一、50%三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣46例临床观察（论文文献综述）
杜娟,徐金华[1]（2021）在《干扰素与尖锐湿疣的复发与防治》文中进行了进一步梳理尖锐湿疣是我国最常见的性传播疾病之一。传统的治疗方式包括局部药物治疗、局部物理治疗、光动力,这些方法被用于消除疣体。这些疗法复发率高,因为其不能完全根除残留在邻近上皮黏膜中的潜伏的人乳头瘤病毒。干扰素属于免疫治疗,是一种新型抗病毒方式,前景广阔。干扰素联合传统疗法治疗尖锐湿疣有助于减少复发率。本文主要对干扰素的作用机制以及国内最新临床试验进行综述。
聂如枭,陈丽[2]（2021）在《复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗》文中认为本文阐述了尖锐湿疣的相关概念,尝试提出复发性尖锐湿疣的标准,并对复发性尖锐湿疣的物理治疗、手术治疗、药物治疗等综合治疗措施作一综述。希望能为医务人员减少尖锐湿疣的复发,提高治愈率提供一定的参考。
杨虎辉[3]（2021）在《疏肝祛疣汤联合干扰素治疗复发性尖锐湿疣及对外周血清CD4+、CD8+的影响研究》文中认为目的:观察自拟方“疏肝祛疣汤”联合重组人干扰素α-2b注射液治疗复发性肝郁气滞证尖锐湿疣的临床疗效与安全性,及对患者外周血的血清CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响研究。方法:将66例符合纳入标准的门诊复发性尖锐湿疣患者以随机数字表法分为两组,每组33例,全部患者治疗前均于皮肤科门诊部行微波治疗,将全部肉眼可见疣体一次性清除。治疗组予术后冲服疏肝祛疣汤配方颗粒,同时予臀部肌注干扰素α-2b注射液;对照组予臀部肌注干扰素α-2b注射液。两组均用药2月,治疗期间两周复诊一次,在第一次治疗后每月随访1次,共6次。复诊时观察微波治疗后创口的修复情况,记录治疗范围及周围2cm内是否有疣体新发,是否有其他身体不适出现等;首次治疗及治疗后第90天测定两组患者T淋巴细胞亚群数值。结果:1.临床研究1.1治疗前两组患者性别、年龄、疣体大小评分和疣体数目评分比较均无统计学意义（P>0.05）,说明两组对象具有可比性。1.2治疗后,经统计分析两组研究都获得了较高的痊愈率和较低的复发率,治疗组痊愈率为84.8%,复发率为15.2%;对照组痊愈率为63.6%,复发率为36.4%,两组痊愈率和复发率对比,有统计学意义（P<0.05）。1.实验研究2.1治疗前两组患者CD4+、CD8+表达和CD4+/CD8+比值对比,无统计学意义（P>0.05）,说明两组对象具可比性。治疗前CD4+、CD4+/CD8+比值较标准参考值偏低,CD8+较标准参考值偏高。2.2 CD4+的表达:治疗组治疗后CD4+表达上调,且同组比较具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后CD4+表达上调,同组比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后对比两组CD4+表达有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组在调节CD4+的表达时更具有优势。2.3 CD8+的表达:治疗后两组CD8+均下降,两组各自组内相比具有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）。表明治疗组在调节CD8+的表达时作用占优。2.4 CD4+/CD8+的表达:治疗后两组CD4+/CD8+值均较前上调,且两组组内相比具有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组均未出现严重不良反应。结论:疏肝祛疣汤联合干扰素治疗复发性肝郁气滞证尖锐湿疣的临床疗效及维持T淋巴细胞亚群平衡的作用都明显优于单纯使用干扰素,且安全性好,复发率低,临床值得参考和推广应用。
李小燕[4]（2020）在《ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响》文中指出背景和目的尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）是临床中常见的性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）之一,由人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染引起,其中最为常见的是HPV6和HPV11型。CA好发于性活跃人群,主要表现为外生殖器及肛周的增生性病变,本病传染性强、增殖快、有发生恶变的可能,对患者的身心健康造成极大影响。CA传统的治疗方法如局部外用药物、激光、冷冻、手术等,虽然在一定程度上可以去除病变的疣体组织,但治疗后的高复发率和多种不良反应是医师和患者常面临的临床问题。艾拉-光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）是 CA 临床治疗的一种新方法,在提高CA治疗效果、减少对组织的创伤、降低复发率等方面显现出了独特的优势,目前已被广泛应用于CA的临床治疗。ALA-PDT治疗CA的机制较为复杂,可能涉及其对CA组织的增殖、凋亡、血管生成、免疫等众多复杂因素产生影响,而目前关于ALA-PDT对CA免疫机制的研究较少。Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是免疫细胞识别病原微生物保守结构的受体,能启动一系列信号通路,激活机体的免疫应答抵抗病原体入侵。TLR4是人类中发现最早的TLR,参与免疫调节和炎症反应等过程。核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）是一种高效的转录调节因子,被激活后调控多种基因的表达,参与炎症反应、免疫调节、细胞增殖等过程。本实验通过观察ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB表达的变化,探讨ALA-PDT治疗CA可能的相关免疫机制,以丰富ALA-PDT治疗CA的免疫理论机制。材料与方法1 材料本实验纳入52例CA患者,均系郑州大学第一附属医院皮肤科患者,就诊时间为2018年6月～2019年6月。其中女22例,男30例,年龄20～55岁,平均34.4±6.5岁;病程20～120天,平均60.3±15.6天。所有患者均具有CA典型的临床表现,皮损醋酸白试验阳性,病理活检见挖空细胞,皮损处取材原位杂交法均检测到HPV感染。剔除标准:1)本次就诊前经治疗者;2)合并其他系统性疾病或近期应用免疫调节剂者;3)妊娠期或哺乳期患者;4)未成年者。2 方法ALA-PDT治疗前和治疗后1周分别切取少量疣体作为对照组和实验组。采用免疫组化SP法检测治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB的表达情况。TLR4定位于胞膜和胞浆,NF-κB主要定位于胞核,少量位于胞浆。阳性细胞的判定:镜下观察到棕黄、黄色或淡黄色颗粒。根据阳性细胞百分比及着色强度进行分级评分。阳性细胞百分比≥76%、51%～75%、26%～50%、11%～25%、≤10%分别记4、3、2、1、0分;着色强度为棕黄、黄色、淡黄、未着色分别记3、2、1、0分,每张切片在高倍（×400）光学显微镜下随机观察5个不同区域,取平均值作为该项得分。将以上两项得分的积作为总分,总分为9～12分、5～8分、1～4分、0分分别代表强阳性（+++）、阳性（++）、弱阳性（+）、阴性（-）。3 统计学分析使用SPSS23.0软件对数据进行分析。ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB的表达率差异用χ2检验,表达强度差异用秩和检验;用Spearman方法分析治疗后CA组织中二者的相关性。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。结果1、ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4的表达ALA-PDT治疗前,52例CA患者中TLR4阳性表达45例,阳性表达率为86.53%（45/52）,表达强度多为++～+++;治疗后TLR4阳性表达23例,阳性表达率为44.23%（23/52）,表达强度多为-～+;ALA-PDT治疗后TLR4的阳性表达率（χ2=20.562,P<0.05）和阳性表达强度（H=-6.295,P<0.05）均低于治疗前,且差异均有统计学意义。2、ALA-PDT治疗前后CA组织中NF-κB的表达ALA-PDT治疗前,52例CA患者中NF-κB阳性表达49例,阳性表达率为94.23%（49/52）,表达强度多为++～+++;治疗后NF-κB阳性表达20例,阳性表达率为38.46%（20/52）,表达强度多为-～+;ALA-PDT治疗后NF-κB的阳性表达率（χ2=36.217,P<0.05）和阳性表达强度（H=-7.280,P<0.05）均低于治疗前,且差异均有统计学意义。3、ALA-PDT治疗后TLR4和NF-κB在CA组织中表达的相关性ALA-PDT治疗后,TLR4在23例患者中呈阳性表达,在29例患者呈阴性表达;NF-κB在20例患者中呈阳性表达,在32例患者中呈阴性表达。治疗后CA组织中-TLR4和NF-κB的表达呈正相关（r=0.486,P<0.05）。结论1、ALA-PDT治疗后CA组织中TLR4的阳性表达率和表达强度均明显降低,提示ALA-PDT可能通过降低CA组织中TLR4的表达,减少CA组织局部免疫抑制因子的释放,从而改善局部免疫状态,促进CA消退。2、ALA-PDT治疗后CA组织中NF-κB的阳性表达率和表达强度均明显降低,提示ALA-PDT可能通过降低NF-κB的表达,调节下游细胞因子的产生进而改善CA局部的免疫抑制状态,抑制CA的增生,促进CA组织的消退。3、ALA-PDT治疗后CA组织中TLR4和NF-κB的表达呈正相关,提示二者可能通过TLR4/NF-κB信号转导通路来减少炎症细胞因子释放、改善局部免疫抑制状态对CA的消退起协同促进作用。
