泰和医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨尿毒症应用血液透析联合血液灌流方案治疗的疗效。方法：抽取2017年4月-2018年3月100例尿毒症患者进行随机分组。对照组予以血液透析治疗，观察组则予以血液透析联合血液灌流治疗。比较两组转归率；瘙痒症状消失时间、相关指标改善时间；治疗前后患者血肌酐、甲状旁腺激素以及血 β2-MG；治疗不良反应。结果：观察组转归率高于对照组，P＜0.05；观察组瘙痒症状消失时间、相关指标改善时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血肌酐、甲状旁腺激素以及血 β2-MG并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血肌酐、甲状旁腺激素以及血 β2-MG优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效确切，可有效改善瘙痒、甲状旁腺激素以及血 β2-MG，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】尿毒症；血液透析；血液灌流方案；疗效
尿毒症患者需要进行维持性血液透析，但容易出现瘙痒等症状，这和无法有效清除中大分子毒素有关，严重降低了生活质量[1]。本研究抽取2017年4月-2018年3月100例尿毒症患者进行随机分组，分析了尿毒症应用血液透析联合血液灌流方案治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年4月-2018年3月100例尿毒症患者进行随机分组。观察组年龄32岁-77岁，平均51.67±2.12岁。男女比例=22比28。病程1年-15年，平均（7.51±0.34）年。原发病包括慢性间质性肾炎 20 例、糖尿病肾病 10 例、慢性肾小球肾炎 10例，多囊肾10 例。
对照组年龄31岁-78岁，平均51.24±2.17岁。男女比例=23比27。病程1年-15年，平均（7.56±0.89）年。原发病包括慢性间质性肾炎 21 例、糖尿病肾病 9 例、慢性肾小球肾炎 10例，多囊肾10 例。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
所有患者给予外用乳化油和抗组胺药物。
对照组予以血液透析治疗，每周3次，治疗2个月，用普通肝素抗凝，血流量 200～250 mL•min－1，每次透析的时间是 4 h。每周 3 次，治疗时间为 2 个月。
观察组则予以血液透析联合血液灌流治疗。血液透析每周 2 次，每次 4 h，同时使用血 液灌流进行联合治疗，每次4h，每周1 次，两组治疗2个月。将大孔树脂灌流器串联在透析器前，用普通肝素抗凝，血流量 200～250 mL•min－1，先进行灌流和透析2h，饱和之后再透析2小时[2-3]。
1.3观察指标
比较两组转归率；瘙痒症状消失时间、相关指标改善时间；治疗前后患者血肌酐、甲状旁腺激素以及血 β2-MG；治疗不良反应。
显著好转：甲状旁腺激素以及血 β2-MG处于正常范围，症状消失；好转：甲状旁腺激素以及血 β2-MG改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、甲状旁腺激素以及血 β2-MG等情况均无改善。转归率=显著好转、好转百分率之和[4]。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，实施t检验、卡方检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组转归率相比较
观察组转归率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组转归率相比较[例数（%）]
3讨论
维持性血液透析尿毒症患者容易出现皮肤瘙痒，其发生率高，虽然血液透析能有效地清除患者体内部分毒素，促使水电解质代谢紊乱和酸碱紊乱得到纠正，但传统常规血液透析中患者的不良反应多，尤其是瘙痒[5]。血液灌流装置的主要有效成分为活性炭，可超强力清除中大分子毒素，降低甲状旁腺激素以及血 β2-MG水平，缓解瘙痒症状，促使生化指标改善[6-8]。
本研究中，对照组予以血液透析治疗，观察组则予以血液透析联合血液灌流治疗。结果显示，观察组转归率、瘙痒症状消失时间、相关指标改善时间、血肌酐、甲状旁腺激素以及血 β2-MG优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效确切，可有效改善瘙痒、甲状旁腺激素以及血 β2-MG，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:朱寒辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：血液论文; 尿毒症论文; 甲状旁腺论文; 患者论文; 激素论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;