关键词：急诊护理；急诊分诊安全管理模式；护理满意度
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
急诊科室病种繁杂，患者流动量较大，且病情危重且变化较为突然，死亡率较高，对临床护理工作提出了较高要求，而在急诊科室患者抢救中，急诊分诊工作发挥着重要作用，护理人员需要积极且高效应对多种公共卫生事件和意外突发情况，分诊管理工作直接影响患者救治效果，需结合实际需求开展科学有效的管理工作 [1]。在具体工作开展中，急诊分诊安全管理模式针对性较强，应用价值较高，更利于保证患者安全，确保救治工作顺利开展。鉴于上述研究背景，本文探究了急诊分诊安全管理模式在急诊护理中应用情况，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院急诊科收治患者84例，研究时段自2015年1月至2018年10月，根据急诊分诊安全模式实施情况进行分组，实施前设定为对照组，实施后设定为试验组，每组患者42例。对照组男25例，女17例，年龄23-60岁，平均（41.63±3.81）岁，其中脑出血14例，头部外伤17例，其他外伤11例；试验组男27例，女15例，年龄24-60岁，平均（42.13±3.79）岁，其中脑出血13例，头部外伤17例，其他外伤12例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规安全管理，患者入急诊后，分诊护理人员简单询问病情及病史，做常规检查，确定就诊方向，指导患者就诊；试验组给予分诊安全管理模式，具体措施如下：改善工作环境，结合临床实际需求，对急诊、分诊等区域进行划分，做好标识工作，避免患者误入急诊，同时在急诊进行分区就诊，将各个诊室和功能区域标记清除，在分诊处醒目位置放置流程图和急诊告知书，具体内容简单明了，缩减就诊时间；护理人员考核与培训，定期对护理人员进行考核，了解分诊工作质量，对不合格问题予以重点分析，制定培训改进方案，以技能培训和综合素养训练为主；应用早期预警评分系统，创建急诊分诊管理软件，待患者入院后，评估患者瞳孔情况、神志状态、脉搏、体温、血压和呼吸情况，录入系统中，根据上述指标系统自动计算早期预警评分，打印结果贴于患者病历上，以此开展针对性护理，对于总分超过6分或者单项为3分的患者，需立即进行治疗；强化风险防控工作，提升护理人员风险防范意识，做好安全管理、医疗纠纷等事件应急处理工作，并严格执行无菌操作技能，抑制感染发生。
1.3 观察指标
护理满意度评估比较，评估使用《急诊科室护理满意度调查问卷》（本院自制），包括：护理效率、护理服务态度、技术水平、环境等，以分值评估满意等级，满分30分，0-10分为不满意，11-20分为满意，21-30分为非常满意，满意度为后两者占比之和[2]；不良事件发生率统计比较，包括：感染、坠床和护患纠纷。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析 值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1护理满意度
试验组护理满意度（95.24%）显著较对照组（78.57%）高，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
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表1 护理满意度比较[n(%)]
组别 例数 不满意 满意 非常满意 满意度 试验组 42 2（4.76） 17（40.48） 23（54.76） 40（95.24） 对照组 42 9（21.43） 14（33.33） 19（45.24） 33（78.57） -- -- -- -- 5.126 P -- -- -- -- 0.024 2.2不良事件
试验组不良事件发生率（2.38%）显著较对照组（14.28%）低，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
表2 不良事件发生率比较[n(%)]
组别 例数 感染 坠床 护患纠纷 发生率 试验组 42 0（0.00） 1（2.38） 0（0.00） 1（2.38） 对照组 42 1（2.38） 2（4.76） 3（7.14） 6（14.28） -- -- -- -- 3.896 P -- -- -- -- 0.048 注：并发情况按1例统计。
3.讨论
急诊科室在医院运行中发挥着重要作用，是风险较高的科室之一，且患者流动性较大，对临床护理工作提出了较高要求，尤其应注重分诊工作的效率和质量，以此确保患者得到及时有效的治疗，而急诊分诊安全管理可保证分诊工作顺利开展，提高工作效率，应用价值较高[3]。
本次研究结果显示：试验组护理满意度和不良事件发生率均优于对照组，具体原因分析如下：在急诊分诊工作开展中，风险事件发生率较高，具体诱因与环境因素、工作内容、患者及家属和护理人员自身素质等因素相关，为了抑制风险事件发生，可针对上述因素进行系统调整，结合科室实际需求和具体情况严格分区，确保患者入院后及时分诊就诊，并做好预警评估工作，及时了解患者具体情况，针对性处理，同时强化护理人员培训和危险防范意识培养工作，提高护理人员自身素养，提升危险防范能力，进而确保工作顺利开展。
综上，在急诊护理中，急诊分诊安全管理模式可提高患者满意度，降低不良事件发生率，具有较高的应用价值，值得借鉴。
参考文献：
[1]冯静. 流程再造在急诊分诊护理管理中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016,20(4):163-165.
[2]朱丽燕, 黎春常, 李艳敏, 等. 急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎病人分诊中的应用[J]. 护理研究, 2016，30(1):78-79.
[3]谢靖. 人性化护理在急诊分诊中的应用效果评估[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(19):2332-2334.
论文作者:罗燕
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
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