【摘 要】目的：通过妇科临床医学研究实验，分析诊治功失调性子宫出血的情况，确定最佳治疗手段。方法：从我院在2017年4月到2018年4月期间治疗的妇科患者中筛选出80例存在功能失调性子宫出血的研究对象，随机分成治疗组与对照组，对照组采用米非司酮药品辅助治疗，治疗组联合运用安络血片与米非司酮，对比两组患者的治疗情况。结果：对照组患者的治疗总有效率为85%，治疗组患者的总有效率数值为97.25%，治疗组的总体治疗效果优于对照组。结论：针对功能失调性子宫出血的患者，可以给其运用联合用药的治疗手段，联合使用安络血片与米非司酮药品可以获取更好的治疗效果。
【关键词】妇科诊治；功能失调性子宫出血；治疗方法
妇科疾病种类庞杂，病因复杂，医疗工作者必须结合患者的实际患病情况，给出精准的诊治信息，采用有效的治疗手段。功能失调性子宫出血属于妇科诊室中常见的疾病，也可将其称为功血，在临床诊断环节中，不少医疗人员会将其与形似的病症混淆，如器质性病导致的子宫异常出血病症，诊治方向错误会影响治疗效果。如果患者的病情比较轻，容易产生失血性贫血的情况，出血情况严重，患者的正常生活也会受到影响。因此妇科医疗人员必须精准判断患者所患的具体病症，并给出科学的治疗建议。
1 材料与方法
1.1 一般材料
2017年4月-2018年4月收治功能失调性子宫出血患者 80 例，年龄 37～61岁，平均(45.8±5.0)岁；患病时间2个月～2年，患者血红蛋白值平均(74.8±4.2)g/L；其中有75例单纯性子宫内膜增生过长和5例复杂性内膜增生过长。将其随机分为对照组和治疗组，每组 40 例，且两组在年龄和病程等一般资料的比较上差异无统计学意义( P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
在前期病情诊断环节中，对80例患者实施全面的妇科检查，同时完成心电图、血常规与B超等常规检测工作，检查患者器质性疾病的患有情况，以此来排除宫内节育器的问题，进行宫腔镜活检与诊断性刮宫活动后，确定所有患者均功能失调性子宫出血病症。
对照组患者直接运用米非司酮药品完成治疗工作，患者每天需服用10mg药品，服药时间为晚上睡觉前，一次性服用当天的药品，药物治疗一个月后对患者的子宫出血情况展开检查，如果患者的出血情况消失，可结合相应病情变动，调整患者的服药量。治疗组在使用米非司酮药品的同时，还需服用另外一种药品安络血片，用量为5.0mg，每天需服用该药品三次，4周为一个治疗疗程。两组患者的治疗时间均为3个月，医疗人员在结束治疗后，检查患者的孕酮和黄体生成素、雌二醇与卵泡刺激素等指标，对比患者的实际治疗效果。
诊断患者的治疗效果时，应当结合具体的诊断指标，如果患者在接受治疗后，黄体生成素、雌二醇以及卵泡刺激素等指标均有所改善，出血量缩减，甚至出血现象直接消失，其血红蛋白数值大于100g/L，自觉症状均直接消失，患者治疗效果为显效；患者在一定时间的药物治疗之后，出血症状有一定的好转，出血量缩减，血红蛋白数值为80到100g/L，除了内膜组织处存在的问题之外，自觉症状基本消失，这类患者的治疗效果为有效；患者各类先关指标均未好转，出血量缩减不明显，为无效治疗。
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2 结果
从两组患者各项观察指标的指数来看，经过治疗之后，治疗组的卵泡刺激素、雌二醇、孕酮和黄体生成素指标指数分别为(19.6±2.9)IU/L、(96.8±14.7)nmol/L、(1.3±1.1)pmol/L和(13.6±3.1)IU/L，而对照组的卵泡刺激素、雌二醇、孕酮和黄体生成素指标指数分别为(17.3±2.8)IU/L、(120.8±22.0)nmol/L、(2.4±0.8)pmol/L 和(9.8±3.1)IU/L，结果显示治疗组各项指标指数均优于对照组，差异有统计学意义( P ＜0.05)。
完成药物治疗之后，对比两组患者的诊治结果信息，发现对照组的40例患者中，显效人数为11例，有效人数为17例，无效人数高达12例，治疗总有效率为85%；治疗组中治疗无效的患者仅有3例，有效人数为8例，显效人数数量最多，为29例，因此治疗总有效率为97.25%。
3 讨论
医疗人员确定妇科患者患有功能失调性子宫出血的情况后，可通过简单的药物治疗来使患者恢复，消除异常的出血情况，与黄体酮药品相比，米非司酮更适合治疗这种疾病，其治疗效果更加突出，这种药品属于全新的抗孕激素类药品，具有抵抗糖皮质激素的功能，其活性系统中缺少雄性激素、雌性激素与孕激素，具有的亲和力也远超黄体酮药品，在胎死宫内引产、催经止孕以及抗早孕活动中有突出的作用，可以帮助医疗人员把控患者的病情，本次药物治疗活动中使用的另一种安络血片药品为糖衣片，在治疗血管-血小板出血病症中显示了突出的治疗效用，垂体后叶素与安络血片具有相似的作用效果，患者用药之后，其子宫平滑肌会随之处于兴奋的状态，子宫收缩后，异常出血现象可被制止。联合运用这两种药品可以帮助调整患者的内分泌系统，改善其卵巢血液循环系统。
引起无排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制，在垂体促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）的作用下，卵泡发育分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵泡数量减少且成熟障碍，同时对垂体促性腺激素反应降低，因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
临床治疗失调性子宫出血患者的工作中，治疗人员还可使用宫血宁来配合米非司酮药品，强化整体治疗效果，米非司酮主要会对患者的内分泌系统产生影响，同时还会给患者的垂体与下丘脑带去一定的影响；宫血宁属于理血剂，具有化瘀止痛、清热除湿以及止血两学等作用，不少医疗人员在控制月经过多以及崩漏下血问题时也会选用该药品，但是该药品存在一定的应用局限性，如果患者存在胃肠道疾病，不可随意使用这种药品，因此可知失调性子宫出血患者具有比较复杂的患病情况，应当针对患者存在的其他不适情况，调整应用的药品的具体类型与使用量，避免给患者带去过多的痛苦。
女性患者存在神经性内分泌失调的情况后，容易出现功血的症状，患者处于围绝经期与青春期时容易出现这种情况，大部分患者出现的病症为多排卵型功能失调性子宫出血。患者常见症状包括无规律化的子宫出血，出血量变化无规律。如果患者本身存在闭经时间过长的情况，其出血量相对比较多，甚至会出现持续多月的情况。
本文对比了两种药物治疗方法，联合治疗手段比单独用药治疗的效果好，治疗组的整体治疗效果更佳，其各项临床指标均达到标准且有优于对照组，因此治疗人员必须结合患者的医疗需求，来形成完备的药物治疗方案，提升实际治疗效率。
联合运用安洛血片与米非司酮药品后，治疗效果为显效的患者数量增加，患者的各种临床指标转好，内分泌与卵巢血液循环系统均恢复正常，这种治疗手段在临床妇科领域可推广，医疗人员还可结合患者的各种患病情况，调整用药方式与用药剂量，形成科学化的治疗方案，提升妇科患者的生活质量。
参考文献
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[3]朱燕楠.功能失调性子宫出血的诊断与治疗[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017(24):103-104.
论文作者:张文琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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