湖南省怀化市第三人民医院 418000
【摘 要】目的：探讨巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选取我院在 2013年3月～2015年1月间收治的90例短暂性缺血发作患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有患者45例。对照组给予阿司匹林治疗，观察组采用巴曲酶联合阿斯匹林治疗，比较两组患者的治疗效果、短暂性脑缺血发作停止时间、治疗满意度。结果：观察组有效率为97.78%，对照组有效率为82.22%，观察组短暂性脑缺血发作停止时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗满意度为97.78%，对照组治疗满意度为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：巴曲酶联合阿斯匹林在短暂性脑缺血的治疗中可以取得确切的疗效，值得临床推广应用。
【关键词】巴曲酶；阿司匹林；短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作所指的就是短时间内患者脑血流量减少所引起的脑功能障碍疾病，主要特征为瘫痪、感觉障碍、短暂性失语等，临床症状可于24h内消失[1]。该疾病的产生受到很多因素的影响，例如血液成分改变、头部血流改变、血液动力学改变、动脉粥样硬化等[2]。短暂性脑缺血患者如果没有及时接受治疗，则可能引起脑梗塞，对患者生命构成威胁。本文主要分析巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效，选取我院收治的90例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年3月至2015年1月间收治的90例短暂性缺血发作患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有患者45例。对照组给予阿司匹林治疗，男性24例，女性21例，年龄在41至70岁间，平均年龄（56.95±6.28）岁。观察组采用巴曲酶联合阿斯匹林治疗，男性25例，女性20例，年龄在40至70岁间，平均年龄（56.37±6.14）岁。所有患者均经MRI、CT将脑梗塞、脑出血病例排除，短暂性脑缺血每次发作时间均不超过24h，日发作次数在2次以上。两组患者在一般资料上无太大差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予皮下注射低分子肝素、消除病因、复方丹参静脉滴注以及尼莫地平口服等综合治疗。对照组：给予阿司匹林治疗，每次取100mg阿司匹林肠溶片（山西兰花药业有限公司）给予患者口服，每天1次，持续治疗2周为1疗程。观察组：采用巴曲酶联合阿斯匹林治疗。阿司匹林给药方式与对照组一致，并给予巴曲酶（北京托毕西药业有限公司）治疗，首次使用剂量是10BU，维持剂量为5BU，每2天1次，持续6天为1疗程。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果、短暂性脑缺血发作停止时间、治疗满意度。治疗效果评价标准[3]：基本治愈：经治疗1周内，患者短暂性脑缺血停止发作；有效：治疗时间达1周，患者发作次数减少，治疗时间达2周后，未出现复发现象；无效：患者经治疗后，症状无明显改善，病情有进展趋势；治疗满意度分析：待患者处于稳定状态后，经问卷调查的方式评估治疗满意度，评估内容包括治疗效果、给药方式、不良反应等，分值在0-100分间，满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（X2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的治疗效果分析
观察组有44例患者治疗有效，其中基本治愈33例、治疗有效11例，总有效率为97.78%。对照组有37例患者治疗有效，其中基本治愈25例、治疗有效12例，总有效率为82.22%。观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者的短暂性脑缺血发作停止时间分析
观察组停止时间为（40.19±14.36）h，对照组停止时间为（53.82±19.62）h。观察组短于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 患者治疗满意度分析
观察组有44例患者治疗满意，其中满意者31例、较满意者13例，总满意度为97.78%。对照组有36例患者治疗满意，其中满意者22例、较满意者14例，总满意度为80.00%。观察组治疗满意度高于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
短暂性脑缺血具备反复性、局灶性发作等特征，是脑梗塞的一种危险预警信号，若在短期内，缺血症状持续时间较长且发作次数频繁，则表明演变为脑梗塞的风险非常大。该疾病在治疗时不仅需要给予常规综合，而且还需采用积极急性药物治疗，对短暂性脑缺血发作进行控制。巴曲酶属于降纤制剂，对出血部位血小板聚集具有促进作用，可使凝血酶原发生转变，使其变为凝血原，产生止血、凝血两种效应，可使血液粘度降低[4]。阿司匹林属于临床中常见的抗血小板聚集类药物，将阿司匹林与巴曲酶联合应用，可以大大提高临床治疗有效率，取得理想的临床疗效[5]。通过本次研究发现，观察组采用巴曲酶联合阿司匹林治疗后，基本治愈33例、治疗有效11例，总有效率高达97.78%，从短暂性脑缺血发作停止时间上看，观察组明显短于对照组，且观察组的治疗满意度更高，明显高于对照组，这表明这种联合用药的方式能够提高临床治疗有效率与患者满意度，可将短暂性脑缺血发作停止时间缩短。
综上所述，巴曲酶联合阿司匹林在短暂性脑缺血的治疗中应用效果确切，可以有效提高临床治疗有效率，取得确切的临床疗效，且患者对这种治疗方式更为满意，易于被患者接受，可有效缩短短暂性脑缺血发作停止时间，在本次研究中，未发现存在明显不良反应病例，临床治疗应用价值较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李耀红，吕磊，杨春华，等.巴曲酶联合阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013，10（10）：75-76.
[2] 洪艳，张贵丰，任韩，等.巴曲酶治疗频发的短暂性脑缺血发作的疗效评估[J].中外医疗，2012，12（08）：96.
[3] 祝炜，陈维杰.巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者血浆Fib、PGF_（1α）及NSE动态影响[J].实用老年医学，2012，05（03）：207-209+212.
[4] 张广花，吴晓珂，刘文烨.巴曲酶联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，13（04）：98-99.
[5] 蔡增印.巴曲酶联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的价值观察 患者的短暂性脑[J].现代诊断与治疗，2013，24（04）：897.
论文作者:朱勇
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/10
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