的药物的合理用药以及用药后出现的不良反应进行了解。方法：对A医院曾经接诊的66例老年高血压患者的用药状况以及当时所产生过的不良反应整理分析。结果：据统计，在66例患者中共有9例患者出现不良反应，其中发生低钾血症和低血压的患者均为2例，发生支气管痉挛、心率过缓、水肿、头晕恶心和咳嗽的均为1例。结论：在治疗老年高血压患者的过程中，应该注重安全用药，尽可能的避免不良反应的出现，帮助患者稳定病情，保障患者的生命安全。
【关键词】安全合理用药；不良反应；高血压；老年患者
高血压是一种比较多发的心血管系统病症，有极大可能导致心血管病死亡。一旦患上高血压，患者需要终身持续用药治疗，这就对用药的水平提出了较高的要求。安全合理用药可以减少并发症的发生，同时防止心力衰竭、冠心病等病症的出现。在此次研究中，抽选了A医院曾经接诊的66例老年高血压患者作为研究对象，对其用药情况以及不良反应进行了解与分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料。
抽选A医院曾经接诊的66例老年高血压患者的病历资料来进行分析，这些患者都被确诊为高血压患者，且需要持续进行用药，其中男性患者和女性患者病例数分别为34和32，年龄普遍在35岁以上，78岁以下。
1.2方法。
指导患者进行安全合理用药。首先，告知患者用药的时间以及每次所需服用的剂量。对高血压患者用药一般选择每日需服用一次的药物，可以增加患者对用药的依从性，避免其病情向不好的方向发展，同时逐渐调节患者的心脑血管疾病。天气变冷之后，血管会因为热胀冷缩原理出现收缩情况，血压也会升高，天气变热之后，情况完全相反，所以应该根据这种变化来对患者的用药情况进行调整。在患者用药之初，应该选择比较小的剂量，慢慢加大药量，使患者逐渐适应。需要注意的是，如果患者存在其他心脑血管疾病，则血压会不稳，应该进行实时监控来决定每日用药具体时间。其次，用药时需要考虑到患者的个体差异。如果患者存在心功能不全的病症，需要使用利尿剂；如果患者患有糖尿病，则不应该在药物中添加利尿剂；如果患者存在心肌梗死病症，应该在药物中采用β受体阻滞剂；如果患者的心跳比较缓慢，那应该尽可能的减少此药物的适用。最后，应该设计科学合理的方案来进行联合用药。老年患者的高血压症状往往已经发展到中度或者重度，需要采取联合用药的方式来保证疗效，减少副作用的发生。方案设计中应该优先复合制剂，并且若需使用多种药物，应从小剂量慢慢加大。
2.结果
在此次研究当中，共有9例患者出现不良反应，其中发生低钾血症和低血压的患者均为2例，发生支气管痉挛、心率过缓、水肿、头晕恶心和咳嗽的均为1例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆发生低钾血症的患者来源于13例应用利尿剂的患者；发生支气管痉挛和心率过慢的患者来源于11例应用β受体阻滞剂的患者；发生水肿的患者来源于使用钙离子拮抗剂的患者；发生低血压和咳嗽的患者来源于13例采用血管紧张素转换酶抑制剂的患者和8例应用α1受体阻滞剂的患者；发生头晕恶心的患者来源于10例应用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者。
3 讨论
随着人们饮食结构以及生活习惯的改善，高血压逐渐变成了一种多发的疾病，容易引起心脑血管系统的巨大危险，如果病情恶化，极有可能转化成为冠心病和脑血管意外。这就对降压药物的安全合理使用提出了较高的要求，在临床中，医务人员应该对降压药物的适应以及禁忌症状进行深入的了解，并且针对患者的个体性进行用药，可以有效提高治疗效果，同时减少甚至是避免不良反应的出现。
比较常见的降压药物包括6种：第一种，利尿剂。其可以有效控制盐敏感性高血压，但是在剂量上需要注意，使用剂量控制在合理范围内基本不会引发不良反应；但是如果长时间的应用比较大的剂量，就会导致机体内电解质紊乱以及各项指标代谢异常，造成低钾血症等病症，所以在伴有通风、糖尿病、高血脂、心功能不全等症状的患者用药时应该避开此药物。第二种，β受体阻滞剂。其会对机体内的交感神经活性进行抑制，使患者的心率和血压降低，比较适合应用在伴有缺血性心脏病的患者的用药方案当中。使用此药物比较常见的不良反应主要包括支气管哮喘、心功能不全、血管痉挛、失眠抑郁等。第三种，钙离子拮抗剂。其可以有效的使机体内的血管平滑肌呈现出舒张的状态，减少阻力，帮助血管流通，其所起到的降压效果是比较强的，但是又不会对机体内的电解质以及血糖血脂等指标造成不利影响，即使治疗中不控制饮食也不会对疗效产生影响。经广泛研究证明，老年高血压患者在长期使用此类药物之后，降压效果比较好，病情得到了有效的控制，还可以避免动脉硬化和心血管终点事件的发生，所以是这几种药物中应用最为广泛的一种，可能引发的不良反应包括面红头痛和双腿疼痛等，都是对人体危害比较轻的症状。第四种，血管紧张素转化酶抑制。其可以有效扩张机体内的血管，减少血液流动中所遇到的阻力，对患者的心功能等进行改善，不会对患者体内的代谢情况产生不利的影响。比较适合伴有糖尿病和心血管病症的患者使用，可能引发的不良反应包括低血压、水肿、咳嗽、肾功能恶化等，一旦水肿有可能会对患者的生命健康造成严重的威胁，应该即刻停用此药物并进行处理。第五种，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其药效发挥比较慢，但是整体治疗效果比较平稳，药效发挥时间比较长，不会出现过多的不良反应，可能发生的主要包括低血压、高血钾症。胃肠不适、头痛恶心等症状。第六种，α1受体阻滞剂。其可以舒张患者机体内的小动脉和静脉，减小阻力，帮助血液流通，比较容易出现的不良反应主要是低血压。与此同时，此类药物还可以有效缓解患者的前列腺增生症状，减小其排尿时的阻力。
结语
综上所述，医务人员在指导患者使用降压药之前应该对降压药所适应的症状、禁忌症状以及可能引发的不良反应进行了解，并且根据患者的个体差异性来制定用药方案，安全合理地使用药物，从而对降压的疗效进行保障，减少甚至是避免不良反应的出现。
参考文献：
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论文作者:孙杰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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