【摘要】目的：分析表柔比星联合紫杉醇治疗三阴乳腺癌的疗效及安全性。方法：选2015年3月—2017年3月本院收治的60例三阴乳腺癌患者，以不同治疗方法为依据分组：参照组（30例）予以单一表柔比星治疗，研究组（30例），予以表柔比星联合紫杉醇治疗，同时比对两组临床疗效。结果：研究组完全缓解率86.67%，高于参照组63.33%，（P＜0.05）；两组治疗后均伴发不同程度的不良反应，比对无明显差异（P＞0.05）。结论：临床对三阴乳腺癌患者展开专业化疗治疗时，予以其表柔比星联合紫杉醇治疗，可大大提升临床治疗效果，临床应用起来安全性也较高，可推荐。
【关键词】表柔比星；紫杉醇；三阴乳腺癌；临床疗效
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0167-01
三阴性乳腺癌是乳腺癌类型中的一种，三阴性主要指人表皮生长子受体、孕激素受体、雌激素受体等均呈阴性，和非三阴性乳腺癌相比，前者临床生存率很低，且临床治疗起来有一定难度[1]。为此，本次研究对象选60例三阴乳腺癌患者，对其予以表柔比星、紫杉醇联合治疗，效果显著，现将研究结果报道如下。
1.对象和方法
1.1 临床资料
选60例三阴乳腺癌患者，分成两组：参照组30例，27岁～73岁，年龄均值（61.2±3.5）岁；病程1.5个月～3.5年，病程均值（1.8±0.2）年；研究组30例，25岁～76岁，年龄均值（62.4±2.6）岁；病程2.0个月～4.0年，病程均值（2.0±0.3）年。临床对两组患者上述信息作比对，发现结果无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）临床予以参照组单一表柔比星治疗：治疗前，临床需对患者病情发展做相应的评估的评估，而后予以其服用适量格拉司琼，避免呕吐。化疗过程中，临床予以患者静脉滴注60mg/m2表柔比星；
（2）临床予以研究组表柔比星联合紫杉醇治疗：表柔比星治疗方法和参照组相同，同时予以患者静脉滴注145mg/m2紫杉醇，治疗时间需超过3h。
（3）两组患者均以3周为一个治疗周期，持续治疗5个周期。
1.3 观察指标
治疗后，临床仔细观察并记录下两组有无伴发肝功能损害、恶心呕吐、骨髓抑制、心肌损害等不良反应。
1.4 效果评估
治疗后，临床对两组治疗有效率展开评估，发现患者临床确诊肿瘤全部消失，或是经乳腺B超检查显示，肿瘤体积缩小＞75%，即完全缓解；经乳腺B超检查显示，肿瘤体积缩小50%，即部分缓解；经乳腺B超检查显示，肿瘤体积缩小介于25%～50%之间，即病情稳定；经乳腺B超检查显示，肿瘤机体未发生改变，甚至有新病灶出现，即进展。治疗有效率等于完全缓解率与部分缓解率之和。
1.5 数据处理
本次选SPSS 20.0型软件作数据统计分析，文中涉及的计量、计数资料分别选“（n/%）”、“（x-±s）”表示，如若两组患者不良反应发生率、治疗有效率等改善情况比对，结果差异性明显（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对两组临床治疗有效率
治疗后，研究组完全缓解率86.67%，比参照组63.33%高，有差异性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组化疗治疗效果比较（n/%）
2.2 比对两组不良反应发生率
治疗后，研究组30例：21例（70.00%）肝功能损害、20例（66.67%）恶心呕吐、22例（73.33%）骨髓抑制、19例（63.33%）心肌损害；参照组30例：22例（73.33%）肝功能损害、18例（60.00%）恶心呕吐、21例（70.00%）骨髓抑制、20例（66.67%）心肌损害，两组不良反应发生程度比对差异不明显（P＜0.05）。
3.讨论
临床认为，三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌相比，危险性相对大，且治疗后复发率较高、预后效果欠佳等。患者患上三阴性乳腺癌后，机体激素受体呈阴性，缺乏相应的特异性内分泌、靶向等药物治疗，从而影响预后，因此，临床需在治疗期间配合化疗。据临床实践研究结果证实，对三阴性乳腺癌患者予以化疗治疗，其缓解率比激素受体呈阳性乳腺癌的更高，还能能改善预后[2]。临床当前常用的化疗方法有二联、三联，如紫杉醇联合蒽环类、紫杉醇联合表柔比星等。此次研究选紫杉醇联合表柔比星治疗三阴性乳腺癌，作用机制表现如下。
紫杉醇属于一种全新的抗肿瘤药物，予以患者静脉滴注后药物可和微管内β位点快速结合，对微管中的分子聚合排列顺序产生影响，同时也会抑制其微管网正常有序的重组和细胞的有丝分裂，明显阻断细胞迅速分化并杀死细胞。也可形成抗肿瘤血管，于乳腺癌、卵巢癌的临床治疗中发挥疗效。目前，紫杉醇结合蒽环类药物疗法在临床上的应用频率逐渐扩大，可明显增强临床化疗效果。有资料显示，紫衫类结合蒽环类药物应用后，可将缓解率提升5%-15%左右，且经对照应用紫衫醇治疗的乳腺癌淋巴结阳性患者的临床生存率，明显高于未应用紫衫醇治疗的患者[3]。表柔比星属于蒽环类药物，同时也是阿霉素药物的同分异构体，静脉滴注后能够直接嵌入机体DNA的核碱对间，对转录会造成很大影响，同时有效抑制机体RND、DNA剂的快速合成，和阿霉素药物相比，表柔比星的药效更显著，且应用会对患者心脏不会产生太大毒性。
本次研究发现，研究组完全缓解率86.67%，比参照组63.33%高（P＜0.05）；两组治疗后均伴发不同程度的恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制及心肌损害等不良反应，差异不明显（P＞0.05）。综上所述，临床对三阴乳腺癌患者予以紫杉醇联合表柔比星治疗，可使治疗缓解率得到进一步提升，建议推荐。
【参考文献】
[1]田忠成，邵飞飞，邱实，等.不同化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效对比分析[J].中国实用医药，2014，11(2)：80-81.
[2]木扎帕尔?阿不都克热木，玉素甫?买买提，马斌林等.联合应用表柔比星与多西他赛辅助化疗三阴乳腺癌的疗效分析[J].国际肿瘤学杂志，2014，10(7)：556-557.
[3]王雅婧，刘德权，叶剑桥，等.多西他赛与表柔比星联合或序贯化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察[J].武警医学，2014，24(9)：921-923.
论文作者:张旭红
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：乳腺癌论文; 紫杉醇论文; 患者论文; 两组论文; 阴性论文; 疗效论文; 受体论文; 《心理医生》2017年27期论文;