【摘要】目的：探讨应用美宝湿润烧伤膏治疗非烫伤性组织缺损伤口的效果。方法：将本院2016年7月-2017年11月接收的64例非烫伤性组织缺损伤口患者随机分成观察组与对照组，每组32例，对照组使用常规方法治疗，主要是用重组人表皮生长因子治疗缺损伤口；观察组则使用美宝湿润烧伤膏治疗缺损伤口，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组71.88%的总有效率（P＜0.05）；观察组患者创口恢复时间、治疗总时间、治疗费用、痊愈时间等临床指标均短/少于对照组（P＜0.05）。结论：临床中使用美宝湿润烧伤膏治疗非烫伤性组织缺损伤口可获得显著的疗效，同时可缩短患者治疗时间及降低治疗费用，值得推广使用。
【关键词】美宝湿润烧伤膏；非烫伤性组织缺损伤口；疗效
美宝湿润烧伤膏（MEBO）是治疗各种烧烫伤、皮肤感染及创面感染的药物，该药物一经面试就深受广大医师及患者的认可[1]。MEBO主要有黄芩、黄柏等物质组成，具有促使残存组织再生修复的功效。此外，一些皮肤烧伤创面及组织缺损伤口遭到破坏后，血液内成分往往很难满足创面皮肤再生的需求，因此要想促进创面的恢复，必须要全方位给予外源性的营养物质，而MEBO中含有的糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、维生素等多种营养元素正好为创面营养提供支持，因此MEBO的治疗效果非常显著[2]。本研究就具体探讨了MEBO应用于非烫伤性组织缺损伤口治疗中的效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年11月本院收治的64例非烫伤性组织缺损伤口患者为研究对象，所有患者组织缺损伤口均真皮受损，患者均知情同意并签署同意书，同时排除烫伤性组织缺损、合并严重心肝肾等器官疾病、精神疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组32例。观察组中男20例，女12例；年龄12～66岁，平均年龄（34.2±4.3）岁；伤口缺损面积2～8cm2，平均缺损面积（5.2±0.4）cm2。对照组中男18例，女14例；年龄13～64岁，平均年龄（35.1±3.8）岁；伤口缺损面积3～9cm2，平均缺损面积（4.8±0.6）cm2。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不具有统计学意义。
1.2方法
对照组使用一般的组织缺损伤口处理方法，主要是所用重组人表皮生长因子进行创口治疗，具体如下：涂抹前将缺损创面的脓性分泌物消除，主要使用无菌生理盐水将分泌物洗净，用络合碘消毒后擦拭干净[3]。然后将重组人表皮生长因子均匀的涂抹在创面上。涂抹后间隔24小时更换一次药物，并且擦拭之前残留的药物，保证新涂抹的药物能够发挥效果，1次/d，直至创面愈合为止。
观察组则使用美宝湿润烧伤膏治疗组织缺损伤口，具体用药方法如下：使用无菌生理盐水将分泌物洗净，用络合碘消毒后擦拭干净，然后将药膏均匀涂抹在创面区域，保证涂抹的均匀性。涂抹一次间隔24小时后涂抹，再次涂抹时需要先将之前涂抹药物残留清除干净，保证药物同创面充分接触，1次/d。直至创面愈合。
针对两组创面面积比较大的患者，在治疗过程中前5天内还可以配合抗生素治疗，这样主要是避免感染问题的发生，保证治疗效果。
1.3观察指标
（1）临床疗效。显效：经治疗后，患者创面恢复正常；有效：治疗后患者创口溃疡、脓性液体流出量明显减少，红肿减轻，表面皮肤重新长出。无效：治疗后患者创面无任何变化或创面情况加重。（2）观察并记录两组患者创口恢复时间、治疗总时间、治疗费用、痊愈时间等临床指标情况。
1.4统计学方法
本次研究主要使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用（x+s）表示，用t检验；计数资料使用（%）表示，用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
基本愈合，损伤的皮肤也已经
2.1 临床疗效对比
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
非烫伤性组织缺损伤口是比较常见的疾病，该疾病虽然没有内科疾病严重，但是如果不能及时接受治疗，容易导致组织皮肤大面积坏死及溃烂，这样可加重患者的病情，降低患者生活质量，同时还会影响皮肤的美观性[4]。针对非烫伤性组织缺损伤口，一般不需要进行手术缝合治疗，大多数医院都采取常规的治疗方法，主要是进行创口清晰、涂抹药物及包扎，而针对创面较大的情况，在治疗时还需辅以抗生素治疗以防止感染情况的出现。
