杨桂荣1 安晓莉2
1新疆库尔勒市西尼尔社区卫生服务中心 841015；2新疆巴州焉耆县人民医院 841100
【摘要】目的 观察中西医结合护理湿疹患者的临床疗效。方法 将120例患者随机分为，中西医结合护理组和普通护理组每组60例，采用中西医结合的治疗方案配合生活起居，皮肤，用药，心理等方面护理的护理方案，观察患者症状的变化。结果 中西医结合护理组在显效和好转率上明显优于普通护理组（P<0.05），病程也有明显的降低（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗方案，在通过生活方式，皮肤，用药和心理等护理干预，能有效的缓解症状，缩短病程。
【关键词】中西医结合；护理；湿疹
[中图分类号] R977.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-273-01
湿疹产生的病理复杂，目前认为是内外激发因子，诱发的一种迟发型的变态反应[1]。中医诊断为湿疹，湿疹的特点是具有对称性，多渗出液，瘙痒等症状[2]。在皮肤上可以看到丘疹和水泡，可以融合成片，严重患者还可能出现溃烂，渗液，结痂等情况，如果得不到正确的治疗和护理，则会导致病情反复发作，长期不愈[3]。湿疹治疗方案很多，我院结合中西医治疗特点和护理，在治疗湿疹方面取得很好的疗效，现在报道如下。
1.患者资料
选取我院2015年3月到2015年12月间，治疗的120例湿疹患者。经血液学和血清学检查，皮肤试验确诊。其中男83例，女37例。年龄在15岁到64岁。排除严重心血管疾病，肝肾功能异常，对药物敏感，依从性差等患者。
2.研究方法
2.1治疗方法：将120例患者随机分为中西医结合护理组和普通护理组，每组6.例。普通护理组：采用西药治疗使用盐酸左西替利嗪吗，在配上曲安奈德乳膏外敷。护理为基础护理。其中男34例女16例，平均年龄34.54±9.64岁；中西医结合护理组，在普通护理组的基础上加用清热利湿。止痒中药内服和外敷。其中男39例，女21例。平均年龄32.68±0.56岁。
2.2护理方法：
2.2.1 生活方式护理
室内的通风每天至少2次，每次30min。病床床单等要及时的跟换。室内温度维持在20摄氏度左右，湿度在50%左右。帮助患者制定规律的作息时间表。
2.2.2皮肤护理
每周洗澡1到2次不宜过多，采用碱性肥皂清洗，不宜使用热水。勤剪指甲防止患者搔抓患处，指导患者通过轻拍或者按压的方式来缓解瘙痒。采用我院中药药液湿敷患处，药液有祛风止痒，清热解毒的效果。具体操作为将多层无菌纱布浸湿药液，不宜过多，拧至无滴液为宜。20min一次。
2.2.3 用药护理
指导患者正确的使用药物，不应自行停药或者减药。特别要叮嘱激素使用期间，防止疾病反跳现象。在用药的过程中，指导患者要用洗净双手，轻轻将外敷药物均匀涂抹患处，不宜超过皮损部位过度，避免药物刺激正常皮肤，认真倾听患者用药后的感受，并汇报给主治医生，方便医生对治疗方案的调整。
2.2.4 心理护理
由于湿疹起病急，瘙痒剧烈，多渗出物，患者常常会引起自卑焦虑等负面的情绪，不利于疾病的治疗。可针对患者开展患者教育，让患者了解疾病的起因，并且让患者了解湿疹是可以治愈的。可以通过音乐护理和移情护理等方法，让患者保持良好的心理状态。
3观察指标
观察患者皮损，瘙痒等症状是否有改善。评价标准显效：皮损康复7.0%以上，瘙痒等症状消失。有效：皮损康复30%以上，瘙痒等症状缓解。无效：皮损无康复或者小于30%，症状无明显缓解。
4.统计方法
对湿疹患者的观察指标采用spss1.7统计软件做统计分析。对指标中的计数单位采用t检验，对计量单位采用卡方检验，有效值取0.05。
5结果
5.1临床资料
两组患者间的基本资料无显著性差异（P>0.05）。在性别、年龄上无明显的统计学差异。详见表一。
表一，湿疹患者基本临床资料对比
6.讨论
湿疹其本在湿，湿热互结[4]。中西医结合标本兼治疗。对内清热解毒重要配合抗组胺药，对外局部曲安奈德联合重要湿敷对症治疗。通过生活方式，心理，皮肤，用药等的护理，树立患者的信心，促进康复。本研究研究结果显示，中西医结合护理住在有效率和显效率上明显高于对照组有明显的统计学差异（P<0.05。可能与护理相关。通过生活方式的护理让患者体征保持稳定，充足的睡眠也使得患者机体个脏腑的功能得到有效恢复。皮肤护理减少了因为患者骚抓引起的损皮面积增大，同时双手的清洁，也减少了通过双手传播的几率。用药护理有研究显示大部分患者的用药不规范是导致患者依从性和疗效不佳的原因之一[5]，通过用药护理的指导，帮助患者正确的使用要物，是保证疗效的基本。心理护理是不可缺少的环节，消极的心理状态会引起机体生理上的改变，降低患者免疫的能力。不利于机体的恢复。保持积极的态度面对湿疹，可以增加患者的配合度，促进康复。与相关研究结果一致[6，7]。
7 结论
采用中西医结合治疗方案，在通过生活方式，皮肤，用药和心理等护理干预，能有效的缓解症状，缩短病程。
参考文献
[1] 林颖.湿疹发病相关因素和不同分期中医证候分布规律的研究[D].广州中医药大学，2005.
[2] 王玉辉.湿疹的中医治疗进展[J].中外健康文摘，2011，08（34）.
[3] 郑沁容.中西医结合治疗与护理过敏性湿疹[J].湖北中医杂志，2011，33（5）：38-38.
[4] 马兰.湿疹的中医治疗体会[J].河南中医，2006，26（5）：35-36.
[5] 刘兆明.浅论患者的依从性与药疗护理安全[J].中外健康文摘，2009.
[6] 刘桂珍.皮肤湿疹的护理[J].山西医药杂志月刊，2007（5）：394-395.
[7] 邱小丽，张树国，姚妍芳.中药膏外用治疗会阴湿疹的护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（33）：4344-4344.
论文作者:杨桂荣,安晓莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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