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摘要：目的：探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析。方法：比较2015年3月-2016年3月，本院所收集的9982份临床标本（血培养标本、呼吸道标本、其他非呼吸道标本，体液标本以及大便标本）的微生物检验阳性率，并对其结果进行回顾性分析。结果：与2015年3月-2015年9月相比，2015年10月-2016年3月呼吸道标本和其他非呼吸道标本的微生物检验阳性率呈现出明显下降的趋势，但是血培养标本阳性率呈现出显著升高，P〈O.05，差异有统计所得的数据对医学具有一定的指导意义和临床的借鉴作用。结论：针对不同临床标本的微生物检验阳性率的分析寻找其原因，力求为临床疾病的诊断及预后判断提供客观依据。
关键词：临床标本；微生物检验；结果对比；阳性率
在临床医学研究中临床微生物检验能够为病原学提供有效的科学依据，也可以成为感染性疾病诊断和治疗的数据支持，为此，该检验结果能够在疾病诊断和疾病预后的判断方面起到非常重要的作用，在整个医学临床方面都起到非常重要的借鉴作用。为此，强化病原微生物检测的技术水平，提高其阳性率，现将成为微生物检验的重要难题和突破口。本次研究中，采用比较2015年3月-2016年3月，本院所收集的9982份临床标本（血培养标本、呼吸道标本、其他非呼吸道标本，体液标本以及大便标本）的微生物检验阳性率，并对其结果进行回顾性分析，现在结果汇报如下：
1材料与方法
1.1材料
2015年3月-2016年3月期间（分2个时间段与2015年3月-2015年9月，2015年10月-2016年3月），9982份临床标本（血培养标本、呼吸道标本、其他非呼吸道标本，体液标本以及大便标本）。
1.2 方法
1.2.1检测方法
通过法国梅里埃公司的全自动细菌鉴定分析仪，严格按照仪器设备的操作细则进行科学操作，执行质量标准要求，完成不同临床标本的微生物检测任务。
1.2.2统计方法
这次标本采集研究的数据采用SPSS17.0统计学软件，进行系统的分析和处理，计数与资料率标本之间的比较，运用了卡方检验方法，P值<0.05，这次所统计和收集到的数据对临床研究具有重要意义。
2 结果
通过两个时间段所收集到的标本数据的分析与对比，可以得出呼吸道标本和其他非呼吸道标本的阳性率明显降低，而在血培养标本阳性率明显表现出升高的现象， <0.05，差异具有很重要的统计学意义：而大便标本检测的阳性率没有明显的变化。详情见表一
3讨论
随着科学水平的不断提高，医学领域也发展飞快，微生物检测技术也在我国发展迅速，随着微生物检测技术的完善和普及，逐渐在临床感染性疾病诊断和检查上发展重要的作用，成为了医生了解患者病情的重要依据和信息来源。本次研究主要对患者所收集到的材料进行2个不同临床标本的微生物检验阳性率进行对比和比较分析，根据所收集的数据分析得出存在较大的差异，产业的主要原因为以下几方面：
3.1 微生物标本采集时存在不规范的行为
在标本的采集过程中，微生物标本采集标本的申请、患者的准备、标本采集以及标本运输等存在多个环节，由于微生物采集的手续和程序较多，较为复杂这就会无形之中增大了风险隐患，制药一个其中的任意环节出现了瑕疵，都会对微生物标本的最后结果产生影响，都会导致采集标本的不规范，从而致使阳性率的降低：临床医务工作者如果对微生物标本采集的过程不了解相关的要求、注意事项等情况或者没有把采集标本的细节和注意事项向患者告知，都可能直接导致标本采集不合格，这就自热而然的会对标本微生物检验的阳性率的结果产生影响；中段尿培养、大便培养等标本，这些标本的采集一般都是由患者自行取样，如果医务人员或者护理人员对取样者的注意事项没有的宣讲到位，那就极易能导采集的致标本量不足或者没有取到符合临床检查要求的标本，导致微生物检验的阳性率降低。血培养微生物检验作为菌血症、败血症疾病诊断和治疗的重要依据，但是 目前临床常出现采血量不足、采血时机不合适等问题，对于成人应采集8一10m l，在采集标本的时间上也有严格的要求，在发病初期、发热高峰期这个时候采集的数据主有效，采集相对较合理。
3.2 微生物标本的保存、运输过程存在不规范
微生物的保存和运输都要求非常严格，其要求和目的及是以保持病原微生物的活力，其操作中应防治污染和过度繁殖为原则。在临床标本的采集中需要针对不同的临床标本采取不同的保存和运输方法。例如对于厌氧菌标本，应避免接触空气，针对这种特点在采集后应该立即送检同时做好标本与空气的接触。如果运输和检验人员对标本的性质和情况不了解，没有清楚的掌握标本保存和运输的相关知识，可能导致标本保存不当或者运输延迟等问题，这些都有可能降低微生物检验的阳性率。
3.3 检验人员在临床经验上存在不足
在研究和检查微生物标本时对于微生物形态学、生理学能力的准确判断则对检验人员的专业知识和临床检验要求非常高，需要检验人员的临床经验非常丰富，为此，临床检验人员需要掌握相关的理论知识和专业技能，根据自身实验室的具体条件，制定相应的检验操作、质量控制菌株、培养基、生化试剂、染液、药敏试验，以及设备的质控等相关操作的具体情况，并且要严格遵照微生物标本检查仪器的操作要求，对应相关的标本特殊情况准确改变标本的操作方法，从而高效合理完成各种临床标本的微生物检验。同时检验人员还需要严格执行对检验结果 的审核与标本研究结果的发放工作，确保检验报告的完整性、准确性和及时性。
总之本微生物标本研究中，并没有将真菌，解脉脉原体、以及人型支原体包括在内的阳性报告，为此，在上述中标本的检验阳性率指数出现波动较大的现象，这样的想象也需要有待进一步完善和分析。笔者认为，临床检验人员一定要与医师进行有效的强沟通和交流经验，在科技迅猛发展的今天要不断更新自己的专业知识和检验技能，从而有效提高微生物检验的阳性率，为临床疾病的诊断和治疗以及预后的判断等作出应有的贡献。
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[4]王亚萍，马长命. 不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学研究[J]. 大家健康（中旬版），2015（07）.
论文作者:朱立巧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：标本论文; 微生物论文; 阳性率论文; 呼吸道论文; 人员论文; 大便论文; 数据论文; 《健康世界》2016年第17期论文;