石志坚1，牛艳玲2，郑轶1，杨晓正1
（1.郑州市中医院心内科 河南 郑州 450007，2.中牟县卫生防疫站 河南 中牟451450）
摘要：[目的] 探究益气活血凉血生肌方对冠心病冠状动脉介入术后的康复作用。[方法] 本次研究选取我院于2015年5月份—2016年1月份所接诊的40例成功行冠状动脉介入术后冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，两组患者均行冠心病二级预防常规，实验组在此基础上行益气活血凉血生肌方，连续治疗2个月，观察患者基本指标。[结果] 以中医症状体征积分与西雅图量表评分作为指标依据，经临床不同治疗，实验组患者西雅图量表评分高于对照组（P＜0.05），实验组患者胸闷、气短、乏力积分优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。[结论] 临床中给予行冠状动脉介入术的冠心病患者添加益气活血凉血生肌方，能够改善患者气虚症状，值得推荐。
关键词：益气活血凉血生肌方；冠心病；冠状动脉；康复
冠心病严重影响了人们的生活质量，伴随着医疗水平的不断提升，经皮冠状动脉介入治疗的应用，降低冠心病患者死亡率，但是，如何进一步降低PCI术后心脏再发事件，改善患者生活质量呢？从中医角度分析，气虚血瘀是导致冠心病患者PCI术后出现各类疾病的主要原因，鉴于此，文章从中医角度分析，探究益气活血凉血生肌方对冠心病患者的康复作用。现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2015年5月份—2016年1月份所接诊的40例成功行冠状动脉介入术后冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例。实验组患者中男性11例，女性9例，平均年龄（62.5±1.5）岁。包括稳定性心绞痛2例，不稳定性心绞痛8例，急性心梗7例，陈旧性心梗3例；合并高血压9例，合并糖尿病5例，合并血脂异常6例。对照组患者中男性10例，女性10例，平均年龄（63.5±1.7）岁。包括稳定性心绞痛3例，不稳定性心绞痛7例，急性心梗8例，陈旧性心梗2例；合并高血压10例，合并糖尿病6例，合并血脂异常4例。两组患者一般资料无任何差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组与对照组40例患者均成功行PCI术，并签署知情书。两组患者均行冠心病二级预防常规，从手术当天开始两组患者均采用低分子肝素0.4-0.6ml，采取皮下注射的方式，2次/d，连续注射一周；硫酸氢氯吡格雷片75mg，1次/d；阿司匹林肠溶片100mg，1次/d；阿托伐他汀钙片20mg，1次/d[1]。实验组患者在此基础上添加益气活血凉血生肌方，其药方包括黄芪、丹参、牡丹皮、金银花等药物，1剂/d，连续服用15d。
1.3 观察指标
临床治疗后对两组患者中医症状体征积分与西雅图量表评分加以对比。
1.4 疗效评判
（1）显效：患者症状、体征积分得到改善，≥70%；（2）有效：患者症状、体征积分有所改善，≥30%；（3）无效：患者症状、体征积分没有明显改变，＜30%。
1.5 统计学方法
本次研究中所有数据均采取SPSS19.0统计学软件进行处理，计数单位利用X2检验，计量单位利用t检验，如果P＜0.05.则说明具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者西雅图量表评分对比
实验组患者西雅图量表评分高于对照组P＜0.05。见表1.
表1两组患者西雅图量表评分对比
2.3 中医气虚血瘀证症状、体征疗效对比分析
经临床不同治疗，实验组总治疗有效率为85.0%（17/20），对照组总治疗有效率为60.0%（12/20）。实验组中医症状体征改善情况优于对照组，（P＜0.05）具有统计学差异。
3、结论
伴随着人们生活水平与医学模式的转变，积极提高冠心病患者的生活质量成为了评价心脏康复治疗的主要指标。当前在医学领域中西雅图心绞痛量表得到广泛应用，并具有良好的信度与效度。西雅图心绞痛量表能够对术后冠心病患者的生活质量有所评定，其内容包括心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗情况以及对疾病的认识，如果评分越高，那么则说明患者的生存质量以及机体功能则越强。在本次研究中，实验组与对照组患者各个维度无差异，在临床治疗之后验组患者西雅图量表评分高于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。这则说明益气活血凉血生肌方能够改善患者生活质量的多项维度。另外，依据相关文献资料得知[2]，益气活血凉血生肌方能够降低心血管事件的发生几率，提高患者生活质量，鉴于此，在本次研究中实验组患者与对照组患者的对比，实验组患者胸闷、气短、乏力积分优于对照组（P＜0.05），实验组总治疗有效率为85.0%（17/20），对照组总治疗有效率为60.0%（12/20）。实验组中医症状体征改善情况优于对照组，（P＜0.05）具有统计学差异。
在益气活血凉血生肌方中，黄芪能够改善血液流变学异常、丹参能够活血祛瘀、凉血消痛，金银花能够清热解毒，牡丹皮能够清热凉血、活血祛瘀，这几种药材的添加，能够真正起到益气活血功效，能够真正改善患者生活治疗，起到良好的康复作用。
参考文献：
[1]张璇,崔杰,谢连娣,王轩,崔晓云,范宗静,吴旸. 益气活血凉血生肌方药对气虚血瘀证冠心病冠状动脉介入术后生活质量的干预作用[J]. 医学研究杂志,2015,04:58-61.
[2]张璇,崔杰,谢连娣,王轩,崔晓云,范宗静,吴旸. 益气活血凉血生肌方对冠心病冠状动脉介入术后的康复作用[J]. 吉林中医药,2015,10:1012-1015.
作者简介：石志坚，男，汉族，1981年10月28日出生于河南封丘，毕业于河南中医学院，本科，单位：郑州市中医院 心内科，中医师，从事心内科专业。
论文作者:石志坚 牛艳玲 郑轶 杨晓正
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 实验组论文; 冠心病论文; 西雅图论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 益气论文; 《中国医学人文》2016年2月第2期论文;