武汉市优抚医院 湖北武汉 430023
摘要：目的：了解精神科护理人员对徒手心肺复苏掌握情况，提高其应对处理意外事件的能力。方法：将我院40名精神科护士进行徒手心肺复苏操作示范，，然后各病区内训练再集中考核。对考核成绩进行统计分析。结果：考核成绩优良10名，占25%；一般22名，占55%；不合格8名，占20%。不同护龄、职称护士考核成绩比较，差异有显著性意义（P<0.01）。结论：各病区护理人员考核成绩不够理想，应改进培训方式，规范操作标准，提高护理人员对急救知识重要性的认识，加强现场急救技能的分层培训。
关键词：精神科；护理人员；徒手心肺复苏；考核成绩
意外伤害险已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第4位或第5位，也是1-34岁人群的首要死亡原因[1]。意外伤害伤员在1小时内死亡的数量占总死亡的50%[2]。“急救从现场开始”的观念逐渐被人们所认识[3]。精神疾病患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种应急事件，因此，精神科护理人员必须掌握如何采取严密的防范措施来预防各种应急事件的发生，在应急事件发生后能立即进行有效的处理。我院护理部于2008年6月对全院40名临床护士进行了徒手心肺复苏的操作考核，提高了护士对处理意外事件的能力。
1 对象与方法
1.1 研究对象 40名中，男6名，女24名，年龄21--53（33.00±1.3）岁。文化程度：本科2名，大专8名，中专20名；职称：主管护师6名，护师9名，护士25名；护龄＜5年22名，≥5年18名。
1.2 方法 由护理部主任安排考核时间。考核前2周由1-2名示范员为40名护士示范操作1次，再由各科室护士长负责组织进行1周训练，然后由护理部主任，各病区护理长及示范员对40名精神科护士集中进行考核，最后按湖北省操作标准进行评分，满分为100分。≥90分为优良；85-89分为一般；＜85分为不合格，然后对所得数据进行统计描述和检验。
表1 不同护龄.学历.职称护士考核情况比较
2 结果
40名护士中，成绩优秀10名，占25%；一般22名，占55%；不合格8名，占20%。表1结果显示，不同护龄，职称护士考核情况比较，差异有显著意义（P＜0.01）；而不同学历护士考核成绩比较，差异无显著意义（P>0.05）。
3 讨论
3.1 呼吸，心跳骤停是最紧急的意外事件如果救治不及时，患者会因全身严重缺氧尤其是中枢神经系统缺氧而导致死亡。如果现场第一目击者能够迅速，正确地实以基本的抢救技术如徒手心肺复苏术（CPR），将大大减少死亡率和伤残率。本次考核总体成绩不理想，成绩优良者仅占25%，一般及不合格者占75%，后者主要表现为操作部规范，不熟练，标准掌握不够。CPR操作实践性强，随着护士护龄的增长，职称的提高，临床经练的积累，操作可日亦熟练，如何提高低护龄，低职龄护士的操作水平尤为重要，可以从以下几个方面加强。
3.2 护理管理者应加强各级护理人员的基本技能训练和考核，将其作为护理管理工作的目标列入护士继续教育中，采取切实可行的方法，不断提高护理质量，保障医疗安全。具体为：?改进培训方式规范操作标准：培训方式可采用书面教材和多媒体教材结合，采取灵活的教学方式，充分 运用图像，声音，动画等直观方式讲解急救知识和技能，然后再通过实例讲解，现场演示，现场演习，在操作中建立规范，全面的考核标准，使之在培训中掌握要领，把握操作要点，观点，注意点，以标准实施训练，可达到很好的培训效果。?提高护理人员对急救知识重要性的认识：充分利用电脑网络和广播等媒体，通过报刊，杂志，在公共场所制作宣传栏，发放CPR操作技术手册，张贴墙画，在世界急救日举办大规模 宣传活动，营造学习CPR技术的良好氛围，增强护理人员学习CPR操作技术的信心和热情。?加强现场急救技能的分层培训：考核是检验学习，训练效果的方法，在训练中起导向作用[４]。针对不同护龄，职称，学历护士，护理部有目的，有计划，有针对的组织培训考核，认真示范操作，科护士长加强科内训练，采用排班强带弱的对策，使之能较快的适应护理工作。
参考文献：
[１]张雁，温新华，林长敏，等。国内外公众生命支持技术培训现状及其差距[J]中国全科医学，2006，9（20）：1668-1669.
[２]何忠杰。急救白金10分钟的概念和意义[Ｊ].现代医院，2005，5（6）：130
[３]桂莉，曾友燕，陶虹。医学院校院前急救知识培训现状与对策研究[Ｊ].中国急救医学，２００３，２３（５）：３３１－３３２．
[４]石敏.护士野战急救基本训练存在的问题及对策[Ｊ].护理管理杂志，2005，5（11）：32-33.
论文作者:张丽,张尤
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：护士论文; 操作论文; 护理部论文; 成绩论文; 护理人员论文; 职称论文; 心肺论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;