常规治疗非烫伤性组织缺损伤口中，常规消毒换药虽然被广大基层医院广泛使用，但是多数伤口在治疗过程中存在换药时敷料粘连、患者换药痛苦、治愈需要较长时间、这对患者生活质量的提升不利等弊端[5]。而随着创口治疗新药的不断出现，一些新药物在治疗组织缺损伤口上逐渐表现出显著的效果。美宝湿润烧伤膏作为当前临床中广泛应用于治疗烧伤的药物，该药物重用黄连、黄芩等药物，其中黄连味苦性寒，可清热解毒；黄芩则有抗菌的作用，可以降低毒性；药方中加用的地龙还有很好的活血化瘀的效果，这样可以显著改善血液循环，促进渗出液吸收，达到去腐生肌的效果[6]。此外，美宝湿润烧伤膏还可以有效隔离组织同外界的接触，这样可以为创面提供药物保护屏障，减少用药不良反应。现代药理学结果也显示，美宝湿润烧伤膏的表面活性成分比较高，能够起到增溶的作用，药膏两态的变化有助于隔离创面，进而起到抗感染及保护创面的作用。在实际用药手段上，美宝湿润烧伤膏独特的创面隔离作用也为疾病治疗提供一种独特的抗感染方式，这种用药方式可以使药膏创面隔离作用独特抗感染方式，药膏紧密吸附在创面，可以很好的隔离微生物，减轻创面生物源性损伤，同时半透膜特性适量的减少了水分的蒸发，很好的避免了干燥、高低渗透压的物理性损伤情况[7]。此外，美宝湿润烧伤膏还没有强烈的化学性损伤刺激，且药物本身还具备了一定的抗菌作用，这样就使得药物在实际的创口治疗上可获得良好的疗效，通过持续的用药使得创面损伤能够得到有效的控制。在本次研究中，对美宝湿润烧伤膏治疗非烫伤性组织缺损伤口的疗效就进行了观察，结果显示相比使用常规方法治疗的对照组，观察组治疗总有效率显著高于对照组，同时观察组临床各项指标情况也明显优于对照组，这充分表明美宝湿润烧伤膏在缺损伤口的治疗上有显著效果。
综上所述，美宝湿润烧伤膏虽然主要用于烧伤创面的修复，但是多数医生只将其运用于各种烧烫伤，在长期临床实践中，我们发现其对于非烧伤创面，如创伤性及感染性皮肤软组织缺损创面也有很好的疗效，其具有防止组织和敷料粘连，其具有费用低、无副损伤、不需要冒植皮失败的风险，创伤面愈合快的优点，某些创面缺损，尤其是真皮层完全缺损的创面，比如三期褥疮、创伤导致真皮缺损等，目前常规医院推荐植皮、转移皮瓣等治疗，但是其技术要求高、治疗费用高、且具有手术失败、皮瓣坏死、需要再次植皮的风险，美宝烧伤膏完全可以克服以上缺点，作为组织缺损治疗的首选办法之一。对于非烫伤性组织缺损伤口，临床中可以使用美宝湿润烧伤膏进行治疗，借助该药物治疗可以获得显著的治疗效果，同时缩短患者的治疗时间及治疗费用，因此值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]魏雁. 美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎疗效观察[J]. 山东医药, 2012, 52(26):81-82.
[2]王旭文, 齐杰, 蔺利剑,等. 美宝湿润烧伤膏联合抗菌药在烧伤创面治疗中的效果分析[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(23):2772-2774.
[3]李琳, 杜智勇, 徐晖,等. 臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(9):943-944.
[4]安博, 张莉. 美宝湿润烫伤膏联合金因肽与猪皮基质敷料法治疗儿童烫伤的效果比较[J]. 广东医学, 2016, 37(20):3119-3121.
[5]晏爱珍, 底大可, 曾小芳,等. 美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果[J]. 广东医学, 2017, 38(16):2580-2581.
[6]李继洋, 惠雷, 盖亚,等. 高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏治疗感染性伤口的临床效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(23):5465-5467.
[7]李琳, 杜智勇, 徐晖,等. 湿润烧伤膏治疗烧伤创面患者临床疗效及促进创面愈合、减轻疼痛的作用分析[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(1):63-64.
论文作者:赵得志,张良运
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：创面论文; 烧伤论文; 湿润论文; 伤口论文; 烫伤论文; 组织论文; 患者论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;