黑龙江省五大连池风景区人民医院
摘要：目的：对比分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床效果。方法：收集2011年4月至2013年4院于本院进行择期手术患者96例，根据麻醉方式将其分为异丙酚复合芬太尼麻醉组（A组）、瑞芬太尼麻醉组（B组）、静吸复合麻醉组（C组），观察比较三组患者的麻醉效果。结果：三组患者麻醉清醒时间对比无显著差异（P>0.05），A组和B组患者定向能力恢复时间均明显少于C组（P<0.05），B组插管反应发生率显著低于A组和C组（P<0.05），C组不良反应发生率显著高于A、B组（P<0.05）。结论：异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉的临床效果比较好，诱导过程平稳，患者苏醒质量高，不良反应较少，值得在临床大力推广。
关键词：异丙酚复合芬太尼；靶控静脉麻醉；静吸复合麻醉
靶控输注技术用于异丙酚、巴比妥类等药物的诱导和麻醉维持具有良好效果，是一种操作简便的麻醉方法。静吸复合麻醉则是静脉麻醉药和吸入麻醉药合用于全麻诱导的方式【1】。异丙酚和瑞芬太尼都是常用的全身麻醉剂，为了比较这些麻醉药以及麻醉方式的效果，本次研究选取了96例手术患者采用不同麻醉药和麻醉方式，观察其临床麻醉效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年4月至2013年4院于本院进行择期手术患者96例，其中男52例，女44例，年龄22～65岁，平均年龄（35.6±3.2）岁。根据麻醉方式的不同将其分为异丙酚复合芬太尼麻醉组（A组）、瑞芬太尼麻醉组（B组）、静吸复合麻醉组（C组）各32例，三组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者于手术前面罩吸氧3min，并肌肉注射阿托品0.5mg。A组：将患者相关指标输入电脑，设定异丙酚浓度为3μg/ml，芬太尼浓度为4ng/ml，待患者意识消失后取维库溴铵0.1mg/kg辅助插管。异丙酚浓度不变，芬太尼浓度变为2ng/ml，术前30min停注芬太尼，手术结束时停注异丙酚。B组：设定瑞芬太尼浓度为7ng/ml，丙泊酚浓度3μg/ml，维库溴铵辅助插管不变，药物浓度不变，手术结束时停注。C组：静脉推注芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg并插管，术中取维库溴铵剪短静注，吸入2%异氟烷和66% N2O以维持麻醉，手术结束时停止吸入。
1.3观察指标
观察三组患者插管反应、不良反应、麻醉清醒时间、定向力恢复时间等。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
三组患者麻醉清醒时间对比无显著差异（P>0.05），A组和B组患者定向能力恢复时间均明显少于C组（P<0.05），B组插管反应发生率显著低于A组和C组（P<0.05），C组不良反应发生率显著高于A、B组（P<0.05），见表1。
注：1：与A、B组对比有统计学意义，P<0.05。2：与A、C组对比有统计学意义，P<0.05。3：与A、B组对比有统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着医学技术的不断发展，靶控输注静脉麻醉在临床上应用越来越广，这种麻醉方法可以随时调节相应的目标血药浓度从而控制麻醉深度，操作方便且控制精确。异丙酚麻醉诱导快速而平稳，并且对麻醉深度具有较强的稳定性和可控性，芬太尼的麻醉效果很好但是有效时间较短，瑞芬太尼则具有起效快、代谢快、镇痛等优点，所以临床上常将异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼联合使用，能够提高麻醉效果【2】。本次研究结果显示运用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉的临床效果比较好，诱导过程平稳，患者苏醒质量高，不良反应较少，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]李凌斌.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较[J].大家健康（中旬版），2014，（1）：212-212，213.
[2]辛继东.观察研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：413-413.
论文作者:吕秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：芬太尼论文; 患者论文; 静脉论文; 浓度论文; 统计学论文; 效果论文; 麻醉药论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;