辽宁省铁岭市中心医院超声科
摘要：目的 总结经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症的体会，对其诊断特点和临床价值进行分析和探讨。方法 选择2012年3月至2013年5月我院20例盆腔静脉瘀血症患者作为研究组，另选取20例正常人员作为对照组，对其经阴道彩超诊断后的临床资料和图像资料进行回顾性系统性分析，并探讨其图像特征，整理其临床数据。结果研究组患者和对照组人员的图像特征差异明显（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症具有积极的诊断价值，可以对盆腔静脉淤血症状及早诊断，并为患者的治疗提供了科学准确的治疗依据，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
关键词：阴道彩超；诊断；盆腔静脉淤血
盆腔静脉瘀血症是临床妇科的常见疾病之一，长期性的慢性盆腔淤血是导致该症状的主要原因。该疾病常伴随着下腹部坠痛、大腿根部酸痛、白带增多、疲劳等临床症状，给患者的生活质量产生了严重影响[1]。目前，在临床医疗上，对该疾病的误诊及漏诊现象较多，严重影响了患者的最佳治疗时机，不利于疾病的恢复和治愈。近年来，阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症得到了较好的临床应用，受到了众患者及医生的一致青睐。本研究就阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症的体会进行了总结，现报告如下，供大家研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年3月至2013年5月我院20例盆腔静脉瘀血症患者作为研究组，另选取20例正常人员作为对照组，对其经阴道彩超诊断的临床资料和图像资料进行回顾性系统性分析。研究组患者的年龄在27～50岁，且均为已婚妇女有过生育史，其中有8例患者有过3次生产经验，18例患者已进行输卵管结扎手术，6例患者有过流产史。经确认，参与本次研究的所有患者均符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成干扰。另，研究组与对照组患者的年龄、体重、婚史等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不具备统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2 方法
1.2.1研究组与对照组人员均进行阴道彩超诊断，首先将研究人员的膀胱排空，之后取膀胱截石位，在探头顶端部放入耦合剂和避孕套，对研究人员的子宫颈及阴道穹窿部进行全面扫查，对两组人员的血流显像和能量图进行观察和分析。
1.2.2 由专业的人员对研究组患者和对照组人员的检查资料进行分析和对比，总结阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症的临床作用，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。
1.3 观察指标
对研究组患者和对照组人员的诊断结果进行分析和探讨，观察指标主要包括静脉内径、峰值速度、血流频谱形状等。
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，对研究组患者和对照组人员的诊断结果进行数据分析。记录过程保证客观真实，无误差情况发生，以95%作为可信区，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1研究结果表明，研究组患者和对照组人员的静脉内径、峰值速度等临床指标存在显著的差异，（P＜0.05），差异存在统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 研究组患者和对照组人员静脉内径、峰值速度比较表
2.2 研究结果表明，研究组患者的血流频谱形状呈低速平直波形，对照组人员的血流频谱呈波浪状，差异显著具有统计学意义，故认为阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症具有积极的临床诊断价值。
3 讨论
盆腔静脉淤血症是常见的妇科疾病之一，该疾病在临床医学上易存在漏诊及误诊，从而延误患者最佳的治疗时机，给患者的身心健康和生活质量产生了严重影响。近年来，阴道超声诊断盆腔静脉血栓取得了较为积极的诊断价值，具有准确性高、安全性高、无创无痛的临床优点，受到了众患者的一致好评[2]。
阴道彩超诊断一般观察子宫、卵巢、双侧盆腔静脉的内径等指标，除此之外，多普勒血流显像和能量图也是超声诊断观察的重要内容，该临床指标可以有效了解患者的血流频谱与峰值速度[3]。相关的医学资料表示，正常妇女的盆腔静脉内径小于5mm，卵巢走行自然，血流频谱会呈波浪形状，峰值速度大于10cm/s，而盆腔静脉瘀血症患者的静脉内径大于6mm，超声显像内可见云雾状回声，子宫双侧静脉呈蜂窝状暗区，血流频谱呈低速平直波行，峰值速度小于10cm/s[4]。
与传统的盆腔静脉造影检查相比，阴道彩超诊断具有诊断性高、技术性高、显像率高的优点，能有效了解患者的盆腔静脉血瘀症状，对其进行早诊断早治疗。阴道彩超诊断的准确性也为临床医生提供了科学的治疗依据，医生可以根据患者静脉内径的大小、血管丛范围的大小，静脉曲张的程度以及相关的临床症状来选择最佳的手术治疗方案[5]，在征得患者同意的情况下，对患者进行治疗。
本研究结果表明，盆腔静脉淤血症患者的血流频谱呈低速平直波形，峰值速度在10cm/s以下，且静脉内径大于6mm，与正常的对照组人员具有明显差异。故阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症具有积极的诊断价值，可以对盆腔静脉淤血患者及早诊断，并为患者提供了科学准确的治疗依据，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
参考文献：
[1]宋爱琼，卢江丽，李秀春等.经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血症的体会[J].医学信息，2014，（19）：509-509.
[2]廖梅，熊琳.经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血综合征[J].中外医疗，2011，30（30）：181.
[3]陈述，王萍，郑浩等.经阴道彩超对盆腔淤血综合征的诊断价值评估[J].中国临床实用医学，2010，04（2）：81-82.
[4]单晓玲.经阴道彩色多普勒显像法在盆腔静脉淤血综合征中的应用[J].现代医药卫生，2010，26（14）：2196-2196.
[5]陈雪松.阴道彩超对绝育术后盆腔静脉曲张症的诊断价值[J].中国实用医药，2010，05（32）：64-65.
论文作者:魏凤英1,梁杰2
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：盆腔论文; 静脉论文; 患者论文; 淤血论文; 阴道论文; 彩超论文; 内径论文; 《健康世界》2015年4期论文;