官莹玉[5]（2020）在《火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察》文中研究说明目的:尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum,CA）发病率至今居高不降,因其潜伏期长、传染性强、复发率高及部分HPV亚型可致癌,防治CA仍是性传播疾病防治工作的重点之一。本课题旨在充分发挥中医药特色,通过试验对比研究,观察火针联合中药治疗外阴CA的疗效,以期降低外阴CA的治疗成本。方法:选取2018年12月-2019年9月就诊于广东省中医院皮肤性病科,符合尖锐湿疣诊断,且疣体位于外阴的患者72例。将患者随机分为实验组和对照组两组,每组人数为36例,两组患者均行梅毒、艾滋病血清学检测,结果阴性者进入治疗。两组在治疗前均先对皮损部位进行消毒及局部浸润麻醉处理,实验组用酒精灯将7号注射针头的针尖前1/4烧红至发白后迅速刺入疣体根部,后根据疣体的大小反复操作数次直至疣体变白坏死;对照组使用型号为BT-901C的CO2激光机,将肉眼可看见的疣体彻底去除。两组患者均于治疗当晚开始使用10%疣毒净外洗液（疣毒净外洗液:清水=1:9,每天清洗或浸泡患处1次,每次15分钟）及疣毒净胶囊（口服,每天3次,每次5粒）。两组治疗均以4周为一个疗程,连续治疗两个疗程,并于治疗结束后1个月、2个月和3个月观察两组临床疗效。指导患者治疗和随访期间绝对禁止不洁性行为、每天注意外阴卫生并且真实地记录术口情况及不良反应情况。疣毒净洗剂和疣毒净胶囊均来自广东省中医院制剂室。疣毒净洗剂主要成分为紫草、虎杖、苦参、枯矾等;疣毒净胶囊主要成分为板蓝根、虎杖、土贝母、紫草、黄芪、白术等。结果:1.CO2激光联合疣毒净洗剂及疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是81.25%,复发率 18.75%。2.火针联合疣毒净洗剂和疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是78.13%,复发率21.88%。3.实验组和对照组短期（3个月以内）和远期（大于6个月）疗效相近。4.性别和年龄不影响临床疗效。5.治疗前疣体个数和疣体最大直径影响治疗效果,疣体数越多、疣体最大直径>5cm,复发率越高。6.实验组术口结痂时间和愈合时间均短于对照组。结论:本研究通过临床观察发现,实验组和对照组治疗外阴尖锐湿疣的疗效相当。在术口结痂时间和愈合时间方面,实验组少于对照组。整个治疗和观察期间,受试者未出现严重不良反应。故可认为火针联合疣毒净制剂治疗尖锐湿疣的安全性好、创面愈合快、耐受性好,且取材方便、操作简单、价格适中,值得在临床应用。
沈彦婷[6]（2018）在《ALA光动力疗法与派特灵治疗特殊部位尖锐湿疣的疗效观察》文中提出目的1.分析特殊部位尖锐湿疣患者不同人群间的疗效结果。2.评价ALA光动力疗法和派特灵之间效价比,为临床治疗提供参考依据。对象和方法采用临床病例对照研究的方法,将前来山东省立医院皮肤科与妇科门诊就诊的尖锐湿疣患者,结合临床症状和检测结果筛选出符合临床诊断标准的患者,并将其分为宫颈感染、肛内感染尖锐湿疣两大类。按就诊顺序及个人意愿随机分为两组,分别行ALA光动力疗法和派特灵进行对比研究。一.对象本研究选取来自2015年3月至2017年11月间就诊于山东省立医院皮肤科与妇科门诊的患者357例,患者诊断均符合《卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS235-2003）》。二.方法筛选出的患者随机分两组,一组行派特灵治疗;一组行ALA光动力疗法治疗。治疗四至八个疗程,每隔四周进行随访观察,对比疗效结果,必要时留取宫颈分泌物或疣体黏膜交界面混合物标本,再次进行HPV-DNA检测。对痊愈患者随访六个月,对比两种治疗的复发情况,进一步评判两种治疗方法的疗效性价比。比较项目包括以下方面:（1）一般资料分析（2）两种治疗方法情况分析（3）疗效性价比（4）不良反应情况。采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验;计数资料以率（%）表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果通过两种治疗方法的对比研究分析,得出以下结论:（1）患者共357人,年龄最大者65岁,最小者19岁;男性165人,女性192人;病程最长者15个月,最短者1周。两组无论在年龄、性别和病程上都具有可比性。（2）派特灵治疗组207人中,宫颈显性疣体者57人,单纯高危阳性者40人,伴有CINI、Ⅱ者10人,肛内尖锐湿疣显性疣体者100人;ALA光动力疗法治疗组150人,宫颈显性疣体者52人,单纯高危阳性30人,伴有CINI、Ⅱ者5人,肛内尖锐湿疣显性疣体者68人。（3）派特灵治疗组中,肛内尖锐湿疣合并HIV阳性患者另外观察10例;ALA光动力疗法组中,宫颈尖锐湿疣患者伴有免疫低下人群患者另外观察10例。（4）在第八周时,派特灵组痊愈率为92.8%（192/207）,有效率为96.1%（199/207）;ALA光动力治疗组痊愈率为78%（117/150）,有效率为90%（135/150）。两组总痊愈率比较得x2=16.268,P<0.01,派特灵在短期疗效上明显优于ALA光动力疗法。（5）对痊愈患者随访六个月,派特灵组累积复发例数为43例,复发率22.4%;ALA光动力疗法组累积复发例数为12例,复发率为10.2%。两组总复发率比较得x2=7.322,P<0.01,ALA光动力疗法在预防复发方面更优于派特灵。（6）派特灵组每次治疗时间平均为3.85±1.66小时;ALA光动力疗法组平均为4.72±0.65小时。派特灵组从治疗到痊愈所需疗程平均为37.34±5.82天;ALA光动力疗法组平均为46.93±7.73天。派特灵治疗组从治疗到痊愈平均治疗费用为10505.47±1734.62元;ALA光动力疗法治疗组为21230±4247.16元。两组不论是在时间、疗程和费用上,派特灵皆优于ALA光动力疗法（P<0.01）。