【摘要】目的：对阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的临床效果及CRP水平（C反应蛋白）影响进行分析。方法：研究选取2018年1月~2018年11月在本院进行治疗的脑梗塞患者74例，并将其根据入院治疗时间的先后分为两组，探究组和对照组，均37例，给予对照组氯吡格雷开展治疗，探究组在对照组基础上联合阿托伐他汀进行治疗。并对疗效以及两组患者的CRP水平进行比对。结果：探究组患者的治疗总有效率（91.89%）相比较于对照组（67.57%）来说具有显著的优势，P＜0.05；两组患者治疗前的CRP水平差异较小，P＞0.05；治疗后两组患者的CRP水平均有显著降低，但探究组的优势较为显著，P＜0.05。结论：阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的临床效果较好，可有效改善患者的相关临床指标及CRP水平指标，因此，值得在临床上进行应用。
【关键词】阿托伐他汀；氯吡格雷；脑梗塞；CRP水平
脑梗塞是较为常见的病症，发病较急，且病情进展较快，有较高的致残率和致死率。发病后需要及时进行有效治疗，否则就会导致患者出现半身不遂、语言功能障碍，还会对患者的脑部神经功能造成损伤，甚至导致其死亡。临床上治疗脑梗塞主要是通过药物，阿托伐他汀和氯吡格雷属于常用药物[1]。为分析不同用药的疗效，本院将2018年1月~2018年11收治的脑梗塞患者74例，分别给予不同的药物进行治疗,研究两组疗效和CRP水平变化情况，现将主要的内容总结报告如下。
1资料及方法
1.1基线资料
病例选择2018年1月~2018年11月期间来本院就诊治疗的脑梗塞患者74例作为本次的研究对象，将74例患者根据入院治疗时间的先后顺序分为探究组和对照组。探究组（n=37例）本组患者年龄为45~78岁，平均年龄为（60.87±3.61）岁；男性20例，女性患者17例。对照组（n=37例）患者年龄44~75岁，平均年龄为（60.31±3.25）岁；男性为18例，19例为女性。研究经过了医院伦理委员会批准，且患者和家属对研究知情，已签署相关同意书。比对两组一般资料显示，探究组和对照组之间的差异可比较（P＞0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组患者氯吡格雷[硫酸氢氯吡格雷片；批准文号：国药准字H20000542；生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司]进行口服治疗，每次75mg，每天1次。同时对患者实施抗感染、补液等相关的治疗。探究组患者在对照组治疗的基础上联合阿托伐他汀[阿托伐他汀钙片(立普妥)；批准文号：国药准字H20051407；生产厂家：辉瑞制药有限公司]进行口服治疗，每次40mg，每天1次。根据患者的实际情况来对药量进行调整，此期间对患者的相关指标进行记录，两组患者均连续治疗12周，并对疗效进行观察[2]。
1.3观察指标
（1）对两组患者治疗前和治疗后的CRP水平进行测定。（2）观察两组患者的临床疗效，治疗后患者相关临床症状显著改善，且语言等功能逐渐恢复为显效；患者临床症状有所改善，语言和四肢功能有所恢复为有效；治疗后患者临床症状无变化甚至有加重迹象为无效。
1.4统计学方法
研究当中所涉及的相关数据使用SPSS21.0统计软件开展分析处理，治疗后的临床效果使用%表示，卡方行检验，P＜0.05；治疗前和治疗后的CRP水平用表示，用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1探究组患者的治疗总有效率（91.89%）相比较于对照组（67.57%）来说具有显著的优势，P＜0.05。如表1。
3讨论
脑梗塞是一种临床上相对较为常见的病症，造成该疾病发生的主要原因就是患者因高血压、高血脂等疾病而导致动脉出现粥样硬化，因此，对于治疗脑梗塞来说，关键之处在于治疗动脉粥样硬，当前临床上主要的方式就进行抗血小板治疗。有相关研究显示，引发脑梗塞独立危险因素之一就是动脉粥样硬化，且与CRP水平有较为密切的关联,CRP水平可有效反应出其机体出现的炎症反应。
阿托伐他汀和氯吡格雷均为治疗脑梗塞的有效药物，本研究表明：探究组患者的治疗总有效率为91.89%，显著高于对照组的治疗总有效率67.57%，P＜0.05；两组患者治疗前的CRP水平差异较小，P＞0.05；在治疗后，两组患者的CRP水平均有显著降低，但探究组的优势较为显著，P＜0.05。主要是因为氯吡格雷是一种二磷酸腺苷受体组织药物，可与血小板表面的ADP受体有效结合，进而使血小板的活性降低，抑制其聚集，降低血液粘度，减少血栓形成，促进微循环，可以有效改善患者脑部的血流情况；阿托伐他汀是一种他汀类制剂，能有效降低胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇，还可有效抑制胆固醇与肝脏内还原酶的合成，以此来有效降低血脂[3]。将两种药物联合使用可达到协同作用，治疗效果较好。
综上所述，脑梗塞治疗中将阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用效果较好，可有效改善患者的相关临床症状及CRP水平，值得推广。
参考文献：
[1]李海东.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者临床效果观察[J].内科,2018,13(04):642-644.
[2]侯鹏,朱向东.阿托伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白及预后的影响[J].甘肃医药,2017,36(07):571-572.
[3]李志刚,朱成刚,张涛,等.氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病患者生化指标及心脏功能的影响[J].血栓与止血学,2017,23(03):396-399.
论文作者:石玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
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