近年来，伴随着晚婚现象而出现的大龄产妇也逐渐增多。生育人口孕妇群体的老年龄化，使得盆底功能障碍性疾病在中老年群体孕妇中越来越常见。许多产后妈妈非常重视生产后的身材恢复，但产后对于女性来说非常重要的盆底修复的护理却知之甚少。女性的一生都与盆底功能密切相关，从生理结构来看，在产后由于分娩和怀孕引起患盆底功能障碍概率较大。如果不做任何治疗，随着时间的推移，在女性中老年后会出现不同程度的病状。那么，什么是女性盆底功能障碍，影响它的因素又有哪些？
产后盆底功能障碍是中老年妇女健康最常见的慢性病之一，虽然不足以造成生命威胁，但是盆底功能障碍所导致的发病症状，已经影响产后妈妈的生活质量和身体健康。它的发病症状把妈妈们带入了一种令人尴尬的“境界”。为了宝妈们在生产后有一个幸福的家庭生活，我们必须对产后盆底功能性障碍给予足够的重视。简单来说，盆底功能障碍指的是产后妈妈们因为分娩导致自身生理结构和盆底支持结构的损伤或缺乏的功能性障碍疾病。大体概括，影响产后盆底功能障碍的因素主要有以下几点。
1、妊娠期子宫的负担
不论生产方式选择顺产或是剖腹产，妈妈们在生产期间内体内激素的变化，以及随着时间推移子宫内胎儿和附属物的逐渐增大，可以说在整个妊娠期间，妈妈们盆底承受的的重量都会随着时间的推移而逐渐增加。宝宝们在妈妈的盆腔里面慢慢长大，到了孕期的晚期，宝宝们快将出世了，在妈妈的子宫里逐渐成长着，对盆底韧带的压力逐渐增大，造成盆底韧带逐渐松弛。妈妈们的身体逐渐释放出生产的信号，此时盆底所受到的压力也是最大的。可以想象，在生产期间，妈妈们的子宫几乎变成了一个“庞然大物”，里面的宝宝随着孕期而逐渐的在长大。所以，在女性妊娠期时期，由于胎儿在子宫里所造成的重力负担，对女性盆底功能都会造成一定程度的损伤。
2、分娩时引发的损伤
分娩是每一个妈妈都必须经历的过程，只有经过分娩的历程，胎儿才能够从妈妈的子宫中分离，整个生产环节才算是结束。可以说分娩是女性生育的最后一个环节，也是至关重要的一个环节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为在分娩过程中非常容易出现许多不可控因素，例如胎头过大、激素上升、产妇乏力等。无论哪一种因素对于产妇们而言都是非常不利的，同时分娩的时间越长，对于女性盆底组织的负担便越重。在生产过程中，产妇要消耗非常多的体力，耗尽自己全身的气力。当胎儿的胎头过大，长时间不能分娩成功，对盆底盆底组织造成的压迫时间过久时，极容易造成难产。众所周知，宝宝们出世要从妈妈的子宫内相剖离，这样一来，分娩时盆底便成为了宝宝们出生的“必经之路”。由此在妈妈们分娩宝宝过程中所引发的对盆底组织的损伤，也会加大产后盆底功能障碍的患病几率。
3、产褥期的不良习惯
通常来说，产妇在生产完后往往身体较为虚弱，都有一个休整的时期俗称为“坐月子”，也可称为产褥期。产后妈妈因为在生产时体力消耗过多，女性各功能组织造成的损害较大等。产后妈妈应在医生的指导下调养身体，但由于各群体现实环境和相关因素的限制，许多产后妈妈在家中或其他非医护地点进行产后修复。缺乏医生的指导以及自身的生活习惯，部分产后妈妈在产褥期做出了一些不良举动。例如仰卧、参加体力劳动、剧烈运动等，剧烈的身体举动使得腹压的压力增大，迫使子宫发生位移，从而对盆底组织造成压迫。这些在产褥期的不良习惯，都非常容易导致产后妈妈发生产后盆底功能性障碍。
4、女性更年期的影响
在我们的日常生活中，大龄产妇的现象已经不足为奇。年龄的增大或者生育次数多等因素的影响，女性患产后盆底功能障碍的概率也会随之发生变化。女性生育年龄的增大，从两个方面来说，都有可能造成产后盆底功能障碍的出现。首先，女性的更年期与绝经期往往是相联系的，一定程度上女性年纪越大绝经期也进行的越早。当产妇提前步入更年期时，由于绝经期的影响，身体卵巢功能与激素水平发生变化。在生育时盆底组织对于子宫的牵引能力下降，分娩时胎儿对盆底组织的压迫和损伤会更大，两者影响下，极易造成产后盆底功能障碍。所以说，许多医生都会建议大龄产妇妈妈根据自己的身体情况来确保生产过程的顺利。所以在我们日常生活的传统观念中，会有年龄越大的产妇在生育时承担的风险也随之增加，从医学方面来讲这种说法也是有一定合理性的。其次是随着女性更年期的出现，阴道对于分娩次数的承受能力下降，不利于盆底组织顺利地保证生产成功以及产后恢复。同时更年期期间，生产妈妈患肥胖和高激素等疾病的概率也明显增高，增加了分娩和产后盆底组织康复的难度。
有许多产后妈妈不重视产后盆底修复，并表示在生产后自身的盆底组织状况很健康，并没有出现问题。这是由于在一定的短期时间内，盆底功能组织具有一定的维系能力。据相关调查研究显示，分娩和怀孕是对于女性盆底功能组织造成损伤的最主要的因素。越来越多的产后妈妈因为不重视产后盆底的康复工作，而患上产后盆底功能障碍。所以在生产结束后，产后妈妈们一定要重视产后盆底功能的康复。注意以上影响产后盆底功能障碍的因素，在产后及时的听从医嘱进行检查和康复治疗。
论文作者:胡维
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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