（7）派特灵组效价比为0.984;ALA光动力疗法组效价比为0.383,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,派特灵组效价比明显高于ALA光动力疗法组。（8）派特灵组不良反应发生率22.22%（46/207）;ALA光动力疗法组不良反应发生率为16.0%（16/150）,两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论ALA光动力疗法和派特灵在治疗宫颈及肛内尖锐湿疣上疗效显着,尤其针对宫颈亚临床及潜伏感染以及伴有免疫系统疾病的患者,ALA光动力疗法和派特灵均能有效治疗并预防复发。对于疗效及经济费用上有一定要求的患者,建议可选择先行派特灵治疗以在短期内全面去除表面疣体,随后再行ALA光动力治疗有效预防复发,达到疗效性价比较高的治疗方案。本研究两种治疗方法具有高选择性、低复发率且安全无创、不遗留疤痕、可重复治疗等优势,在特殊人群中可替代传统疗法,值得在临床上推广运用。
李旭阳[7]（2012）在《抑郁症状对尖锐湿疣患者生活质量的影响》文中进行了进一步梳理背景与目的目前,随着生物-心理-医学模式的日趋成熟,心理健康越来越受到人们的关注,心理干预也逐步应用于临床治疗,并取得良好的效果。尖锐湿疣（condyloma acuminata, CA）患者作为一个特殊的人群,其心理问题不容忽视。该病临床增生快,易复发,部分还有发生癌变的可能,患者往往存在不同程度的心理障碍,生活质量普遍下降,抑郁症状在临床较为常见。严重的心理应激与机体的免疫功能存在广泛的交互影响,导致机体免疫功能的低下,进而可促进疣体的复发。本文通过对CA患者的抑郁症状及生活质量进行调查,分析患者抑郁及生活质量的影响因素,并进一步探讨抑郁症状与生活质量之间的关系,为临床实施心理干预,提高患者生活质量和疗效提供理论依据。方法2010年3月至2011年6月郑州大学第一附属医院皮肤科门诊治疗的170例CA患者作为研究组,对照组为170例健康者。研究组和对照组均采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、皮肤科生活质量指数（dermatology life quality index, DLQI）进行问卷调查,并用自制调查表采集一般情况。研究组SDS≥0.5者作为抑郁组,SDS<0.5者作为非抑郁组。利用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析,定性资料的比较采用χ2检验,定量资料的比较采用t检验及单因素方差分析。各相关因素与生活质量的关系采用单因素相关分析和多元回归,检验水准α=0.05。结果1.研究组中抑郁的发生率明显高于对照组（47.5%vs26.6%）,且抑郁的发生与经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况相关（P<0.05）,与性别、年龄无关（P>0.05）。2.研究组生活质量总分明显高于对照组（12.72±2.02vs7.83±1.11）,且与性别、经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况、抑郁症状相关（P<0.05）,与年龄无关（P>0.05）。3.抑郁症状与生活质量呈正相关（r=0.718,P<0.001）,研究组中抑郁组的生活质量总分明显高于非抑郁组（14.35±1.65vs11.31±1.17,t=13.389）,且抑郁程度与生活质量总分相关。结论1.CA患者抑郁症状发生率高,并导致生活质量下降；2.经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况等因素均是患者抑郁症状的影响因素,而患者的抑郁症状、婚姻、病程、对疾病的认识及初次就诊情况是生活质量的危险因素。
韩珊珊[8]（2012）在《尖锐湿疣患者的流行病学调查》文中研究表明目的：本课题旨在调查广东省中医院皮肤科诊治的尖锐湿疣患者的流行病学特征。其中重点探讨患者的中医体质类型及感染的HPV型别分布规律,以期为防治尖锐湿疣提供科学依据及新思路。方法：临床流行病学调查的176名对象均来自2010年10月到2011年12月在广东省中医院大院皮肤科就诊的患者,参照中国CDC（疾病预防控制中心）性病控制中心2009年12月下发的尖锐湿疣诊断标准确诊为尖锐湿疣。收集每个患者的社会行为、性行为特征,临床资料及随访情况。用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定自测表》,Zung编制的《抑郁自评量表》、《焦虑自评量表》对患者进行测验。实验室资料的147名研究对象来自2010年8月至2012年1月在皮肤科检测HPV26种亚型的患者,记录其性别、年龄、取材部位及病毒型别资料。用EpiData3.1进行数据录入,最后数据应用SPSS17.0统计软件分析。结果：1.中医体质分布方面：平和质20人,占11.4%；倾向平和体质18人,占10.2%。偏颇体质138人,占78.8%,以湿热体质（48.3%）、气虚体质（36.9%）为主。2.HPV感染分布：HPV26种亚型出现频数由高到低的是6（29.9%）、11（28.6%）、16（17.7%）、52（15.0%）、58（6.1%）、68（5.4%）、31（4.1%）、33（4.1%）、39（4.1%）等。特点是单纯高危型（43.8%）较单纯低危型（37.7%）多,高低危混合感染亦不少（18.5%）。