西安一四一医院
摘要：目的：探究康复护理在脑血管意外后植物人状态病人中的应用价值。方法：择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，将其通过随机数字表法分为实验组与参照组，各25例。参照组予以常规性护理，实验组则予以康复护理，对比两组的护理效果。结果：实验组的护理中有效率为76.00%，显著高于参照组的44.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对脑血管意外后植物人状态病人予以康复护理可以改善病人状态，提高其生活质量，应当将康复护理进行推广。
关键词：脑血管意外；植物人状态；康复护理
脑血管损伤会对病人的脑代谢情况造成影响，甚至引发严重的意识障碍，使病人进入植物人状态，这会严重影响病人的生存质量以及生命安全，如何推动病人的康复是临床应当思考的关键性问题。文中将择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，探究康复护理的应用价值。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，将其通过随机数字表法分为实验组与参照组，各25例。实验组有男性17例，女性8例；年龄在43岁到77岁之间，平均年龄（55.21±3.43）岁；其中有脑血栓6例、脑梗塞9例、脑出血8例、蛛网膜下腔出血2例。参照组有男性19例，女性6例；年龄在46岁到79岁之间，平均年龄（55.68±3.29）岁；其中有脑血栓7例、脑梗塞7例、脑出血10例、蛛网膜下腔出血1例。两组病人的基本资料具有高度一致性，可比。
1.2护理方法
参照组予以常规性护理，包括对症疗法、体征监测、营养支持、抗感染治疗等。
实验组则予以康复护理。
第一是高压氧护理，这可以使病人的缺氧状态得到纠正，继而减轻脑组织所受的损害以及颅内压，避免脑水肿的加剧。高压氧治疗中护理人员要全程陪护，并严密检查病人的体征，如果病人存在不良情况要及时告知医生，并配合医生进行处理。
第二是记忆康复护理，可以为病人讲故事或播放音乐，使病人的听觉可以得到有效刺激；还可以引导家属为病人展示图片或者视频，并讲解图片或视频背后的故事，努力勾起病人的回忆；要遵医嘱对病人服用改善记忆的药物，如胞二磷胆碱以及都可喜等。
第三是语言训练。首先可以让病人锻炼简单的发音，然后逐步加强词语、短句的练习，逐步开展有效训练；其次要将视觉刺激应用到语言训练中，如在喂饭的时候让病人看着饭菜练习说“吃饭、菜、汤”等词语；再次可以用手势法进行训练，如让病人洗手时，病人如果无法理解则可以用毛巾擦手为病人做示范；最后要将视听说结合到一起，让患者念书籍或者报纸，并用手势对患者进行演示。在训练过程中，护理人员要保持温和的态度，让患者感受到关怀。
第四是吞咽功能训练。①让患者进行舌头的锻炼，让舌在侧方向以及水平方向做运动，让舌背进行阻力运动以及抬高运动，可以利用勺子或者压舌板辅助患者的舌头进行活动；②口面肌群运动，用指尖对唇周围进行叩击与按摩，使其闭合功能可以得到改善；③吞咽功能改善，积极开展吞咽训练，如果患者有吸入危险，则应当引导其空吞咽动作。
第五是肢体功能训练，利用擦法、揉法、按法、搓法以及滚法对患者进行肢体功能按摩，逐步对患者的皮肤、组织进行摩擦、揉动以及按压等指导，使其肢体功能可以逐步得到改善。
第六是膀胱功能训练，如果患者存在尿潴留问题，则可以留置尿管、定时放尿，或采取间断插管导尿法，患者可以正常排尿后再拔管；护理人员可以适度采取压迫法以及刺激法帮助患者排尿；如果患者存在尿失禁问题，则应当引导其开展盆腔肌肉收缩运动，并对其进行清洁，保持其皮肤的干燥。
1.3临床观察指标
对比两组的护理效果。显效表示患者的症状明显改善，其基本功能均可得到恢复，可自理生活；有效表示患者的症状有一定程度改善，可以完成简单活动；无效则表示患者的症状无任何改善，甚至有加重的可能。护理总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
实验组的护理中有效率为76.00%，显著高于参照组的44.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组护理效果比较 [n（%）]
3讨论
因脑血管意外而进入植物人状态的患者多存在不同程度的功能障碍，为了使其早日清醒并恢复正常的功能，应当在护理的过程中对患者予以康复引导，使其可以接受科学的护理，继而推动患者生存质量的改善，减少并发症以及后遗症的发生率[1]。
此次研究将常规护理与康复护理进行比较，结果显示，实验组的护理中有效率显著高于参照组。这是因为，康复护理从患者的角度出发，促进患者语言、肢体等各项功能的早期康复，护理的针对性与有效性均可以得到提升，因此康复护理的效果更为明显。
结语
康复护理从患者的实际需求出发，努力改善患者的记忆功能、语言功能以及肢体功能，应当将康复护理进行推广。
参考文献：
[1]张兆平，姚新星，高晓平，吴毅文，吕莉.1例植物人的康复护理[J].临床护理杂志，2015，14（05）：45-47.
[2]刘玲，柳秋红，刘炳艳.植物人家属常见心理问题及护理对策[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（06）：137-139.
论文作者:孙晓娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：病人论文; 患者论文; 实验组论文; 植物人论文; 脑血管论文; 功能论文; 状态论文; 《健康世界》2018年11期论文;