【摘要】目的：比较一般管理模式和分层级管理模式对提高护理管理质量产生的影响，分析其临床应用价值。方法：目标性选择我院各个科室的68名护理人员，34例为对照组34例为观察组随机分配，对照组护理人员接受常规的管理模式，观察组则接受NO～N3级分层级管理模式；重点考察护理人员对管理模式的满意程度和患者对于不同管理模式下护理质量的满意程度。结果：分层级管理模式的护理人员所实施的整体护理、病室管理、基础护理、文件护理、护理出错次数等各项护理工作质量，护理人员自身和患者满意度，护士操作技能和对患者病情掌握程度与分层级管理模式前比较有显著提高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层级管理模式能够对人力资源进行合理配置，提高护理工作效率，保障患者安全。
【关键词】一般管理模式；分层级管理模式；护理质量；效果对比
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0346-02
疾病恢复的速度与程度与多种因素有关，除了患者自身的身体素质的好坏、治疗手段的有效与否以及医生的专业素养、操作水平等因素，治疗前后必要的护理也是重要的因素之一，科学合理的护理方案和良好的护理质量能够帮助患者尽快恢复正常的生活工作和人际交往，随着人们对护理质量的要求越来越高，现今的管理模式已逐渐不再适合时代的发展要求[1-2]，因此为了进一步提高护理管理的质量，本文主要就一般管理模式与分层级管理模式对于提高护理管理质量产生的影响进行比较，分析其临床价值；现研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验所有数据来源于我院6个病区护理人员68名，34例为对照组，34例为观察组随机分配，两组护士基本资料统计学比较无意义，可以进行对比研究；另选68名本院患者同样分为对照组和观察组对两组护士的护理质量进行评价。
1.2 入选标准
（1）本次实验护理人员均为取得护士执业证书人员，日常工作表现较为良好；（2）所选患者无认知障碍，能够自主完成问卷调查；（3）本次实验的患者和护理人员均为自愿积极参与。
1.3 管理方法
对照组护理人员实施常规管理方法，观察组护理人员实施NO～N3级分层级管理模式，首先根据工作年限、能力、学历34个护理人员分成不同层级，对各层级护士进行培训，明确各层人员的职责、工资待遇和各层护士工作模式；然后将基层护理人员分配搭配具体的护理工作中，定时综合评估护理人员的的工作情况，对各分层中相关人员的每日常规护理内容、工作量、自身和患者满意度、护士操作技能和对患者病情掌握程度详细记录；定期针对临床护理工作中的问题，包括护理方面遇到的疑难问题、护理人员工作不到位的情况进行汇总总结，然后提出有效的解决方案；最后根据级别制定不同层级的考核方案，规定每一季度或是隔一个月定期进行考核，根据考核成绩实施管理制度，并作为接下来护理人员分级的依据。
1.4 观察项目和指标
通过医院自制问卷重点比较考察护理人员对管理模式的满意程度和患者对护理质量的满意程度，分为非常满意、满意和一般三个级别。
1.5 统计学方法
本实验中（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；P<0.05时统计学比较有意义。
2.结果
2.1 管理模式满意程度两组护理人员进行对比 详见表1。
3.讨论
上述实验结果证实患者对护理质量满意程度的提高、护理人员对于管理模式满意程度的提高均得益于分层级管理模式的应用，除了上述两个优点之外通过科学合理的分工和奖惩制度能够最大程度的发挥护理人员自身潜质，在同样的工作任务量之下护理人员的精神压力得到大大减轻，快速合理晋升机制显著提升了护理人员的工作热情和学习热情，对于护理人员提升自身专业素养和综合素质具有重要的积极意义；总而言之分层级管理模式值得在临床上广泛推行。
当然在真正的实践过程中遇到不少的问题，比如分层级管理模式是先对所有的护理人员进行综合素质和专业素养进行评估，根据评估结果进行明确分工，而如何制定合理科学的评估标准是目前面临的一大重要问题，评估结果几乎无任何明显差异时增加怎样的标准来进行下一步的工作划分；分层级管理模式是将原先一名护理人员需独立完成的工作分为几部分交给不同的护理人员来完成，虽然这种模式可以大大减轻护理人员的工作量但是如何保证各项工作的完整性、条理性，如何减少工作衔接时的失误，保证工作顺利展开也是一个亟待解决的问题[3-4]。综上所述得知分层级管理模式具有显著的临床推行价值，但是目前为止还普遍存在着较为关键的问题需要解决，真正实施分层级管理模式是一个艰难而漫长的过程[5]，医院方面需要不断继续努力克服上述问题才能实现该模式的顺利推广使用，这对于提高护理人员的专业素质，树立正确的服务理念，提高护理质量，改善医患关系及树立医院良好口碑具有重大的积极意义。
【参考文献】
[1]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志,2012,27(20):1836-1838.
[2]关艳红.探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(75):310-310.
[3]李世艳,张树香.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(44):247-247,248.
[4]邹平.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界临床医学,2016,10(18):218.
[5]雷显云.实施护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医药前沿,2016,6(18):332-333.
论文作者:管婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
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