其中高危型以HPV16、52为主；低危型以HPV6、11为主。3.社会行为学特征：发病高峰为20-29岁,占53.4%；学历以大学或以上为主,占47.7%；平时体育锻炼较少,经常锻炼者仅占11.9%；吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯比例较高,分别占23.9%、30.7%、68%；未婚／离婚占52.8%。4.性行为特征：CA患者初次性生活年龄M=21岁,Q=5岁。患病前每月性生活频率M=4次,Q=5次。累计性伴数最少0个,最多100个,平均4.32±9.467个,M=2个,Q=3个。27.0%的患者无固定性伴侣。5.疾病相关特征：病程以1-月和2-月分布为主。疣体积分M=6分,Q=7.75分。疣体形态以菜花状为主。自觉症状体征以无为主。66.5%为初发,33.5%为复发。58%是通过非婚性生活传染,其中23.3%通过交易性行为或一夜情感染,34.7%通过同居性生活感染。仅39.7%的性伴同时检查治疗。6.抑郁、焦虑：41.3%的患者存在不同程度的抑郁,其中轻度抑郁54例,占30.7%；中度抑郁16例,占9.1%；重度抑郁1例,占0.6%。27.8%的患者存在不同程度的焦虑,其中轻度焦虑30例,占17%；中度焦虑16例,占9.1%；重度焦虑3例,占1.7%。7.复发情况：154例保持随访者中,1月总复发率46.1%,3月总复发率22.7%,6月总复发率6.5%。按治疗模式分为三组：A激光联合免疫调节药,B激光联合光动力及免疫调节药,C单纯中医药疗法（优可洛或院内制剂疣毒净系列）。A组1月复发率47.9%,3月复发率27.7%,6月复发率8.4%。B组1月复发率43.8%,3月复发率12.5%,6月总复发率0.0%。C组1月复发率36.8%,3、6月复发率0%。单因素分析发现治疗后1月易复发的因素为：疣体发生在特殊部位、无固定性伴侣、性伴未同时检查治疗、通过非婚性生活感染、疣体积分高。治疗后3月易复发的因索为：男性患者、吸烟。治疗后6月易复发的因素为吸烟。（P均<0.05）。经Binary Logistic回归校正混杂因素后发现：激光术后1月CA复发的相关因素是疣体积分高,性伴同时检查治疗及性伴固定；激光术后3月CA复发的相关因素是性别；激光术后6月CA复发的相关因素是吸烟。结论：尖锐湿疣好发于性活跃人群,易复发,影响患者的身心健康。中医偏颇体质以湿热体质（48.3%）、气虚体质（36.9%）为主。HPV感染特点是单纯高危型（43.8%）较单纯低危型（37.7%）多,高低危混合感染亦不少（18.5%）。高危型以HPV16、52为主；低危型以HPV6、11为主。不同的治疗模式复发情况不同,复发率由高到低为激光联合免疫调节药组、激光联合光动力联合免疫调节药组、单纯中医药组。
陈剑云[9]（2010）在《优可洛外治尖锐湿疣的临床疗效观察》文中认为研究目的：尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病,且有逐渐增长的趋势,近代研究表明HPV感染或尖锐湿疣可导致或继发生殖器恶性肿瘤如宫颈癌,外阴、肛门癌等,从而引起人类的高度重视。尖锐湿疣易于反复发作,目前中成药外用治疗尖锐湿疣的方法报道不少,但是令人满意的不多,因此寻找理想的外用中成药亦成为中医界一直关注的问题。本课题通过观察山楂核提取物为主要成份制成的消毒液-优可洛外用治疗尖锐湿疣与C02激光治疗尖锐湿疣的临床疗效比较及实验室指标比较,来探讨中成药外治尖锐湿疣的疗效,以寻找一种理想的、安全方便的尖锐湿疣外用中成药。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,本课题将符合纳入标准的132例尖锐湿疣病例,按随机对照原则,分为优可洛治疗组65例,激光对照组67例,分别按照研究方案进行治疗。收集两组治疗前后的指标和数据进行观察：一般资料；临床疗效；治疗后创面愈合天数；病毒转阴率；复发率；不良反应。应用SPSS17.0软件统计分析,对治疗结果采用卡方检验分析。结果1.一般资料：两组在年龄、受教育程度、病程、疣体数量及积分等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。复查时治疗组脱失6例,对照组脱失4例。2.两组疗效比较：治疗疗程结束时优可洛治疗组65例疣体去除率为100%,无效0例。激光对照组67例,疣体去除率亦为100%。两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组治疗后HPV-DNA-PCR比较：（1）治疗后1个月HPV-DNA-PCR检测：优可洛治疗组59例,阴性32例,阳性27例,阴性率为54.24%；激光组63例,阴性21例,阳性42例,阴性率为33.33%。治疗后1个月两组病毒清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后3个月HPV-DNA-PCR检测：优可洛治疗组59例,阴性41例,阳性18例,阴性率为69.49%；激光组63例,阴性25例,阳性38例,阴性率为39.68%。治疗后3个月两组病毒清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）6个月HPV-DNA-PCR检测：优可洛治疗组59例,阴性46例,阳性13例,阴性率为77.97%；激光组63例,阴性28例,阳性35例,阴性率为44.44%。