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【摘 要】目的：分析老年股骨颈骨折护理中优质护理的应用价值。方法：选取2016年1月至2018年1月于我院行手术治疗的84例老年股骨颈骨折患者，采用抽签法随机将其分为两组，各42例。研究组行优质护理，对照组行基础护理，对比护理效果。结果：研究组舒适度评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者行优质护理可提高舒适度，减少并发症，值得推广应用。
【关键词】股骨颈骨折；老年；优质护理；基础护理
[abstract] objective: to analyze the application value of high-quality nursing in the nursing of senile femoral neck fracture. Methods: 84 elderly patients with femoral neck fracture who underwent surgical treatment in our hospital from January 2016 to January 2018 were randomly divided into two groups, 42 cases each. The study group received high quality nursing, while the control group received basic nursing, and the nursing effect was compared. Results: The comfort score of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: High quality nursing for elderly patients with femoral neck fracture can improve comfort and reduce complications, which is worthy of popularization and application.
[Key words] Femoral neck fracture; Elderly; Quality nursing; Basic nursing
近年来，随着我国人口老龄化形势日渐严峻加之老年民众受制于骨质疏松的困扰，致使骨折病患随之增多，降低生活品质。据悉股骨颈骨折作为老年民众多发疾患，当下已成为影响社会正常运转的公共卫生问题，病患虽可通过手术复位，恢复关节功能，但术后并发症仍为临床医疗难题，为保证患者享受专业医疗服务，促进康复，医者多于患者就诊时辅之护理干预，但基础护理存在较多不足，为提高治疗质量，帮助病患营造良好身心状态，减少不顺从行为，医者以基础护理为参考，坚持病患主体地位，全面统筹患者就诊全过程，推出优质护理，以期满足病患个性化需求，获取社会支持[1]。本文就老年股骨颈骨折护理中优质护理的应用效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例资料选取2016年1月至2018年1月我院收治的50例老年股骨颈骨折病患，采用抽签法随机将其分为研究组和对照组，每组25例。所有患者均签署知情同意书，排除合并其他器质性病变、精神交流障碍者。研究组男12例，女13例；平均年龄（67.4±2.1）岁。对照组男12例，女13例；平均年龄（67.2±2.3）岁。两组病例资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 基础护理
（1）术后监测病患生命体征；（2）每日早晚检查切口，定时更换敷料，注意术后伤口清洁，防治感染；（3）均衡膳食，多补充维生素、蛋白质及高钙食物，忌辛辣刺激性食物；（4）骨折愈合后开展体能锻炼，如拄拐下地；（5）定时检查根据骨折区愈合及病患精神状态调整护理方案。
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1.2.2 优质护理
（1）术前与医生讨论手术方案并为患者简单讲解注意事项，开展健康教育及心理疏导，分发健康手册，为病患普及疾病知识及术后潜存并发症，面对咨询耐心倾听认真解答，培养信任感；告知家属患者承受的身心压力多给予鼓励；（2）术中监测患者生命体征，协助医生进行手术，注意遮挡隐私部位；术毕协助转运医护人员妥善安置病患，并告知手术功效，术后24h加大监护力度，稍有异常及时告知医生予以急救；培养患者及家属风险评估及应急处理能力；（3）调节室内温度湿度，定时更换床单，每日通风消毒，注意患者皮肤、口腔及呼吸道清洁，合理调整探视时间，忌病房内外大声喧哗，营造温馨舒适病房环境，闲暇时间多与患者交流，睡前用温水擦拭肌肤辅之按摩，日间适时调整舒适体位；（4）老年患者身体机能受损，担忧医疗费用及预后，加之面对陌生医疗环境及医护人员难免会出现抵触情绪，与家属沟通，准确把握患者精神状态及喜好，应用心理学知识通过说教、劝慰、疏导等方式调节其心理状态，解除紧张、悲观及抑郁情绪；（5）待麻醉失效后给予镇痛治疗，借助理疗、按摩、转移疗法及镇痛泵缓解病患疼痛感，告知鎮痛药药理作用及副作用，以免产生依赖心理；（6）适当调整舒适体位，保持患肢外展呈中立位，变换体位时保持肢体伸展，避免内收、外展及屈曲，卧床期间谨防压疮、尿路感染及坠积性肺炎；（7）组织开展早期功能锻炼，如足部旋转运动、股四头肌锻炼、屈膝、协助翻身，术后3周活动膝关节及髋关节，6周后协助下地运动，严控运动量，锻炼期间需家属和病患监控；（8）传授患者排痰及排便技巧，定时组织开展健康检查适当改进护理方案，同时出院后随访半年，借助移动网络实施远程医学指导。
1.3 观察指标
自制主观舒适度评分量表（日常血压、手足抽搐、关节肿痛、下肢肿胀、疲乏无力、皮肤瘙痒、胸闷气短、食欲不振、负面情绪、自我评价），每项10分，共100分，86-100分较舒适，71-85分舒适，≤70分不舒适；比较两组患者术后并发症发生情况（股骨头缺血坏死、骨不愈合、深静脉血栓、神经血管损伤）。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（x±s）、（%）表示，用t 和 检验，若P<0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 舒适度评分
干预后，研究组患者舒适度评分为（84.5±2.6）分高于对照组（72.1±2.8）分，数据对比有统计学意义（t=21.031，P=0.000）。
2.2 并发症发生率
研究组术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
股骨颈骨折病患常因护理不当诱发并发症，基础护理仅关注病患术后患肢愈合，忽视身心需求、疼痛治疗及功能恢复，致使术后恢复期较长，且常受制于潜存并发症影响治疗效果。优质护理以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，简化护理流程，整体提升护理服务水平，想患者所想，急其所急，为病患提供优质、高效、低耗、放心医疗服务，协调身心平衡，加速康复，可减少医疗纠纷及医患冲突，最大程度发挥医疗资源及人力资源其价值，造福民众。本文就优质护理其应用效果进行分析，发现：研究组患者舒适度评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05），即股骨颈骨折病患行优质护理服务，通过健康教育、心理疏导、生活护理、镇痛治疗及康复锻炼有针对性的给予医疗服务，坚持“以人为本”的护理理念，动态监控病患就诊全过程，夯实基础，重视患者个性化需求，细化护理内容，可提高护理质量，利于患者尽快适应医疗环境，营造良好身心状态，减少应激反应，可降低治疗风险，促进医疗卫生事业正常运转。此外，老年民众常合并其他疾病，在开展围手术期护理工作时应有所侧重，多与其沟通，建立良好护患关系，提高配合度，进而协同开展诊疗工作，可提高工作效率及满意度[2]。总之，股骨颈骨折病患行优质护理效果显著，可推广应用。
参考文献
[1]鲁慧， 张月英. 术后分期护理在股骨颈骨折术后中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（22）：188-189.
[2]张仙梦， 李莉， 王淑茹. 加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用[J]. 现代临床护理， 2016， 15（7）：22-26.
论文作者:1惠文敏,2姚旭,3吴旭,4李娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：病患论文; 股骨颈论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 老年论文; 鸡西论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;