孙恒祥 陈方明
（亳州市人民医院口腔科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：观察即刻种植、延期种植和植骨后延期种植的临床效果。方法：从本院2016年1月-2017年8月接收的患者中，随机抽取的54例种植患者，根据当时手术情况，分为即刻种植组、延期种植组、以及植骨后延期种植组，对比术后临床治疗效果。结果：观察三组患者种植二期手术时种植体临床愈合情况及分析修复后3个月、6个月、9个月的种植效果，观察指标包括种植体稳定情况、牙周组织情况、骨结合情况、咬合功能等，采用我院自制口腔种植效果综合评分调查表分别对各组修复后的种植临床效果进行综合评分，各组间得分基本无差异。结论：即刻种植、延期种植和植骨后延期种植，三种牙齿种植方法，均能够实现治疗效果稳定，治疗后效果的维持，医生和患者可依据目前种植规范要求和患者个人需求选择治疗方法。
【关键词】即刻种植；延期种植；植骨后延期种植
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0045-02
牙齿种植修复技术，是现代口腔医学中牙齿缺失修复的主要方法，目前常见的种植手术方式主要包括即刻种植、延期种植和植骨后延期种植三种 [1]，为对比各种治疗方式的临床治疗效果，本文从本院2016年1月-2017年8月接收的患者中，随机抽取54例患者，探究三种种植方式的后期临床治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年1月-2017年8月接收的患者中，随机抽取54例患者，根据当时手术情况，分为即刻种植组、延期种植组、以及植骨后延期种植组，每组18例。
患者一般资料：性别：男性：29例，女性：25例。年龄：22-74岁，平均年龄：（37.19±1.21）岁。
随机分配的三组患者年龄、缺牙部位等信息，均无明显差异，且P＞0.05，说明本次研究结果有可比性。
1.2 方法
所有患者均按医生要求开展治疗方案，三组患者分别接受不同种类的牙齿种植方法，具体操作方法如下：
（1）即刻种植组患者：患者行即刻种植术，采用微创法拔牙，清除拔牙窝内残留牙周膜、肉芽等软组织，逐级预备，植入种植体，结合引导骨再生技术，完全封闭创口；2周后拆线，6个月后复诊行二期手术。
（2）延期种植组患者：患者采用微创法拔牙后，不予特殊处理，3个月后，在缺牙位置上预备种植窝，并植入种植体，3个月后复诊行二期手术；若局部有明显骨质缺损情况，需结合引导骨再生技术，此类手术需6个月后方可行二期手术。
（3）植骨后延期种植组患者：患者采用微创法拔牙后，拔牙窝内行人工骨粉植入，保留骨量，经6个月的愈合后，开始牙齿种植手术，再过3个月行二期手术。
1.3 观察指标：
观察三组患者种植二期手术时种植体的临床愈合情况及对修复后3个月、6个月、9个月的种植效果进行综合评分，观察指标包括种植体稳定情况、牙周组织情况、骨结合情况、咬合功能等。
1.4 统计学方法
以SPSS 22.0 系统统计结果为准，（%）表示计数结果，（t）表示计量结果。当P＜0.05时，说明统计学研究结果有意义。
2 结果
2.1 种植二期手术时观察种植体愈合情况
三组患者种植二期手术时，观察种植体临床愈合情况，对种植体稳定性、牙周组织情况、骨结合情况的数据进行分析，差异不大，且P＞0.05，说明统计学研究结果无意义。详见表2：
表 2 种植二期手术时观察患者种植体临床愈合情况分析（单位：n/%）
2.2修复后3个月、6个月、9个月的种植临床效果观察
本次采用我院自制口腔种植效果综合评分调查表进行分析，调查问卷采取百分制计分，得分越高，说明后期疗效越好；分别对各组修复后3个、6个月、9个月的种植临床效果进行综合评分，各组间得分均较好，基本无差异，且P＞0.05，说明统计学研究结果无意义。详见表1：
3 讨论
即刻种植、延期种植，均是在牙槽周围组织稳固状态下，进行的有新骨组织形成的不同种植的方法，这两种方法，虽然牙槽周围组织形成及恢复的阶段不同，但组织的再生能力并未受到干扰[3]，实际治疗后，均能够满足种植所需要的周围组织再生的治疗效果；而植骨后延期治疗，是在阶段性强化牙龈、牙槽的周围组织的基础上，进行阶段性牙齿种植与修复，修复效果也较好[4]，与之前的两种方式相比，牙齿种植后，种植牙齿的机体稳固均相对较强。临床研究结果表明：三组患者种植二期手术时种植体临床愈合情况均较好，无明显差异；分别对各组修复后3个、6个月、9个月的种植临床效果进行综合评分，各组间得分基本无差异，说明三种牙齿种植修复方式，均有较好的治疗效果，且治疗效果持续性较长。
综上所述，即刻种植、延期种植和植骨后延期种植，此三种牙齿种植的手术方式，均能够实现治疗效果稳定，治疗后效果维持时间性长的效果，医生和患者可依据目前种植规范要求和患者个人需求选择相应的治疗方法。
参考文献：
[1]许军旗,高立坤,王艳华.浓缩生长因子联合Biooss引导骨再生在炎症期即刻种植中的价值[J].临床研究,2018(11):43-44..
[2]姚旭飞,季育,陈虹,苏智伟,邹景波.即刻种植、延期种植和植骨后延期种植疗效的临床研究[J].中国现代医生,2011,49(31):47-48+64.
[3]陈路.牙周病患牙拔除即刻种植即刻修复10例临床体会研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):74.
[4]陈子和,何荣发.即刻种植、延期种植、植骨后延期种植三种方式对骨缺损患者的疗效影响比较[J].中国口腔种植学杂志,2017,22(01):13-15+39.
作者简介：孙恒祥，男，本科，1990年7月-，口腔科，医师。
论文作者:孙恒祥 陈方明
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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