治疗后6个月两组病毒清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组复发率比较：（1）治疗疗程结束后1个月内复发率比较：治疗组复发4例,复发率为6.78%,对照组复发14例,复发率为22.22%,两组治疗疗程结束后1月内复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗疗程结束后3个月内复发率比较：治疗组复发4例,复发率为6.78%,对照组复发18例,复发率为28.57%,两组治疗疗程结束后3个月内复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗疗程结束后6个月内复发率比较：治疗组复发4例,复发率为6.78%,对照组复发20例,复发率为31.75%,两组治疗疗程结束后6月内复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论优可洛祛除尖锐湿疣,与激光治疗疗效相当；在HPV转阴率、复发率等方面优于激光治疗；优可洛无明显的毒副作用及不良反应,临床疗效确切。观察证实优可洛是一种很有发展前景的中药提取物外用药。
张佩云[10]（2006）在《尖锐湿疣治疗药物的临床应用》文中认为
二、50%三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣46例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、50%三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣46例临床观察（论文提纲范文）
（1）干扰素与尖锐湿疣的复发与防治（论文提纲范文）
| 1尖锐湿疣 |
| 2 干扰素 |
| 3 干扰素用于尖锐湿疣的治疗 |
| 3.1 干扰素单独治疗尖锐湿疣 |
| 3.2 局部药物治疗联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.2.1 鬼臼毒素联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.2.2 三氯醋酸联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.2.3 咪喹莫特联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.3 局部物理治疗联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.3.1 CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.3.2 冷冻联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.3.3 高频电刀手术联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.3.4 微波联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 3.4 氨基酮戊酸光动力疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣 |
| 4 干扰素的不良反应 |
| 5 小结 |
（2）复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗（论文提纲范文）
| 1 复发性尖锐湿疣的评判 |
| 2 复发性尖锐湿疣的综合治疗 |
| 2.1 CO2激光联合白介素治疗 |
| 2.2 CO2激光联合阿维A治疗 |
| 2.3 CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗 |
| 2.4 光动力治疗 |
| 2.5 光动力联合CO2激光治疗 |
| 2.6 光动力联合电灼治疗 |
| 2.7 电灼联合干扰素治疗 |
| 2.8 微波联合5%咪喹莫特乳膏治疗 |
| 2.9 包皮环切术联合CO2激光治疗 |
| 2.10 中西医结合治疗 |
| 3 总结 |
（3）疏肝祛疣汤联合干扰素治疗复发性尖锐湿疣及对外周血清CD4+、CD8+的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略对照语表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.临床资料与步骤 |
| 1.1 患者来源及试验设计 |
| 1.2 患者入组要求 |
| 1.3 临床研究方法 |
| 2.疗效评定标准 |
| 3.临床疗效判定依据 |
| 4.临床数据分析 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 可比性分析 |
| 5.2 一般情况比较 |
| 5.3 两组疗效对比(见表5及图2) |
| 6.是否出现不良反应 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 主要仪器和实验试剂 |
| 1.2 疏肝祛疣汤组成及剂型 |
| 2.实验方案 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 中医证型诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除和脱落标准 |
