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直肠癌时常见的消化道恶性肿瘤之一，其位置较低，诊断较为容易，但由于位置深入盆腔，手术不容易彻底清除，术后复发率高，同时，中下段直肠与括约肌较近，手术时对肛门功能的保留也是手术难点之一，我国直肠癌发病年龄基本在四十五岁左右，近年来发病趋势年轻化情况有所加重，其发病因素与患者所处环境，饮食习惯，遗传等均有关系，目前直肠癌发生的高位因素普遍的原因是动物脂肪和蛋白质摄入过高同时食物纤维摄入不足。
直肠癌常见的症状是大便习惯的改变，后期侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。直肠癌的病理类型有很多，常见的是直肠腺癌。直肠癌通过指检、镜检、纤维结肠镜及盆腔磁共振等方式作出较为全面的检查，确诊后，直肠癌常见的治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等等。那么直肠癌术后的保养需要注意哪些事项呢？
临床护理上，一般来说术后禁食三天左右，看病人肠蠕动恢复及排气情况安排适当进食易消化富有营养的流质饮食，坚持少食多餐，一周后，根据患者情况改为半流质饮食，增加富含蛋白质的低纤维素食物，保持每日六餐左右，直至两周后改为容易消化的少渣普食，禁食粗粮减轻直肠癌患者的肠道的负担，同时为了造口护理良好，对肠道有刺激，含酒精类的饮料以及容易产生气及难以消化，容易引起稀便的食物要注意禁食。
同时，术后护士要进程给患者普及预防并发症及促进康复的措施，患者及照顾人要严格遵循护士要求，对于具体的吃饭、活动等方法注意事项，要听从护士指导，对于不明确的护理方法，要及时与医生或护士进行沟通，对康复情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通了解，对于病人的情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通，以便得到更加及时的帮助，术后患者顺利康复过程是患者、患者护理人员与病房护士及医生相互配合的过程。
出院前，患者与医生沟通后预约拆线、拔管、换药复查等时间，及时给患者做出健康宣教，提高患者用药依从性，手术出院后，饮食的重点在消化道的重建上，在各个方面必须严格遵照饮食方法逐步过渡到普通饮食，在食物的量和品种上，可以依照每个人的情况不同有所调整。
出院后，患者可以跟家人孩子进行亲密接触，直肠癌不具备传染性，但病人需要多休息，注意自身情况，由于患者的个体差异，部分恢复良好的患者可以带着引流管回家，带管回家的患者需要家属协助护理，避免活动是打折货脱出，引流袋防止低于引流口，及时记录流量计颜色，如出现异常，需要及时送医就诊。
由于肠道重建，直肠癌患者出院后容易发生便秘的问题，相关护理人员可以提醒患者多喝水，吃蔬菜水果，适当运动，尽量养成定时排便的习惯，如有必要，可以适当使用缓泻药，严格遵循少食多餐，少油腻食物，戒烟戒酒按时服用药物。
肿瘤术后患者如有并发症等出现，较容易出现术后发热，当体温高于38.5℃时可使用退烧药退烧，如持续低热或高热体温时，都要及时就医。同时在发热时照顾患者多喝水，防止患者缺水虚脱，帮助患者代谢散热。
手术后，患者由于创口疼痛、心理压力等问题，睡眠质量会明显变差，护理过程中，要帮助患者放松心情，尽快建立规律的生活习惯，早起早睡，定时午休，如果实在无法入睡的患者，也可以遵医嘱服用催眠类药物，同时避免睡前喝茶，保持愉快的心情，家人多加陪伴对改善患者睡眠质量也有一定的帮助。
手术后，患者心理、生理等各个方面都需要时间进行恢复，在早期护理中，护理的重点要放在肠道重建、饮食护理方面，随着患者康复的情况，护理的重点需要转移到患者心理上，避免患者由于心理压力过大造成的失眠，鼓励患者适当运动，开阔心情，更好的适应术后生活，保持情绪稳定，避免直肠癌术后复发，如果体力恢复良好，也可以正常恢复日常工作，方便患者融入日常生活当中。
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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