【摘要】目的：总结中西医结合治疗精液不液化的价值。方法：选择2010年8月—2017年7月期间收治的554例精液不液化患者，按照1:1比例分为接受西药治疗的对照组以及加行中药中的实验组，组间例数一致。对比两组精液不液化患者的治疗总有效率以及治疗后精子活率、活力、浓度、畸形率情况、配偶受孕率情况。结果：采取中西医治疗的实验组在治疗总有效率方面、精子质量方面、配偶受孕率方面均高于西药治疗的对照组，经统计学计算P<0.05。结论：中西医结合治疗精液不液化具有提高精子质量、配偶受孕率等整体价值。
【关键词】配偶受孕率；精子质量；精液不液化；中西医结合
【中图分类号】R698.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0092-02
引言
精液不液化症是指在射精后1小时精液未完全液化，包括精液不液化及精液液化迟缓。当前此问题在男性不育中占比有明显提升，这与不佳生活习惯的养成以及工作压力、生活压力有一定关系[1]。相关资料指出，在不孕不育夫妻中男性不育比例占半数，且精液不液化占主因[2]。针对精液不液化症西医用维生素C对症治疗，疗效一般，患者精子质量不佳且配偶受孕率低[3]。我院对精液不液症患者在西药治疗的基础上，配合中药治疗，整体疗效显著，满足了患者治疗所需。本文就我院精液不液化症患者作为实验对象，总结中西医联合治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为精液不液化确诊患者，婚后同居>2年，病例选自2010年8月—2017年7月，总计554例。根据1:1比例分为各277例的实验组和对照组，患者知情且同意、配合参与。实验组：患者年龄在22～45岁之间，年龄均值（28.50±3.50）岁；病程在1～6年之间，病程均值（4.30±1.50）年；不育类型：原发性患者176例，继发性患者101例。对照组：患者年龄在22～43岁之间，年龄均值（28.30±3.70）岁；病程在1～5年之间，病程均值（4.50±1.10）年；不育类型：原发性患者162例，继发性患者115例。两组精液不液化患者组间性别、年龄均值、病程均值以及不育类型等资料对比，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组：西药治疗。维生素C片口服，0.3g/次，3次/d。
实验组：中西药结合治疗。西药治疗和对照组一致，选择精液不液化处方。方剂组成：甘草6g，知母、黄柏、山药、山茱萸、乌梅、鸡内金、土茯苓、浙贝各10g，生地15g，牡蛎20g，夏枯草30g。方剂水煎，3次/d，1疗程=15d。
治疗期间要求患者多饮水，日均超2000ml，禁止性生活，以手淫方式收集静夜并进行检测。另外，对患者进行为期1年的随访工作，了解患者配偶受孕率情况。
1.3 观察指标
记录患者治疗后精液质量、配偶受孕率以及治疗总有效率。
1.4 效果评价标准[4]
参考《人类精液及精子-宫颈黏稠相互作用实验室检验手册》分
为显效、有效、无效三个标准：（1）显效：精液在60 min 内完全液化；（2）有效：（3）无效。
显效标准：患者精液1h内完全液化。
有效标准：患者精液1h内部分液化。
无效标准：患者精液1h内无液化表现。
1.5 统计学方法
精液不液化症患者实验结果均以SPSS 19.0完成统计学计算。治疗总有效率、配偶受孕率以%形式展开，进行χ2检验；精子质量以x-±s形式展开，进行t检验。P<0.05，相同指标差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
两组精液不液化患者具体临床疗效见表1。实验组患者总有效率97.11％高于对照组63.18％，经统计学计算P<0.05。
表1 精子不液化患者组间临床疗效对比 [n(%)]
2.2 组间治疗后精子质量对比
实验组：精子活率为（65.80±21.50）％，精子活力为（60.05±16.80）％，精子浓度为（65.10±5.60）106/ml，精子畸形率为（15.30±3.50）％。对照组：精子活率为（56.80±15.50）％，精子活力为（42.30±15.30）％，精子浓度为（66.30±2.30）106/ml，精子畸形率为（15.40±3.30）％。两组精液不液化患者治疗后精子活率、精子活力、精子浓度对比，实验组均优于对照组，经统计学计算P<0.05。精子畸形率对比差异不明显，P>0.05。
2.3 组间随访期间配偶受孕率对比
实验组患者配偶成功受孕者202例（72.92％），对照组患者配偶成功受孕者79例（28.51％）。实验组患者配偶成功受孕率高于对照组，经统计学计算χ2=189.8281，P=0.0000。
3.讨论
中医中将精液不液化划归为“白浊、淋浊、精滞”范畴，和热浊精液、湿热邪毒有关。精液不液化处方中包括甘草、知母、黄柏、山药、山茱萸、乌梅、鸡内金、土茯苓、浙贝、生地、牡蛎、夏枯草等中药成分，知母、黄柏有清火、滋阴清热等效果，山药、山茱萸有滋补肾阴的效果。各种中药有效配伍，达到滋阴降火、益肾填精的效果。
西药治疗的基础上配合精液不液化处方可以提高精液不液化症患者治疗效果、精子质量、配偶受孕率，提高患者家庭幸福感指数，具有实施价值。
【参考文献】
[1]沈国球，刘波，瀚东，等.水蛭栓剂治疗精液不液化50例临床效果观察[J].海南医学，2014，(7):964-965，966.
[2]李家龙，杨妮娜，沈培花，等.甘酸化阴汤治疗精液不液化所致不育症的临床研究[J].中国性科学，2016，25(1):106-109.
[3]戴继灿，王天芳，裴晓华，等.基于现代文献报道的精液不液化所致男性不育的中医证治规律分析[J].世界中医药，2014，(3):374-377，381.
[4]甘超.中西医结合治疗精液不液化症的临床疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24(7):1678-1679.
论文作者:张健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：精液论文; 患者论文; 精子论文; 受孕率论文; 实验组论文; 配偶论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;