勃利县抢垦乡卫生院 154521
摘要：目的 探讨并研究临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用效果。方法 此次研究的对象是选择2012年1月～2014年7月我院收治并确诊为子宫肌瘤的90例患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对对照组患者给予常规护理方式，对观察组患者在常规护理的基础上进行护理质量持续改进。观察两组患者护理后的生活质量评估结果以及护理服务满意度，同时观察患者的临床疗效。结果 两组患者生活质量评分显著低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，不仅能够提高护理服务质量，还能提升患者的生活质量，从而提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广使用。
关键词：子宫肌瘤；护理质量持续改进；护理服务质量
Abstract：Objective To investigate and study the effect of continuous quality improvement strategy in clinical nursing of uterine fibroids. Methods the object of this study is to select 90 cases of patients with uterine fibroids in our hospital from January 2012 to July 2014. The retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，the control group was treated with routine nursing methods，continuous improvement of the quality of nursing of patients in the observation group on the basis of routine nursing. The quality of life and nursing service satisfaction of the two groups were observed，and the clinical efficacy was observed. Results the two groups of patients quality of life score was significantly lower than the control group，the observation group of patients satisfaction with nursing service was 97.8% higher than 77.8% in the control group，the observation group of patients with clinical efficiency of 95.6% was significantly higher than the control group 75.6%，with significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion the application of continuous quality improvement strategies of clinical nursing of uterine fibroids，not only can improve the quality of nursing service，can improve the quality of life of patients，improve patient satisfaction with care，it is worthy of clinical use.
Uterine fibroids；continuous improvement of nursing quality；quality of nursing service
护理质量持续改进是在常规护理的基础上，不断完成提高和突破的护理模式。它是在全面性质量管理的基础上发展起来的，重视对护理服务环节和过程的监督和控制[1-2]。相关研究表明，护理质量持续改进策略运用到对子宫肌瘤患者的护理工作中，可以提高护理服务的质量[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究分析了我院90例子宫肌瘤患者的临床护理资料，旨在分析临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用效果，现将研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月～2014年7月收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄36～50岁，平均年龄（37.6±1.2）岁；病程1～10年，平均（5.3±1.2）年。将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，所有患者均经临床诊断确诊为子宫肌瘤，排除具有子宫内膜病变、合并严重心、脑、肝、肾脏等器官功能障碍的患者。两组患者在基本资料方面的比较，差异无统计学意义，具有良好的可比性（P>0.05）。本研究所有患者均签署知情同意书。
1.2 护理方法
1.2.1对对照组患者应用常规护理方式进行护理。主要包括：检测患者的生命体征和病情状况，协助患者做好各项检查、治疗。
1.2.2 在常规护理的基础上，对患者进行临床护理质量持续改进。具体措施包括：①建立护理团队：建立由护士长、护理人员、质量把控人员组成的质量管理组织，明确各个工作人员的具体职责，根据患者的病情程度、文化背景、家庭情况等客观事实制定护理方案，按照护理方案实施护理工作。充分发挥质量监督体系的作用，监督和控制执行中的各个环节，核查记录的准确性。②加强对护理人员的培训管理工作，依据护理中存在的问题制定严密的护理方案，分析讨论护理中的疑难问题与个性问题，持续改进护理工作中的薄弱环节，对于病情特殊的患者制定个性化的护理方案，进而提升整体护理水平。③对患者开展健康教育和心理护理干预，热情的向患者介绍疾病的相关知识，介绍医院的环境、主治医师和责任护士，消除患者的紧张和焦虑情绪。④在术前：协助患者完成各项检查，了解患者的病情发展，向患者讲解术中注意事项患者，做好术前的相关准备工作。⑤术后：严格观察患者的术后生命体征变化，观察患者的刀口敷料渗血和阴道出血状况，做好导尿管的护理工作，同时做好各种并发症的预防和护理，给予患者饮食和用药指导。在患者出院当天，要做好患者和家属的健康教育指导，教育患者要定期返院复查。
1.3 观察指标及判定标准
观察两组患者护理后的生活质量评估结果以及护理服务满意度，同时观察患者的临床疗效。生活质量评分每项设置分值为0～60分，分值越高表明功能受损越严重；疗效判定标准为：患者子宫肌瘤消失、子宫体积恢复正常为痊愈；半年后患者子宫肌瘤三维径线缩小到治疗前的50%～80%为显效；半年后患者子宫肌瘤三维径线缩小到治疗前的35～50%为有效；子宫肌瘤未缩小或缩小程度不足30%为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0统计学软件分析本研究所有数据，护理满意度和临床疗效采用 检验，采用百分数表示，P<0.05表示差异有统计学意义。患者生活质量各项指标评分采用标准差（）表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后生活质量评估结果、对护理服务满意度比较
两组患者生活质量评分结果比较中，观察组的胜利状态、心理状态、疾病问题和社会功能评分均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，两组比较差异有统计学意义。
2.2 两组患者的临床疗效比较
观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异有统计学意义。
3 讨论
子宫肌瘤是女性中常见的良性肿瘤，临床治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗[4]。临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，通过加强对护理人员的培训管理工作，开展经常性培训与教育工作，通过对工作技能、理论水平与工作态度的培训，在培训中充分发挥实际案例的引导作用，不断发现和总结护理中存在的新问题，讨论解决的办法，将护理工作与现实需求相结合，提升护理质量。研究结果显示，两组患者生活质量评分显著低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。说明，临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，不仅能够提高护理服务质量，还能提升患者的生活质量，从而提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]凌少妍.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用分析[J].当代医学，2013，7（08）：125-126.
[2]林洁.子宫肌瘤手术护理中护理路径的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，14（06）：993.
[3]马文秀.子宫肌瘤的观察与护理[J].基层医学论坛，2013，9（21）：2843-2844.
[4]薛晓兰.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，15（33）：175-176.
论文作者:冯秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 统计学论文; 两组论文; 质量论文; 对照组论文; 持续改进论文; 《健康世界》2017年第6期论文;