【摘 要】目的：研究在对哮喘患者的临床治疗工作中，使用舒利迭气雾剂吸入和氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠进行治疗，观察其带来的临床效果。方法：选取2018年1月-2018年12月在我院就诊的患有哮喘疾病的患者共计62例作为此次调研对象，将其随机分为对照组和观察组，每组31例，为对照组进行氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠治疗，为观察组患者采用舒利迭气雾剂吸入和氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠的方式进行干预，观察不同治疗方式为两组患者带来的不同治疗效果。结果：治疗后，观察组患者出现不良反应概率要显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组组胺、C-LT水平要显著高于对照组患者，IL-8要显著低于对照组患者。结论：在对哮喘患者的临床治疗工作中使用舒利迭气雾剂吸入和氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠进行干预，能够带来显著的临床效果，值得临床推广。
【关键词】哮喘；舒利迭气雾剂吸入；氟替卡松；孟鲁司特钠
导致出现哮喘疾病的原因多是因为人体内的炎症因子和细胞组胺等引发气道发生炎症反应，其主要特征是可逆性气流受限和气道高反应性[1]。目前临床中对哮喘治疗使用最为广泛的方式是使用吸入型糖皮质激素，不过如果使用剂量不足，带来的效果就不是很明显，所以在治疗中需要使用白三烯受体抗结剂和吸型糖皮质激素联合进行治疗，就能有效降低患者出现哮喘的概率，对临床症状进行缓解。为了研究出更加有效的治疗哮喘疾病的药物，此次调研选取了2018年1月-2018年12月在我院就诊的哮喘患者共计62例，对其进行临床分析，具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年12月在我院就诊的患有哮喘疾病的患者共计62例，将其随机分为观察组和对照组，每组31例；观察组中男性患者为18例，女性患者为13例，平均年龄为（42.2±4.9）岁；对照组中男性患者为15例，女性患者为16例，平均年龄为（41.2±4.3）岁；将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
为对照组患者使用氟替卡松气雾剂进行吸入治疗，每次吸入50ug，每d2次，每次2吸，每d增加口服10mg孟鲁斯特；为观察组患者使用舒利迭气雾剂进行治疗，其中包括氟替卡松100ug，每次1吸，每天晚上为患者加用一次安慰剂。两组患者均进行为期3个月的治疗。
1.3观察指标
使用双抗体夹心ELISA法对组胺、C-LT、IL-8水平进行检验，用肺活量计时FEV1，夜间PEF、白天PEF进行检测，分析两组患者出现不良症状的概率。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，使用卡方进行检验，计数资料以均数±标准差（）表示，用t检验。
2结果
2.1两组患者组胺、C-LT、IL-8情况对比
将两组患者治疗后的组胺水平状况进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察分析两组患者在C-LT、IL-8水平，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者治疗后组胺、C-LT、IL-8情况对比
3讨论
导致患者患上哮喘疾病的主要原因是体内炎症因子和细胞因子因为病变对气道细胞造成严重损伤。通过对哮喘疾病患者的痰液进行检验分析，发现其上皮细胞、炎症细胞和炎症因子不但能够对药物产生的效果进行良好反馈，也能够对不同药物带来的不同疗效进行观察分析[2]。据资料显示[3]，哮喘疾病具有异质性的特征，根据患者临床特征的不同可以将其分类五大类，即肥胖型哮喘、气流受限型哮喘、过敏性哮喘、迟发型哮喘和非过敏性哮喘。CLT在哮喘疾病的发病过程中占据了十分重要的角色，嗜酸性粒细胞和肥大细胞通过进行合成和释放导致患者气道的平滑肌发生病变，导致黏液大量分泌、使血管发生病变，这些进程都会导致炎症因子更加活跃，从而导致患者气道长期发炎，最终诱发哮喘。据资料显示，吸入激素和受体激动剂可以通过相互产生作用共同带来治疗效果，长效β2受体激动剂能一定程度上促进受体发生活化反应，所以其能够对激素分子产生作用。激素通过对多靶点产生作用后，导致气道很难进行再次塑造，尤其是对杯状细胞能够产生抑制作用，不能够正常进行黏液生成，导致基底膜变薄，阻碍血管的形成，从而导致纤维细胞增生。在对哮喘疾病患者治疗时刻，使用长效β2受体激动剂进行治疗，能够对患者的支气管起到十分明显的保护作用，还能抑制炎症因子的产生，其通常是和激素治疗联合进行。
通过对此次研究结果进行观察分析，可以发现使用舒利迭气雾剂吸入和氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠进行治疗的观察组，其发生不良症状的概率要显著低于对照组患者，C-LT水平和IL-8水平、显著优于对照组患者。究其原因，使用氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠治疗治疗能够有效对患者呼吸道炎症因子进行抑制，降低患者出现可逆性气流受限和气道高反应性的概率。
综上所述，在对哮喘患者的临床治疗工作中，使用舒利迭气雾剂吸入和氟替卡松吸入联合孟鲁司特钠进行干预，能够有效改善患者的气道情况，带来显著的临床效果，而且导致出现并发症的概率也较小，值得临床推广。
参考文献：
[1]李娅宁，王蕾，耿磊，等. 布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较[J]. 中国医院药学杂志，2017，37（6）：533-537.
[2]冯二香.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（23）：4308-4309.
[3]李新，韩利梅，古力鲜·马合木提.氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素23水平及肺功能的影响[J].中国药业，2018，27（16）：49-51.
论文作者:阳志雄
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/29
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