张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探析血脂检验运用在糖尿病患者中的临床价值。方法：选择2014年9月-2015年9月期间我院收治的糖尿病患者45例作为观察组，再选择同期来我院体检49例健康人群作为对照组，分别采集两组的空腹静脉血，按照常规方法进行血脂检验，对两组的各项血脂检验指标进行比较和分析。结果：两组均顺利完成检验，相比较对照组而言，观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇（TC）水平均较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予糖尿病患者血脂检验，有助于判断患者的血脂紊乱情况，对预防、诊断和治疗继发性并发症有着极其重要的意义。
【关键词】血脂检验；糖尿病；临床价值
糖尿病是因为胰岛素生物学效应不足和胰岛素分泌障碍诱发的一种临床综合征，患者发病后，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，严重危害患者健康。有研究发现，血脂是诱发冠心病和糖尿病心血管危险事件的一个主要因素，并且大部分糖尿病患者均合并血脂代谢紊乱情况，尤其是高血脂，而高血脂也是导致糖尿病患者肝损伤的一个重要原因[1]。因此，本文探讨了血脂检验运用在糖尿病患者中的临床价值，现报道如下。
资料和方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2015年9月期间我院收治的糖尿病患者45例作为观察组，再选择同期来我院体检49例健康人群作为对照组。观察组中25例为男性、20例为女性，年龄40-81岁，平均年龄为（61.2±7.5）岁，病程1.5-7年，平均病程为（4.1±2.7）年，平均体重为（62.2±5.1）kg；对照组中22例为女性、27例为男性，年龄38-78岁，平均年龄为（60.7±7.1）岁，平均体重为（61.8±4.9）kg。两组的体重、年龄等一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1采集血液标本
采集血液前12h，叮嘱受检者保持禁食状态，运用常规方法于次日清晨分别采集两组的静脉血3ml，对血清进行分离后，在2h内对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇（TC）进行检验。
1.2.2试剂和仪器
运用日本日立公司生产的7800全自动生化分析仪，选择浙江康美药业提供的试验试剂。
1.2.3检验方法
运用2点终点法检验低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇；采用酶法检验三酰甘油和总胆固醇。
1.3判断标准
检验结束后，将《中国成人血脂异常防治指南》作为基本依据，评价血脂异常情况：①HDL-C<1.04mmol/L或者≥1.55mmol/L；②TC≥6.22mmol/L；③LDL-C≥4.14mmol/L；④TG≥2.26mmol/L[2]。
1.4统计学分析
运用SPSS15.5统计学软件分析与处理本次研究数据，采用均数±标准差（x±s）来对HDL-C、TC、HDL-C以及TG等各项计量资料进行表示，运用t对组间对比进行检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组均顺利完成检验，相比较对照组而言，观察组的HDL-C、TG、LDL-C以及TC等各项血脂指标检验水平均较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3.讨论
糖尿病作为中老年人群的一种常见病和多发病，诱发该病的因素有很多，其发病与遗传因素和环境因素有关，胰岛素抵抗为该病的主要病理表现，其病理机制主要为增加脂蛋白脂肪酶活性，升高血浆游离脂肪酸和三酰甘油浓度，诱发脂肪代谢紊乱，从而发病。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，再加上运动量明显减少，我国肥胖或者超重者的数量越来越多，而肥胖或者超重者通常容易合并内分泌紊乱和脂肪代谢紊乱，在一定程度上增加了发生糖尿病的风险。当前临床上在对血液内脂类含量进行检测时，血脂检验是比较常用的一种方法，包括多种检验项目如高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇等，其中随着人们生活条件的改变血清中的胆固醇和总胆固醇含量也在发生变化，并且机体内的总胆固醇含量随着年龄的增长逐渐下降，与女性相比，男性体内的总胆固醇含量在中青年时代明显较高，在糖尿病的防治中，临床上将总胆固醇含量作为其中的一个重要指标。临床研究资料表明，高血压的发病与总胆固醇含量的升高密切相关，并且人们的生活习惯、年龄以及性别在一定程度上与机体内的三酰甘油有着密不可分的联系，三酰甘油升高在肾病综合征、家族性混合性高脂血症以及冠心病中比较常见，而三酰甘油降低则与脑梗死、甲状腺功能亢进、营养不良以及慢性阻塞性肺疾病有关[3]。有报道显示，高密度脂蛋白胆固醇水平与人们的家族史、饮食习惯、饮酒、肥胖以及抽烟等有关，并且冠心病发生与高密度脂蛋白胆固醇呈现出反比关系，所以在评估冠心病危险性时，可以将高密度脂蛋白胆固醇作为其中的一个重要指标，并且高密度脂蛋白胆固醇在急性感染、肾病综合征以及慢性肾功能衰竭等疾病中比较常见[4]。随着人们年龄的不断增长，低密度脂蛋白胆固醇值明显上升，并且过度摄入高热量、高脂肪食品、过度紧张以及个体运动量减少等与低密度脂蛋白胆固醇水平的升高有关，也是诱发动脉粥样硬化的一个重要因素[5]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的HDL-C、TC、TG以及LDL-C值均较高，提示血脂检验有助于判断患者的脂质代谢情况，这一结果与王梅[6]等研究报道一致。
综上所述，临床上给予糖尿病患者血脂检验，对预防、诊断和治疗继发性并发症有着极其重要的意义，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，14（9）：56-57.
[2]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，23（4）：24-25.
[3]张洪香，张志春.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用探讨[J].中国卫生产业，2014，31（5）：177-178.
[4]吴媛媛.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2015，24（8）：242-243.
[5]赵宏艳.糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，34（5）：70.
[6]王梅.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].航空航天医学杂志，2015，16（8）：973-975.
论文作者:陈新军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
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