| 2.6 病例分组及方法 |
| 3.实验方法 |
| 4.实验数据处理 |
| 5.实验研究结果 |
| 5.1 可比性分析 |
| 5.2 治疗结果比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立论依据 |
| 2.疏肝祛疣汤方药组成及药理学研究 |
| 2.1 药物组成 |
| 2.2 方药分析 |
| 2.3 单味药药性味归经分析 |
| 2.4 单味药现代药理分析 |
| 3.重组人干扰素α-2b在治疗尖锐湿疣中的作用 |
| 4.疏肝祛疣汤联合干扰素治疗复发性CA的疗效及对CD4~+、CD8~+影响分析 |
| 5.结果 |
| 6.小结与展望 |
| 参考文献1 |
| 第四部分 文献综述 |
| 1.中医学对尖锐湿疣的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨证分型及治法 |
| 2.西医学对尖锐湿疣的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.2 尖锐湿疣发病与T淋巴细胞的关系 |
| 2.3 尖锐湿疣的复发 |
| 2.4 尖锐湿疣的治疗 |
| 3.文献综述小结 |
| 参考文献2 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（4）ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 尖锐湿疣的治疗现状及免疫学机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学研究概况 |
| 一、尖锐湿疣的流行病学 |
| 二、尖锐湿疣的病因研究 |
| 三、尖锐湿疣的发病机制研究 |
| 四、尖锐湿疣的治疗研究概况 |
| 第二节 中医研究概况 |
| 一、中医的病因病机研究 |
| 二、中医的辨证治疗概况 |
| 第三节 中西医结合研究概况 |
| 第四节 讨论与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床研究方案 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方案 |
| 三、观察方法和指标 |
| 四、数据处理和统计分析 |
| 第二节 临床研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、剔除病例及脱落病例 |
| 三、治疗后临床疗效评价 |
| 四、安全性分析 |
| 五、依从性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）ALA光动力疗法与派特灵治疗特殊部位尖锐湿疣的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 ABSTRACT 符号说明 前言 1 对象和方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 剔除标准 |
| 1.2.5 分组及建立临床观察 |
| 1.3. 常规检测方法及两种治疗的方法 |
| 1.3.1 诊断标准及检测方法 |
| 1.3.2 治疗方法 |
| 1.4. 疗效判断标准 |
| 1.4.1 显性疣体疗效标准 |
| 1.4.2 亚临床及潜伏感染疗效标准 |
| 1.5 不良反应情况 |
| 1.6 两种治疗方法的疗效性价比 |
| 1.6.1 药品用量标准 |
| 1.6.2 敷药、照光范围标准 |
| 1.6.3 效价比(第八周时痊愈的患者纳入统计) |
| 1.7 资料处理方法 2 结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.1.1 平均年龄 |
| 2.1.2 男女比例 |
| 2.1.3 感染部位 |
| 2.1.4 人群状况 |
| 2.1.5 病程(月) |
| 2.2 两种治疗方法情况分析 |
| 2.2.1 派特灵治疗情况分析 |
| 2.2.2 ALA光动力疗法治疗情况分析 |
| 2.2.3 痊愈率 |
| 2.2.4 复发率 |
| 2.3. 两种治疗方法疗效性价比 |
| 2.3.1 单次治疗时间 |
| 2.3.2 总疗程 |
| 2.3.3 治疗费用 |
| 2.3.4 效价比 |
| 2.4 不良反应情况 3 讨论 4 绪论 5 人乳头瘤病毒与宫颈、肛内尖锐湿疣的研究进展 |
| 5.1. HPV概况 |
| 5.1.1 HPV以及其分型 |
| 5.1.2 HPV感染特点 |
| 5.1.3 HPV的传播途径 |
| 5.1.4 HPV感染与机体免疫 |
| 5.2 HPV感染与宫颈、肛内病变发展特点 |
| 5.2.1 宫颈病变与HPV感染的关系 |
| 5.2.2 肛内病变与HPV感染的特点 |
| 5.3 临床常用检测方法 |
| 5.3.1 细胞学检查 |
| 5.3.2 阴道镜检查 |
| 5.3.3 病理学检查 |
| 5.3.4 免疫组织化学方法 |
| 5.3.5 核酸杂交试验 |
| 5.3.6 聚合酶链反应(PCR)技术 |
| 5.4 尖锐湿疣治疗现状 |
| 5.4.1 物理治疗 |
| 5.4.2 药物治疗 |
| 5.4.3 免疫治疗 |
