【摘要】目的：探讨中医护理干预对肛肠术后患者便秘的改善效果。方法：对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用中医护理干预措施。结果：研究组便秘改善率显著优于对照组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上加用中医护理干预可显著提高肛肠术后便秘改善效果。
【关键词】中医护理干预；肛肠术后；便秘；改善效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0240-02
肛肠疾病属于临床常见疾病，大部分患者需要通过手术治疗改善症状，但是在术后由于患者心理因素、术后疼痛以及饮食等多种因素影响，肛肠疾病患者术后极易出现便秘，便秘会增加的痛苦，同时还会引发相关并发症。为进一步改善肛肠术后患者的便秘，降低便秘对患者身心健康造成的影响，本文结合笔者搜集的资料，就中医护理干预对肛肠术后患者便秘的改善效果分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
以我院2014年4月—2016年8月期间收治的98例肛肠术后便秘患者为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组和研究组，各有49例，对照组男性29例、女性20例，年龄27～64岁、平均年龄（39.5±4.8）岁；研究组男性26例、女性23例，年龄23～69岁、平均年龄（39.9±4.7）岁，使用统计学软件对常规资料分析后显示，研究组和对照组之间差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：做好患者术后的健康教育，每日保证温开水用量不少于1500ml，饮食上以富含纤维素的新鲜蔬菜为主，清晨空腹喝温水冲的蜂蜜水，多吃些粗粮和杂粮，为患者进行心理护理，避免出现抑郁、焦虑等不良情绪，保证患者逐渐养成良好的排便习惯。
研究组：在对照组护理基础上采用中医护理干预，具体方法主要有：（1）中医辨证护理，参照中医辨证分型，将术后便秘分为血虚肠燥、热秘、气机郁滞，对于血虚肠燥患者在护理中应以养血润燥的食物为主，比如：胡桃肉、黑麻仁、松子仁等，将上述材料研细后加入蜂蜜，清晨空腹冲服，同时可服用木耳、红枣等；热秘患者应避免辣椒、大蒜以及酒等刺激性食物，清晨服用蜂蜜水；气机郁滞患者应做好保温工作，避免豆制品，多食水果等；（2）按摩，护理人员帮助患者按照顺时针方向对患者腹部进行按摩，按摩过程中主要以中脘穴、大横穴以及天枢穴为主，通过阿莫促进肠蠕动，每日3次，每次10min；（3）耳穴埋籽，患者采用卧位，头偏向一侧，选择患者的大肠、肺经、小肠、肾穴、直肠等穴位，将磁珠置入大小合适的胶布内，对主要穴位进行消毒处理，然后将耳穴贴贴在不同的穴位上，使用拇指和食指压迫耳穴，根据患者耐受力控制好加压强度，每个穴位维持1min，每天按压5次；（4）针刺治疗，根据患者的证型不同，采用针刺治疗，比如热秘者，可通过泄法对患者的天枢穴、合谷穴、大肠俞、曲池穴等进行针刺治疗[1]。
1.3 观察指标
主要观察对照组和研究组患者在护理完成后便秘的改善效果，将患者便秘情况改善评价分为完全改善、部分改善以及无改善。完全改善：治疗护理2天内，患者正常排便，较为通畅，大便质软；部分改善：在治疗护理2～3天内，患者可正常排便，大便较软；无改善：患者2～3天大便1次，粪便量较少同时干结。改善率=完全改善率+部分改善率。
1.4 统计学分析
整理本次研究中的主要数据，使用统计学软件SPSS 19.0对关键数据进行分析处理，便秘改善率采用率（%）表示，使用卡方对组间率的比较进行检验，比较完成后将P＜0.05作为有显著性差异以及统计学意义的检验标准。
2.结果
在肛肠手术便秘总改善率方面，研究组相对于对照组存在着明显的差异性（P＜0.05），具有统计学意义，对应的数据以及统计学分析见表。
表 对照组和研究组肛肠手术便秘改善情况比较[n（%）]
3.讨论
肛肠疾病对患者有较大的危害，比如：贫血、直肠恶化等。手术治疗为主要方法，但是由于较多因素的影响，患者很容易在术后并发便秘，比如患者在术后进食较少、情绪过于紧张等。便秘一方面影响到肛肠手术的恢复，另外一方面还会给患者造成较大的心理负担，对此应及时的采取措施进行护理。
根据中医基础理论，便秘在中医学上又称为“后不利”、“阳结”“大便难”等。中医学中将便秘的病因归结为饮食不节、感受外邪以及情志失调等。病机在于肠胃积热、阴寒凝滞、气血阴津亏虚以及气机郁滞等，对此需要对患者进行全方位的护理。通过借助中医护理技术为患者开展护理工作，在具体护理中可供选择的方法较多，比如艾灸、耳穴压豆、按摩、针刺、中药熏蒸等[2]。
本次研究中对肛肠术后便秘患者在护理过程中在常规护理基础上采用中医护理技术。通过对患者疾病的病理分型，采用辩证治疗护理方法，能够根据患者的具体病症开展有效治疗护理，比如热秘分型是由于肠胃积热所致，对此在治疗中应泄热，在辩证治疗护理基础上对患者按摩护理，中医在临床上具有疏通经络、调节气血以及提升患者免疫力的作用，通过对特定穴位的按摩，能够增加肠蠕动；耳穴按压则能够通过对不同穴位的刺激以及后期的按压作用，达到提高胃肠神经系统的兴奋性，依靠神经系统的作用，促进患者肠道的蠕动，逐步的使肠胃功能得到恢复。通过改善肠道的蠕动力，促进患者的顺利排便，结合常规护理中的饮食调节等，改善患者的便秘症状，恢复正常的排便[3]。
本次研究中对照组患者按照肛肠疾病术后便秘护理常规方法实施护理，研究组则在对照组护理基础上采用了中医护理技术，通过中医护理干预，结果表明，研究组以98.0%的总改善率高于对照组75.5%的总改善率，显示了中医护理干预在肛肠疾病术后便秘护理中发挥着重要作用。
综上所述，在常规护理基础上加用中医护理干预可显著提高肛肠术后便秘改善效果。
【参考文献】
[1]欧阳松.中医护理干预对38例肛肠术后患者排便的影响探讨[J].中国民族民间医药，2013，(21):105.
[2]卞玉花.肛肠科良性疾病手术后并发便秘的护理干预[J].内蒙古中医药，2015，18(07):151-152.
[3]张彩风.护理干预对老年患者肛肠术后便秘的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，31:247-248.
论文作者:闫武彬,马文玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/19
标签：患者论文; 肛肠论文; 术后论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 耳穴论文; 《心理医生》2017年1期论文;