孙治林[ 孙治林（1960.9— ），男，甘肃华亭人，西北民族大学临床医学专业本科毕业，并在四川外语学院本科学习英、日语4年。甘肃省张掖市中医医院普外科副主任医师，主要研究方向为普通外科、泌尿外科、中西医结合男科妇科、风湿骨病科、针刀医学等。荣获“甘肃省优秀外科医师”称号。主持完成两项省级科技成果通过甘肃省科技厅、省卫生厅鉴定，主持完成两项市级科技成果通过平凉市科技局、张掖市科技局鉴定，获一项市级科技进步三等奖，主持一项甘肃省中医药管理局中医药科研课题，申请两项国家发明专利，独著医学专著一部，在国家级、省级医学杂志上公开发表医学专业论文十余篇，经常参加国家级、省级医学学术会议并大会交流学术论文，多次获得甘肃省省级优秀论文奖。曾受甘肃省卫计委指派，赴广州中医药大学第一附属医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省中医院、河西学院医学院、兰州军区兰州总医院进修学习。]，宋枫2，徐明2，陈晓3，左进4，陈育中5，郑学东6
（甘肃省张掖市中医医院1，兰州军区兰州总医院2，兰州大学第二医院3，甘肃省中医院4，广州中医药大学第一附属医院5 ，甘肃省酒泉市中医院6 甘肃张掖，734000）
摘要：目的 针对腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床疗效进行比较。方法 随机选取155例结直肠癌患者作为对象，将其分为观察组及对照组，观察组78例，对照组77例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术。结果 对比观察组与对照组两组结直肠癌患者的术中以及术后的情况。结论 通过对比发现腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小及出血少和恢复快等优点，疗效显著，值得广泛的推广运用。Abstract: objective to compare the clinical efficacy of laparoscopic surgery and traditional open abdominal surgery in colorectal cancer. Methods randomly selected 155 cases of colorectal cancer patients as the research object, the treated 155 cases of colorectal cancer patients were divided into observation group and control group, the observation group of 78 patients with colorectal cancer, the control group, 77 patients with colorectal cancer. conclusion this approach has the advantage such as little trauma, less bleeding and quick recovery, and the treatment effect is remarkable, is worth popularizing widely used.
关键词：腹腔镜手术；传统开腹手术；结直肠癌
引言
作者于2009.8—2015.10，受甘肃省中医药管理局指派，先后赴兰大一院、兰大二院、甘肃中医学院附属医院、甘肃省中医院、广州中医药大学一附院、兰州军区兰州总医院等医院普外科、肛肠科进修学习，参与以上医院大量结直肠癌手术，并做详细笔记，随机选取了115例结直肠癌病例进行对照研究，具体报告如下。
一、资料和方法
（一）一般资料
随机选择作者2009.8—2015.10月在各进修医院参与直肠癌手术的155例接受治疗的结直肠癌患者作为本次研究的对象，将这155例分为观察组以及对照组，其中观察组78例，对照组77例。对照组77例采用传统开腹手术治疗，对观察组78例采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗。其中，对照组男性45例，女性32例，年龄45岁～78岁，平均年龄52.4±3.2岁；观察组88例患者中男性43例，女性34例，年龄47～76岁，平均年龄53.2±3.5岁.对患者进行手术的判断方式是根据肿瘤距肛门的距离以及肿瘤的浸润分级情况来决定的，如果患者的经腹直肠癌切除即肿瘤直径大于5.0cm就对患者采用Dixon进行手术，如果患者的腹会阴合并直肠癌切除即肿瘤直径小于5.0cm就对患者采用Miles进行手术[1]。我们安排这155例结直肠癌患者的手术中的30例结直肠癌患者进行乙状结肠手术，32例直肠癌患者进行降结肠手术，39例结直肠癌患者进行升结肠手术，54例结直肠癌患者进行直肠手术。对这155例结直肠癌患者均进行临床及影像学检查等明确诊断，发现均为直肠癌。对比对照组和观察组这两组患者的性别以及年龄等一般临床资料，发现对比结果均不具有统计学意义，所以具有可比性。
（二）方法
可以对结直肠癌患者分别采用Miles、Dixon、Hartline、局部手术切除术式进行手术，也可以采用常规的开腹手术对结直肠癌患者进行手术[2]。
（三）统计学方法
对数据处理采用SPSS19.0软件进行处理分析，采用均数±标准差来表示计数资料，并运用t对结果进行检验，用百分比（％）表示计数资料，运用X2对技术资料进行检验，发现对照组与观察组之间的差异P﹤0.05，差异具有统计学意义[3]。
二、结果
对比观察组与对照组两组结直肠癌患者的术中以及术后的情况，发现对照组结直肠癌患者的住院时间相比较观察组明显较长，两组之间的差异P﹤0.05，两组之间的差异具有统计学意义。对比观察组以及对照组的手术时间以及淋巴的清除数量发现两组之间的差异不具有统计学意义[4]（表1）。
表1 两组患者术中和术后情况对比分析
三、讨论
结直肠癌是一种较为多发的肿瘤性疾病，引发结直肠癌的主要原因是结直肠细胞发生恶性增生进而形成的一种恶性肿瘤，在癌症发生的几率当中结直肠癌的发病率已经位居癌症前三名之内，甚至有超越前两种癌症位居第一的可能。患有早期结直肠癌的患者的临床表现不明显，如果没有及时采取治疗措施进行治疗的话，很容易就会出现严重后果甚至导致死亡，所以采取及时的正确的治疗措施进行治疗非常关键。随着我国经济及科技不断发展，人民的生活水平也在不断提高，人们的饮食在不断发生着变化的同时，患有结直肠癌的人数也在不断的增多，结直肠癌这种疾病是一种常见的消化道恶性肿瘤，一旦患有这种疾病生存的几率就会很低。腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法有显著的治疗效果，值得广泛推广运用。
结语
综上所述，通过这次研究我们对比了传统的开腹手术治疗结直肠癌以及腹腔镜手术治疗结直肠癌这两种治疗结直肠癌的方法，发现腹腔镜手术治疗结直肠癌这种方法具有创伤小、出血量少和恢复期短等优点，并且治疗效果显著，腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法值得广泛推广运用。
参考文献 ：
[1]郭兢津，梁伟雄，张彤．腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，9（14）：104－119．
[2]秦光远，左朝晖，姚敦武，等．腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2012，10（6）：421－423．
[3]石庆龙，赵振生，曹双军，等．腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（9）：2358－2360．
[4]曾长青，郑 羽，黄良祥，等．老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的临床对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（6）：439－441．
论文作者:孙治林 宋枫2，徐明2，陈晓3，左进4，陈育中5，郑学东6
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
标签：手术论文; 结直肠癌论文; 甘肃省论文; 患者论文; 直肠癌论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;