| 5.4.4 ALA光动力疗法(ALA-PDT) 附录 附图 参考文献 致谢 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）抑郁症状对尖锐湿疣患者生活质量的影响（论文提纲范文）
| 摘要 Abstract 中英文缩略词对照表 前言 材料与方法 结果 讨论 结论 参考文献 综述 参考文献 调查表 个人简介和攻读硕士学位期间发表的文章 致谢 |
（8）尖锐湿疣患者的流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 相关背景 |
| 一、流行情况 |
| 二、传播途径 |
| 三、高危因素 |
| 第二节 中医对尖锐湿疣的认识 |
| 一、中医病因病机 |
| 二、中医辩证分型 |
| 第三节 现代医学研究概况 |
| 一、病因病机 |
| 二、发病机制 |
| 三、免疫学改变 |
| 四、临床表现 |
| 五、组织病理学检查 |
| 六、诊断 |
| 七、鉴别诊断 |
| 八、治疗 |
| 九、预防 |
| 十、复发因素的研究现状 |
| 第四节 讨论 |
| 第二章 流行病学资料 |
| 第一节 临床资料采集 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、复发标准 |
| 七、亚临床感染的诊断标准 |
| 八、潜伏感染的诊断标准 |
| 九、具体研究步骤 |
| 第二节 实验室资料采集 |
| 第三节 数据整理、录入与统计分析 |
| 第四节 结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、病史采集结果 |
| 三、CA患者的体质分布情况 |
| 四、CA患者的焦虑、抑郁情况 |
| 五、复发情况及影响复发的相关因素 |
| 六、HPV26种亚型分布结果 |
| 七、小结 |
| 第五节 讨论 |
| 一、CA患者的9种体质类型的分布情况 |
| 二、147例阳性标本的HPV26种亚型分布 |
| 三、社会行为及性行为特征分析 |
| 四、疾病相关情况 |
| 五、CA患者的抑郁、焦虑情况 |
| 六、复发情况及影响激光组患者复发的相关因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）优可洛外治尖锐湿疣的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、病名及流行病学 |
| 二、病原学 |
| 三、发病机制 |
| 四、传播途径 |
| 五、临床表现 |
| 六、特殊类型CA |
| 七、检测技术 |
| 八、病理改变 |
| 九、治疗 |
| 十、CA复发问题 |
| 十一、总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、病例来源 |
| (一) 诊断标准 |
| (二) 纳入标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 剔除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 分组 |
| (二) 临床观察药物及使用仪器、病毒检测方法 |
| (三) 用药及激光治疗方法方法 |
| (四) 疗效观察 |
| (五) 疗效判定标准 |
| (六) 统计方法 |
| (七) 疗效观察结果及统计 |
| 第三部分 讨论及体会 |
| 一、讨论 |
| 二、体会 |
| 第四部分 存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、50%三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣46例临床观察（论文参考文献）
- [1]干扰素与尖锐湿疣的复发与防治[J]. 杜娟,徐金华. 皮肤科学通报, 2021(06)
- [2]复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗[J]. 聂如枭,陈丽. 皮肤科学通报, 2021(05)
- [3]疏肝祛疣汤联合干扰素治疗复发性尖锐湿疣及对外周血清CD4+、CD8+的影响研究[D]. 杨虎辉. 云南中医药大学, 2021(02)
- [4]ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响[D]. 李小燕. 郑州大学, 2020(02)
- [5]火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察[D]. 官莹玉. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]ALA光动力疗法与派特灵治疗特殊部位尖锐湿疣的疗效观察[D]. 沈彦婷. 山东大学, 2018(01)
- [7]抑郁症状对尖锐湿疣患者生活质量的影响[D]. 李旭阳. 郑州大学, 2012(09)
- [8]尖锐湿疣患者的流行病学调查[D]. 韩珊珊. 广州中医药大学, 2012(10)
- [9]优可洛外治尖锐湿疣的临床疗效观察[D]. 陈剑云. 广州中医药大学, 2010(09)
- [10]尖锐湿疣治疗药物的临床应用[J]. 张佩云. 中国民康医学, 2006(24)
标签：干扰素论文; 光动力论文; 派特灵论文; 尖锐湿疣的治疗方法论文; 宫颈尖锐湿疣论文;