（柘城县中西医结合医院普外科 河南商丘 476600）
【摘要】目的:研究心理护理干预对肛裂患者不良情绪及疼痛缓解率的影响。方法:将我院收治的60例肛裂患者随机分为对照组30例，采用常规护理；实验组30例，在常规护理基础上采用心理护理干预。比较两组患者焦虑、抑郁改善情况及疼痛缓解情况。结果:护理干预后两组患者的焦虑、抑郁症状均有所改善，但对照组患者SDS与SAS评分下降水平低于实验组，差异显著（P＜0.05）；对照组患者疼痛缓解率73.3%，低于实验组的90.0%，差异显著（P＜0.05）。结论:给予肛裂患者心理护理干预，可有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪，缓解其疼痛感，提高生活质量。
【关键词】心理护理干预；肛裂；不良情绪；疼痛缓解率
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0022-02
The psychological nursing intervention on the rate of anal fissure patients' emotion and pain
Guo Yanxia. Department of general surgery, Zhecheng integrated traditional Chinese and Western medicine hospital, Henan 476600, Zhecheng
【Abstract】Objective To study the psychological nursing intervention on the rate of anal fissure patients' emotion and pain. Methods in our hospital 60 cases of anal fissure patients were randomly divided into control group (30 cases). The routine nursing; the experimental group 30 cases, on the base of routine nursing with psychological nursing intervention. Compared the two groups of patients with anxiety, depression and improve the situation of pain relief. Results After nursing intervention, two groups of patients with symptoms of anxiety and depression were improved, but the control group patients with SDS and SAS scores declined to levels lower than those in the experimental group, and the difference is significant (P < 0.05); the control group of patients with pain relief rate was 73.3% below 90.0% in the experimental group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Given mental nursing intervention of patients with anal fissure, which can effectively reduce the anxiety, depression and other negative emotions, relieve the pain, improve the quality of life.
【Key words】Psychological nursing intervention; Anal fissure; Negative emotions; Pain relief rate
肛裂是指机体消化道出口延齿线至肛缘位置最窄的肛管组织表面出现裂开现象，具有反复发作、长久不愈、发生率与复发率高等临床特点。大便异常、内括约肌痉挛、缺血及解剖缺陷等因素是引发肛裂的主要原因[1]。随着肛裂病情的逐渐加重，使得治疗难度随之上升，导致患者的生理与心理易产生较多不良反应，严重危害患者的身心健康[2]。本研究为缓解患者的不良情绪与疼痛症状，给予肛裂患者心理护理干预，取得满意效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2015年10月收治的肛裂患者60例进行研究。经HADS评分评定所有患者均伴有焦虑与抑郁症状，且伴有明显的疼痛。其中男34例，女26例，年龄18～60岁，平均年龄（35.3±5.7）岁；36例1个裂口，20例2个裂口，≥3个裂口4例。随机分为对照组与实验组，各30例。两组患者在年龄、裂口数量等基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）给予对照组患者常规护理方法，即保证病房干净、整洁，保持一定的通风与换气；给予患者合理饮食，控制食用刺激性食物，保证睡眠质量。（2）实验组患者在常规护理基础上采用心理干预，内容如下：护理人员密切观察患者情绪变化，及时与患者进行沟通，对患者提出的需求尽量满足，并耐心的对患者提出的疑问进行解答。在专业护理知识基础上，运用护理技巧，安排有经验的护士对患者进行心理疏导及交流，充分了解患者的病情、心理状态及文化程度等资料，帮助患者分析现状；鼓励安慰患者，提高其治疗依从性。每天指导患者进行适量的运动，松弛全身肌肉；适当的播放轻柔与舒缓的音乐，使患者心情保持舒畅，缓解其焦虑与抑郁情绪。必要时可给予患者适量的止痛药治疗，避免滥用。
1.3 评价标准
护理前后采用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）对患者的不良情绪进行评定[3]。SDS＞53分，存在抑郁症状；SAS＞50分，存在焦虑症状。疼痛评分标准：0分无痛感，为完全缓解；1分轻度疼痛，对生活无明显影响，为一般缓解；2分中度疼痛，对生活有轻微影响，为缓解；3分重度疼痛，对生活有严重的影响，为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SDS与SAS评分比较
护理干预后对照组患者SDS与SAS评分下降水平低于实验组，差异显著（P＜0.05）。见下表。
2.2 两组患者疼痛缓解率比较
干预后对照组患者疼痛完全缓解2例，一般缓解7例，缓解13例，无效8例，总缓解22例（73.3%）；实验组完全缓解8例，一般缓解9例，缓解10例，无效3例，总缓解27例（90.0%）。干预后对照组患者疼痛缓解率低于实验组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
肛裂是一种常见临床疾病，治疗周期长且难以治愈，患者排便时伴有明显的疼痛。患者因长期的疼痛及治疗效果不满意，容易在生活质量降低的同时产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低康复治疗效果。
临床研究表明[4]，肛裂患者产生的焦虑与抑郁心理反应，可使治疗与护理难度增加，延长治疗时间。因肛裂患者的不良心理情绪未引起患者及其家属的重视，故多数患者的焦虑症、抑郁症未得到较好的治疗与护理。本研究在常规护理基础上，给予患者心理护理干预，通过与患者进行有效的沟通与交流，引导患者说出内心想法，耐心聆听患者的倾诉，并给予其心理指导，可有效缓解患者不良情绪，减轻疼痛感[5]。本研究结果显示，护理干预后两组患者的焦虑、抑郁症状均有所改善，但对照组患者SDS与SAS评分下降水平低于实验组，差异显著（P＜0.05）；对照组患者疼痛缓解率73.3%，低于实验组90.0%，差异显著（P＜0.05），与叶琴[6]的研究报道一致。说明给予患者有效的护理干预，可明显增强临床治疗效果，促使患者的焦虑症与抑郁症程度降低，利于患者后期治疗。同时在患者住院治疗期间，保证病房舒适、安静，给予其合理饮食，保证睡眠质量，正确的指导患者进行功能锻炼，可使有效缓解患者的疼痛症状，预防病情恶化。
综上所述，采用心理护理干预可明显降低或消除肛裂患者的不良情绪，缓解其疼痛感，使其临床症状得到显著改善，提高治疗效果，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]刘丽.肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：383-384.
[2]邓晓梅，聂胜林.护理干预对肛裂患者疼痛程度的影响[J].护理实践与研究，2015，15（3）：132-133.
[3]胡文静.系统护理干预缓解肛周疾病术后疼痛效果分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：50.
[4]宋文芳.护理干预在肛裂患者术后便秘的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：211.
[5]卿梅，毛斐.综合护理干预对促进肛周脓肿术后伤口早期愈合的临床观察[J].中国药物经济学，2014，9（z2）：461-462.
[6]叶琴.心理护理干预对肛裂患者负性情绪及疼痛缓解率的影响[J].中国医药指南，2015，13（36）：29-30.
论文作者:郭艳霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 疼痛论文; 实验组论文; 心理论文; 肛裂论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《心理医生》2016年8期论文;